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Piano Annuale dei controlli Incontro con le Aziende
Bologna, 12 Ottobre 2012
Controlli sanitari e SDO Pina Lanciotti
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Controlli sanitari e SDODa dove siamo partiti e ……..
dove vogliamo andare
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Art 88 Legge Finanziaria 2000 ………………DM 10 dicembre 2009 “Controlli sulle cartelle cliniche”
Dati di dettaglio
Introduzione di due variabili
sui controlli
Dati aggregati
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ControlliFlag controllo0 scheda non controllata (imp_rg)1 scheda controllata con annullamento importo (imp_rg=0)2 scheda controllata con modifica solamente nell’importo (imp_azi=imp_rg)3 scheda controllata con variazione di codifica e modifica importo (imp_rg)4 scheda controllata con variazione di codifica senza modifica importo (imp_rg)5 scheda controllata senza variazione di codifica e senza modifica importo (imp_rg)9 scheda controllata in corso di verifica (non concluso l’iter di valutazione entro il 13 invio) (imp_rg)
Tipo controllo:1 interno2 esterno3 entrambi
Esito del controllo Manca
l’informazione sul motivo del controllo
Esempio DRG maldefiniti
DRG con CC ordinario>1 gDRG potenzialmente
inappropriati
L2
L3
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Totali Schede controllate 173.085 su 868.680 ricoveri (20%)Pubblico 16% Case di Cura 38%
Controlli anno 2011
16% 38%
Schede non controllate PUB 5,6% - 100%
VariabilitàSchede non controllate CDC2,4% - 100%
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Controlli anno 2011
Schede controllate 173.085
7%5%88%
Dati aggregati schede di rilevazione Controlli interno 320.472 (90%)Controlli esterni 34.690 (10%)
totale controlli 355.162
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Controlli anno 2011
55,4%
Ultimo trimestre + 13 invio
Tempistica
Impossibilitàad inviare i
controlli esterni del 2 semestre
Controlli interni1 invio 0% - 14%
13 invio 0% - 100% Variabilità
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Controlli 8 mesi 2012
Schede controllate 98.079 su 525.011 ricoveri (19%) Pubblico 15% Case di Cura 36%
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Controlli 8 mesi 2012
Controlli 8 mesi 2011
+ 46%
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Stesse utenze SDO
Applicativo Web con indicatori PACControlli di completezzae qualità della cartella clinica
Controlli di congruitàControlli di appropriatezza organizzativaAltri controlli
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Proposta di scheda di rilevazione
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Nuova circolare SDO anno 2013
Tempistica
Invii
Campi nuovi legati all’attivitàdei controlli
Informazioni su:motivo dei controlli interni ed
esterniDocumentazione sanitaria
Ritorno informativo ad hoc alle Aziende USL sulle schede modificate dai produttori a seguito dei controlli esterni
13 invio 25 marzo
14 invio inizio ottobre
Proposta
Le informazioni sull’attività di controllo (anche esterno)
ad inviarle in RER è sempre il produttore
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Flag controllo
Valori:1 scheda controllata con annullamento importo (imp_rg=0)2 scheda controllata con modifica solamente nell’importo (imp_azi=imp_rg)9 scheda controllata con iter non concluso (imp_rg)
Campomodificato
Tipo controllo
Valori:1 Sì2 No
Eliminato
Motivo controllo interno
ValoriSaranno declinati tutti gli indicatori del PAC
nuovo
Motivocontrollo esterno Codifiche uguali al campo motivo controllo internonuovo
Documentazione Sanitaria interna nuovo
Valori:1 Sì2 No
Documentazione Sanitaria esterna nuovo
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Quando le informazioni dei due sistemi saranno sufficientemente sovrapponibilila scheda di rilevazione sarà eliminata
2 rilevazioni in parallelo
SDO - scheda di rilevazione
2011….2012 2013 2014……2015?