pijn en pijnbestrijding
TRANSCRIPT
Pijn en pijnbestrijding
Pijn en pijnbestrijding
• Moeilijk/ niet te verwoorden door kinderen
• Taak van de verpleegkundige:– Pijn voorkomen– Pijn signaleren– Pijn verminderen
Pijn en pijnbestrijding
DEFINITIES
Pijnbeleving
• Lichamelijke factoren– Aard, duur, ontwikkeling
• Pijntolerantie– Kind, situatie, pijnervaring, pijndrempel
• Sociale factoren– Leren omgaan, omgeving, culturele en
religieuze invloed
• Psychische factoren– Angst
Uitingen van pijn: prematuren en neonaten
• Kreunen• Stilliggen of onrust• Onregelmatige
ademhaling• Tachycardie
Afleidingssuggesties: prematuren en neonaten
• Strelen• Fopspeen• Zachte muziek
Uitingen van pijn: zuigelingen
• Hard huilen• Onrust• Trappelen met de
beentjes• Onregelmatige AH• Tachycardie
Afleidingssuggesties: zuigelingen
• Strelen• Fopspeen• Zachte muziek
Uitingen van pijn: peuters en kleuters
• Huilen• Stilliggen of onrust• Onduidelijk waar• Lichte / erge pijn• Pijn - gebeurtenis
Afleidingssuggesties: peuters en kleuters
• Voorlezen• Naar muziek luisteren• Laten vertellen• Bemoedigen• Belonen
Uitingen van pijn: schoolgaande kinderen en pubers
• Plaats aanduiden• Weten waarom• Uitingen:
verschillende mogelijkheden
Afleidingssuggesties: schoolgaande kinderen en pubers
• Laten vertellen• Hardop laten tellen• AHoefeningen• Muziek beluisteren• Massage
Pijnmeetinstrumenten
• Doel: objectieve meting
• Soorten:– Gedragsobservaties– Zelfrapportage
Comfortschaal
• Gedragsobservaties• 0 – 3 jaar• 7 items:
– Alertheid– Agitatie– AHreactie– Huilen– Lichaamsbeweging– Spierspanning– Gelaatsspanning
• Gebruik:– 2 min. observeren– Lijst invullen
POKIS-schaal
• Pijn Observatieschaal voor jonge Kinderen• 1 – 4 jaar• 7 items:
– Gezichtsuitdrukking– Huilen– Ademhaling– Rug– Armen en vingers– Benen en tenen– Agitatie
Gezichtjesschaal
• Zelfrapportage
• Eventueel met numerieke schaal
Oucher - schaal
Mc Grath
Visuele Analoge Schaal
• > 8 jaar
• Schaal:– Voorzijde: “geen pijn” “ergste pijn”– Achterzijde: “0” “10”
CHIPPS
• CHildren and
• Infants
• Postoperative
• Pain
• Scale
CHIPPS
Huilen Huilt niet
Kreunt
schreeuwt
0
1
2
Gelaatsexpressie Ontspannen, lacht
Vertrokken mond
Grimas mond en ogen
0
1
2
Houding romp Neutraal
Variabel
Verkrampt (onrustig)
0
1
2
Houding benen Ontspannen
Schopt
Verkrampt
0
1
2
Motore onrust Geen
Licht
Rusteloos
0
1
2
Pijnbestrijding: pijn voorkómen
• Vermijd onderschatting
• Neem pijn ernstig
• Preventief analgetica toedienen
Niet-medicamenteuze pijnbestrijding
• Ontspanning
• Afleiding
Medicamenteuze pijnbestrijding
• 1° toediening: hoog doseren
• Correct toedienen– Juiste moment– Correcte dosis
• Volgens schema indien nodig
• Kindvriendelijke manier