physiology 3-intestinal-digestion
TRANSCRIPT
![Page 1: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/1.jpg)
PHYSIOLOGY OF DIGESTION IN SMALL INTESTINES
![Page 2: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/2.jpg)
DUODENUM isCentral department of GIT:Cavity digestionMembrane digestionAbsorption
![Page 3: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/3.jpg)
STAGES OF DIGESTIONI. Cavity digestion – takes place in the
chymeII. Membrane contact - in glycocalexIII. Membrane, connected with absorption
– on the membrane of enterocyte microvilli
![Page 4: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/4.jpg)
DUODENUM isCenter of hormonal regulation of digestion – APUD – system – more than20 intestinal hormones.Such as:
Secretin, ChK-Pz (cholecystokinin-pancreatozimin), motillin, willikin
![Page 5: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/6.jpg)
DUODENUM CONTENT
I. Chyme (рН – acid) from the stomachII. Pancreatic juice (рН – alkaline)III. Bile – (рН – alkaline)IV. Enteral juice – secreted by the enterocytes
& brunner & luberkine glands (рН – alkaline)
![Page 7: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/7.jpg)
The role of pancreas in digestion
![Page 8: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/9.jpg)
Ekzocrine function of pancreas
Abdominal salivatory gland
Na+, K+, Cl-
HCO3 -
H2O
HCO3 -
Cl-
Carboanhydrase
![Page 10: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/11.jpg)
Pancreatic juice content 1,5-2,0 l per dayрН – 7,8-8,4. 1) Sodium bicarbonates – 126 mmol/l ;2) Na+, K+, Ca2+, Mg2+
3) Cl-, SO42- и фосфатной кислот;
4) Proteins – 10% of the volume – enzymes.
![Page 12: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/12.jpg)
Pancreatic enzymesI. Proteases secreted inactive
(zymogenes)II. alfa-аmylaseIII. Lypase & phospholypaseIV. nuclease
Optimal рН - 8
![Page 13: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/13.jpg)
Pancreatic proteasesa) Trypsinogenb) Chemotrypsinogenc) Procarboxypeptidazed) Proelastaze
![Page 14: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/14.jpg)
Zymogens activation
enterokinazetrypsinogen trypsin
Chemotrypsinogen chemotprtypsin
procarboxypeptidase Carboxypeptidase
proelastase elastase
![Page 15: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/15.jpg)
Phases of pancreatic secretion
I. Cephalic (complex reflexes) – n.vagus
II. Gastric – neuro-humoral - n.vagus, sympathetic nerves, gastrin
III. Enteral – humoral – secretin, ChK-Pz
![Page 16: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/16.jpg)
REGULATION OF PANCREATIC JUICE SECRETION
HCO3 -
Cl-
n.vagus,ChK-Pzgastrin
Sympatic nerves
syntesis
secretin
extrusion
![Page 17: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/17.jpg)
Factors which stimulate pancreatic secretion
Fatty acids, carbohydrates, aminoacids0,2-0,5% HClirritation of taste receptors, mucos membrane gastric & duodenum receptors
![Page 18: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/18.jpg)
The role of liver in digestion
![Page 19: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/19.jpg)
печеньПищеварительная функция
Желчеобразование и желчевыделениеОбезвреживание ядовитых веществ, образующихся при гниении пищи в кишечнике (индол, скатол и др.) – барьерная функция
![Page 20: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/20.jpg)
Bile contentSecreted substanses:
Bile acids –Chenodezoxycholic, cholic;Bile acids salts;Cholesterin – bile acids precorsor;Fatty acidsLecytin
![Page 21: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/21.jpg)
Bile content
Excreted substances:Bile pigments – products of haemoglobin breakdown:
BillirubinBilliverdin
![Page 22: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/22.jpg)
Bile acids & their salts functions
1. Creating alkaline medium of the chyme: Neutralization of HCl; Optimum pH for pancreatic proteases
activity; Activation of lypaze & amylaze Inactivation of gastric juice pepsins; Chyme passage from stomach to
duodenum
![Page 23: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/23.jpg)
Bile acids & their salts functions
2. Fats emulsification: Increases the surface of contact
with lipases; Absorption of low molecular fats in
the form of thin emulsion
![Page 24: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/24.jpg)
Bile acids & their salts functions
3. Fatty acids absorption due to micells formation.
4. Motor function activation.5. Bacteriostatic effect
![Page 25: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/25.jpg)
Mixed micell
![Page 26: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/26.jpg)
Mechanism of bile secretion
![Page 27: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/27.jpg)
hepar
blood
cholesterin
Bile acids
v. portaeBile ducts
0,6 gr per day
intestines
2-4grcycles 6-10 per day
![Page 28: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/28.jpg)
Секреция желчиГепатоциты секретируют желчь постоян-но и выделяют в желчные капилляры (600мл/сутки) –0,5-1,0л, рН – 7,8-8,6.По желчным протокам желчь достигает желчного пузыря.В желчном пузыре желчь концентрирует-ся (пузырь может вмещать желчь за 12 ч)Во время пищеварения желчь выделяется в 12-перстную кишку.
![Page 29: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/29.jpg)
Порции желчи при дуоденальном зондировании
Порция А – золотисто-желтого цвета из общего желчного протокаПорция В – густая темно-коричневая желчь из пузыря (полученная при стимуляции открытия сфинктера Одди – 20-30 мл 30% раствора сернокислой магнезии либо 30 мл 5-10% раствора пептона)Порция С – жидкая светло-желтая из печеночных протоков
![Page 30: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/30.jpg)
Желчный пузырьОбъем – 50-80 млКонцентрирует желчь в 7-10 разИдет всасывание бикарбонатов и образование солейрН снижается до 6,0-7,0Пузырь освобождается за 15-90 минут
Выделение желчи – стенки пузыря сокра-щаются, сфинктер Одди расслабляется. Стимулирует выделение блуждающий нерв и ХЦК-ПЗ.
![Page 31: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/31.jpg)
Опасность образования желчных камней
Вызвана нарушением концентраций:Либо повышение холестерина и он выпадает в осадокЛибо снижение желчных кислот или лецитина.
В растворенном состоянии холестерин находится только в составе смешанной мицеллы – ЖК-холестерин-лецитин
![Page 32: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/32.jpg)
Регуляция желчеобразованияСложно-рефлекторный механизм, как и для поджелудочной железыГуморальный :
сама желчь (кругооборот желчных кислот)
Секретин стимулирует процессы обмена электролитов в протоках
![Page 33: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/33.jpg)
Регуляция желчевыделения
Происходит только при приеме пищи.Блуждающий нерв стимулирует сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера ОддиХЦК-ПЗ и гастринДвижение желчи идет по градиенту давления, созданному в протоках и 12-перстной кишке
![Page 34: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/34.jpg)
Factors which stimulate Bile secretion:
Substances which can be actively excreted via bile ducts – bile & fatty acids, yokes.
Bile excretion:Substances which stimulate CCk-Pz
secretion– meat, fats, oil, polypeptidesSubstances which create high osmotic
pressure – magnesium sulfate
![Page 35: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/35.jpg)
Ways of detoxication in liver
OxydationВосстановлениеMethylationAcetilationConjugation
![Page 36: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/37.jpg)
Железы тонкой кишки
люберкюновы железы
Бруннеровыжелезы
![Page 38: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/38.jpg)
Кишечный сокМутная вязкая жидкость – 2,5 л/сутки
рН – 7,2-7,5, максимум – 8,6Неорганические вещества – 10г/л – хлориды, гидрокарбонаты и фосфаты натрия, калия, кальцияОрганические вещества – слизь, аминокислоты, белки, мочевина и др. продукты обменаПлотная часть сока – комочки слизи и неразрушенных эпителиальных клеток, их фрагментов и ферментов
![Page 39: Physiology 3-Intestinal-digestion](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062523/58a22c811a28ab527c8b5909/html5/thumbnails/39.jpg)
Ферменты кишечного сокаПептидазы: аминополипептидазы, дипептидазы, лейцинаминопептидазы и др. – общее название – эрипсиныИнгибин – протеолитическией фермент человека.Нуклеотидаза и нуклеазаЛипаза, фосфолипаза и холестерол-эстеразаАмилолитические – амилаза, лактаза, сахараза, гамма-амилаза, энтерокиназа