Piel y Faneras

Dra. Maria Peña Vargas

Tegumento

• Compuesto por piel y anexos, glándulas sudoríparas y sebáceas, piel y uñas.

• Funciones de la piel.• Protección contra infecciones bacterianas• Regulación de la temperatura corporal• Recepción de sensaciones• Excreción de glándulas sudoríparas• Absorción de rayos ultravioletas

Tipos de Piel• Piel Gruesa en palmas y plantas con 5 capas

epidérmicas, posee glándulas sudoríparas.• Piel Delgada con estrato granuloso disperso y falta

estrato lucido. Es la piel que cubre todo el resto del cuerpo. Tiene folículos pilosos, músculos erectores del pelo, glándulas sebáceas y sudoríparas.

• Procesos: • a) División Celular en la Basal• b) Desplazamiento de células • c) Queratina• d) Descamación

Epidermis• Origen Ectodermo. No vasos sanguíneos.• Estrato basal o germinativo formado por:

Queratinocitos: una hilera celular, con actividad mitótica, son células cuboides a cilíndricas; en la zona lateral de la célula hay desmosomas. Presentan en su citoplasma, ribosomas libres en abundancia y tono filamentos.

• Melanocitos: origen cresta neural • Células de Merckel• Lámina Basal: con fibras de Reticulina y con

mucopolisacáridos forma una malla estrecha.

E.Espinoso• Estrato Espinoso o Malpighi es la capa mas

gruesa de la epidermis• Estas células espinosas poseen gránulos de

recubrimiento de la membrana o gránulos laminares que son vesículas con sustancia lipidica; además tienen actividad mitótica, por lo tanto tienen la función de recambio de los queratinocitos, son ricas en filamentos de queratina que se agrupan tonofibrillas. Presencia de desmosomas . Células de Langerhans con gránulos de Birbeck.

E. Granuloso

• Son tres a cinco capas con gránulos de queratohialina y a través de ellos pasan los filamentos de queratina. También presentan gránulos de recubrimiento de membrana con sustancia lipidica que por exocitosis que se deposita en el espacio extracelular bañando a capas superiores impermeabilizando.

Estrato Lucido

• Solo se encuentra en la piel gruesa, carecen de organelas y núcleos, tienen filamentos de queratina y eleidina que es la transformación de la queratohialina.

• Estrato corneo: formado por varias capas de células muertas aplanadas con queratina. La primera capa contiene aun desmosoma.

Formación de Queratina• Una proteína fibrosa• En la capa basal los queratinocitos entran en mitosis

contienen ribosomas que intervienen en la síntesis del material fibrilar los tonofilamentos, estos se condensan en el estrato espinoso como haces de fibrilla son las tonofibrillas que se unen a los desmosomas. Pasan a ser estrato granuloso que en el citoplasma se acumulan gránulos de queratohialina y con las tonofibrillas van subiendo desapareciendo núcleo y organelas. Estos gránulos se transforman en una matriz densa incluidos restos de núcleos, organelos y tonofibrillas siendo la escama de queratina.

MELANOCITOS

Los melanocitos o cels. Claras o dendríticas emiten prolongaciones, por las cuales transfieren el pigmento melànicoque se deposita encima del núcleo. Estos tienen origen en la cresta neural que migran a la piel al comienzo de la vida fetal. Los melanosomas de 0.5um que son laminas densas concéntricas con gránulos de melanina son dopa +

MELANINA

• Es un polímero adherido a una proteína de color oscuro . En REG y Golgi se realiza la síntesis de tirosinasa que se acumula en los melanosomas I grado en cuyo interior la tiroxina que por su acción transforma en 3-4 dihidroxifenil-alanina o dopa, después polimerización convertirse en melanina en melanosoma II que se acumulan en los brazos del melanocito que envuelve a la célula basal y espinoso y transfiere la melanina.

• Los melanosomas son dopa positivos.

C Langerhans

• Son presentadoras de antigeno están en el estrato espinoso. Derivadas de precursores de la medula ósea. Llamadas células dendríticas poseen gránulos unidos a membrana o G. de Birbeck cuya función se desconoce. Funcionan en la respuesta inmunitaria. Tiene receptores de superficie Fc _anticuerpo_ y C3 _complemento. Estas células migran a ganglios linfáticos cercanos presentando epitopos de antigenos a los linfocitos.

Células de Merckel

• Están en el estrato basal son mecano-receptores abundantes en yema de dedos y la mucosa bucal; sus prolongaciones llegan a los queratinocitos por los desmosomas. Los nervios sensoriales amielinicos atraviesan la lamina basal forman el complejo axon-c. Merckelfuncionan como mecanorreceptores. Presentan gránulos con sustancia neurocrina.

Vascularización de la PielI

• En el Tejido celular sub-cutáneo están las arteriolas mayores de las que salen ramas a la dermis y epidermis.

• Atraviesan la dermis reticular y dan ramas a folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas dando la red papilar de vasos menores.

• También salen ramas a la profundidad para tejido adiposo.

• Redes capilares de la piel: a) A la dermis papilar b) Que rodea matriz de folículos pilosos c) Papila de folículo piloso

Vascularización de la PielII

• d) Que rodea a las glándulas sebáceas y sudoríparas.

• La primera red da origen a asas que penetran las papilas dermicas dando liquido tisular a las células basales.

• Los plexos sub-papilares de la piel dan color rosado y van junto con arteriolas.

• El calor que produce el metabolismo se pierde directamente por piel.

• Las células secretoras de las glándulas sudoríparas están inervadas por fibras colinergicas simpáticas y reguladas por el centro termo regulador del hipotálamo.

Faneras• Durante el desarrollo embrionario en el tercer mes de

vida fetal, las células ectodérmicas crecen penetrando en la dermis para dar lugar a glándulas sudoríparas, folículos pilosos, glándulas sebáceas, uñas y pelo.

• Tipo de glándulas: • a) Según Secreción.-• Apocrinas, los productos secretados se concentran en el

extremo libre junto con porción de célula que se van acumulando.

• Merocrina, la célula secretora queda intacta.• Holocrina, su secreción se forma por desintegración de

la célula secretora.

Dermis• Deriva del mesodermo tiene la capa papilar

siendo T. conectivo laxo con fibras de colágeno tipo III o reticulares y fibras elásticas. Están los corpúsculos de Meissner son encapsulados responden a la deformidad leve de la epidermis.

• La capa reticular con colágena I gruesas y fibras elásticas gruesas. Los intersticios están llenos de proteoglucano el sulfato de dermatan.

• Esta el músculo erector del pelo.• Corpúsculo de PACINI presión y vibraciones-• Corpúsculos de Ruffini-fuerzas de tension.

Glándulas Sudoríparas• Están distribuidas en toda la piel, excepto

glande, cara interna del prepucio y lecho ungueal. Son merocrinas, tubulares simples cuyo extremo distal está arrollado formando un glomérulo en la dermis. La porción secretora con ep. Cúbico simple rodeado por cel.mioepiteliales. El c. excretor cúbico con doble fila y una cutícula. El sudor Excreción de líquidos, sales y cloruro de sodioFx.Refrigerante

GLANDULAS I

• G. ODORÍFERA o sudorípara apocrina. Están en axila, pubis, labios mayores, escroto y areola mamaria, abundantes en raza negra y escasa en r. amarilla. Posee células mioepiteliales. Conducto excretor sin cutícula desembocan a folículo piloso.

• .Son las glándulas ceruminosas del conducto auditivo externo y glándulas de Moll en parpados.

Glándulas Sebácea

• Se desarrolla junto con el folículo piloso que será la vaina radicular externa. Palmas de mano y plantas de pie no tienen glándulas sebáceas. El control hormonal en la pubertad con una producción aumentada por hormona masculina.

• Mecanismo de secreción: proliferación de células basales, con desplazamiento hacia el centro, acumulación del material graso en el citoplasma y necrosis de ellas.

Folículo Piloso• El 5 a 6 mes de vida fetal la piel esta cubierta por lanugo

que se desprende antes del nacimiento excepto en cejas, parpados y cuero cabelludo. Meses después caen y son sustituidos por vellos.

• Queratina Blanda:• Cubre toda la piel y pasan por las 5 capas y es

necesario el estrato granuloso.• Queratina Dura:• Uñas y Pelos. El estrato granuloso es escaso, no hay

estrato lucido.

Estructura Folículo PilosoLa parte mas profunda del crecimiento epitelial se transforma en un acumulo nudoso de células que recubre la papila y es la matriz germinativa.Entre la matriz y la superficie se tuneliza siendo la vaina radicular externa que tiene todas las capas de la piel delgada, cerca de la matriz se adelgaza y pierde algunas capaz que rodea a la matriz y solo hay estrato basal. La cutícula y corteza de pelo son queratina dura. La vaina radicular interna es queratina blanda y tiene 3 capas: cutícula, capa de Huxley y capa de Henle.El F.P. alojado en hipodermis se ensancha y forma un capuchón que es la matriz, para recibir a la yema de t. conectivo con capilares y f.nerviosos. La matriz de células epiteliales forman el pelo y determinan su crecimiento, tienen melanocitos que dan el color al pelo.

Folículo pilosos

• Las células de la corteza se desplazan a la superficie, sintetizan filamentos de queratina y gránulos de tricohialina los cuales se rompen y forma una sustancia amorfa con los filamentos de queratina. Entre las células de la matriz están melanocitos. Con la edad pierden la capacidad de producir tirosinasa.

Uñas• Al final del tercer mes de vida fetal, la epidermis que

recubre la falange terminal de cada dedo invade la dermis produciendo el surco ungueal; la matriz prolifera y da la queratina dura de la uña que es expulsada del surco. El lecho ungueal esta formada por estrato basal y estrato espinoso que se continua con la lamina cornea. Que es el cuerpo de la uña se une a la raíz por la lúnula.

• Las uñas están rodeadas por el reborde ungueal que en el borde proximal la uña se introduce profundamente en la dermis como una invaginación retrograda formando una bolsa de 5mm de profundidad que aloja a la uña.

Uña I

• Por aposición de las laminas de queratina dura depositadas por las células de la matriz ungueal.

• El eponiquio es el repliegue epidérmico situado por encima de la raíz de la uña.

• Hiponiquio es el reborde anterior del lecho ungueal, en el lugar que se transforma en epidermis y pasa a tapizar el pulpejo de dedo.