BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC DUY TÂN---oOo---

PHIẾU ĐĂNG KÝ HỌC ĐẠI HỌCCHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO CỬ NHÂN TRỰC TUYẾN TOPICA

MÃ HỌC VIÊN (học viên không ghi ở đây)

Đăng ký học ngành(*)

Quản Trị Kinh Doanh Kế Toán Tài chính-Ngân hàng

Văn bằng dùng để đăng ký xét tuyển(*)( ĐH/CĐ/THPT):.................................................Ngành tốt nghiêp(*): …................................... Năm tốt nghiệp(*):……/……...............Nơi cấp(*)(trường đã tốt nghiệp): ……………..................................................................

Họ và tên(*)(viết in hoa): ………….....................................................................................................Giới tính(*): …………………. Ngày/tháng/năm sinh(*): ……………………………….................Nơi sinh(*)(tỉnh/thành phố): ................................... Tôn giáo: .........................................................Dân tộc(*): ………………................... Dân tộc ít người(ghi rõ): .......................................Số CMND/ hộ chiếu(*):………………Ngày cấp……/ . . ./ …… Nơi cấp: ….........................Điện thoại di động: .................................Điện thoại cố định:......................................................Email: ...................................................................................................................................................Hộ Khẩu thường trú( ghi đầy đủ): .................................................................................................

............................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................

Địa chỉ liên hệ(*)(để gửi giấy báo nhập học):1. Họ và tên người nhận: .............................................. Điện thoại:....................................2. Số nhà,phường,xã: ...............................................................................................................3. Quận/huyện:..............................................................................................................................4. Tỉnh/thành phố:.........................................................................................................................

Cơ quan công tác (nếu có): - Tên Cơ quan: ..................................................................................... - Địa chỉ :.............................................................................................

Tôi cam đoan đã đọc kỹ những hướng dẫn và qui định của Đại học Duy Tân. Nếu được xét tuyển vào học tôi xin cam đoan thực hiện đầy đủ qui chế về Đào tạo Từ xa do Bộ Giáo dục và đào tạo ban hành và các qui định của trường Đại học Duy Tân.

Cán bộ thẩm định hồ sơ (Đại học Duy Tân)

TRƯỜNG ĐẠI HỌC DUY TÂN

CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO

DTU- TOPICA

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc------------------------

BẢN CAM KẾT HOÀN THIỆN HỒ SƠ NHẬP HỌC

Kính gửi: Chương trình Đào tạo Duy Tân – Topica,

Tôi là:……………………………………………………… Giới tính:…………………...

Ngày sinh: ......../....../..........

Số CMND: .................... Ngày cấp:...................... Nơi cấp: ..........................................

Tôi đã đăng ký theo học ngành ........................................, đối tượng .................................... thuộc

chương trình đào tạo Duy Tân- Topica.

Hiện tại tôi chưa hoàn thiện hồ sơ xét tuyển. Tôi cam kết sẽ hoàn thiện hồ sơ trong thời gian quy

định. Nếu quá thời gian quy định mà tôi vẫn chưa hoàn thiện hồ sơ nhập học, tôi đồng ý chỉ nhận

bản xác nhận kết quả học tập, không dự thi để lấy bằng tốt nghiệp đại học và không yêu cầu trả lại

học phí, lệ phí học tập đã nộp.

Hà Nội, ngày.......tháng..... năm.........

Người làm bản cam kết

Ký và ghi rõ họ tên)