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Procedimiento para la intervención de la Trabajador a Social en los Hospitales Rurales del Programa IMSS Oportunidades

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1 Objetivo

Establecer las políticas y actividades para el personal operativo de los Servicios de Trabajo Social, que permitan el desempeño efectivo en la atención integral otorgada a los usuarios de los Hospitales Rurales del Programa IMSS-Oportunidades.

2 Ámbito de aplicación

El presente procedimiento es de observancia obligatoria para los integrantes de los Equipos de Gestión, Asesoría y Seguimiento, Equipos Multidisciplinarios de Supervisión, Cuerpos de Gobierno, Equipos de Salud y personal operativo de Trabajo Social, de los Hospitales Rurales del Programa IMSS Oportunidades.

3 Políticas 3.1 El Coordinador de Atención Integral a la Salud, estará facultado para la modificación del presente procedimiento a través del personal de Trabajo Social de la Unidad IMSS Oportunidades. 3.2 La Coordinación de Atención Integral a la Salud, deberá promover la difusión del presente procedimiento para su conocimiento por los diferentes equipos de conducción del Programa IMSS Oportunidades. 3.3 Los Equipos Directivos del Programa IMSS Oportunidades, contarán con el presente procedimiento como un documento de apoyo técnico para la supervisión-asesoría a los Servicios de Trabajo Social. 3.4 Los Equipos Directivos del Programa IMSS Oportunidades, verificarán la aplicabilidad del procedimiento por el personal de Trabajo Social en los Hospitales Rurales, a través de la supervisión-asesoría. 3.5 Los Cuerpos de Gobierno de los Hospitales Rurales en donde la infraestructura lo permita, deberán otorgar un área específica para la atención social de pacientes, y/o familiares, con el fin de salvaguardar la confidencialidad y dignidad de los pacientes en el proceso de entrevista y desahogo de su problemática socio-emocional. 3.6 Los Directores de los Hospitales Rurales del Programa IMSS Oportunidades, difundirán y vigilarán entre el personal de Trabajo Social la correcta aplicabilidad operativa.

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El personal del Servicio de Trabajo Social: 3.7 Cumplirá con lo establecido en el código de conducta del servidor público del Instituto Mexicano del Seguro Social. 3.8 Dependerá del organigrama del Director del Hospital Rural. 3.9 Formará parte del equipo de salud de los Hospitales Rurales, como disciplina de apoyo en la aplicación del Modelo de Atención Integral a la Salud. 3.10 Considerará su perfil profesional y del puesto para el desempeño de las actividades contenidas en el presente procedimiento. 3.11 Establecerá una relación de ayuda y confianza con el paciente y su familia, basado en su ética profesional. 3.12 Atenderá la problemática que requiera de atención social en los procesos de salud- enfermedad de pacientes o familias. 3.13 Participará con los Comités de Evaluación de la Calidad de la Atención Médica, en la investigación de aspectos socio-emocionales relacionados con la problemática de salud y de la opinión del usuario con respecto a los servicios otorgados. 3.14 Brindará apoyo emocional a los pacientes que de acuerdo a su situación, así lo ameriten. 3.15 Gestionará y orientará en trámites administrativos y de tipo legal en los casos de defunción, accidentes, alta voluntaria, violencia familiar, abuso sexual y abandono social. 3.16 Proporcionará información, orientación y consejería, de acuerdo a las necesidades de atención del paciente y su familia. 3.17 Integrará al Expediente Clínico el resultado de su intervención realizada con el paciente y su familia. 3.18 El presente procedimiento deja sin efecto, las “Instrucciones de Operación para la Trabajadora Social en Hospitales Rurales del Programa IMSS Oportunidades” 0730-005-005 del 07 de diciembre del 2009. 3.19 El presente procedimiento atiende el contenido de los siguientes documentos:

• Ley General de Salud. • Ley del Seguro Social.

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• Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA 1-1998, del Expediente Clínico.

• Norma que establece las disposiciones para la elaboración, autorización e

implementación de procedimientos en el Instituto Mexicano del Seguro Social. • Norma que establece las disposiciones para otorgar atención médica en los

Hospitales. 4 Definiciones Para efectos del presente procedimiento se entenderá por: 4.1 AEG. Auxiliar de Enfermera General.

4.2 albergue comunitario: Espacio físico en donde los acompañantes de personas hospitalizadas y particularmente las embarazadas, procedentes de comunidades lejanas y dispersas tienen acceso a servicios gratuitos de hospedaje, alimentación y sesiones educativas para el cuidado de la salud y vigilancia médica.

4.3 alta voluntaria: Es la decisión del paciente para ser egresado por su propia voluntad de la unidad hospitalaria en donde reciba atención médica. 4.4 atención integral a la salud: Conjunto de acciones coordinadas de promoción y educación para la salud, protección específica, atención médica de enfermedades, que se desarrollan por la interacción de diferentes grupos profesionales y técnicos, con el fin de preservar o recuperar la salud del individuo, en interrelación con la familia o la comunidad. 4.5 CARA: Centro de Atención Rural al Adolescente. 4.6 censo nominal: Identificación y registro del número de pacientes que se encuentren integrados a un programa especifico.

4.7 CGHR: Cuerpo de Gobierno del Hospital Rural. 4.8 comité: Grupo formal colegiado multidisciplinario, cuyo objetivo es analizar periódicamente los casos de pacientes con problemática, o con posibilidades de integrarse a un programa especifico. 4.9 comité de la evaluación de la calidad de la atenci ón médica: Grupo multidisciplinario cuyo objetivo es realizar el análisis metodológico de las condiciones en que se otorga la atención, mediante la integración de un diagnostico situacional, que permita conocer las condicionantes estructurales para su prestación, las características de los procesos y la consecución de los resultados esperados.

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4.10 comité de la evaluación de mortalidad hospitalaria: Grupo multidisciplinario cuyo objetivo es analizar, investigar, decidir, actuar, dar seguimiento y evaluar los resultados obtenidos de las acciones ejecutadas con el fin de prevenir las defunciones que se presentan a nivel hospitalario. 4.11 consejería: Proceso de ayuda técnica y humana, dirigida al individuo para que alcance autonomía personal en la toma de decisiones en relación al cuidado de su salud.

4.12 CESCE: Coordinador de educación en Salud y Consulta Externa.

4.13 CS: Comité de Salud.

4.14 DHR: Director del Hospital Rural.

4.15 desconocido: Individuo que carece de identificación. 4.16 desempeño: Ejecución de un proceso o logro de un resultado. 4.17 EAAM: Enfermera Auxiliar de Área Médica. 4.18 educación para la salud: Conjunto de acciones dirigidas a que los individuos y sus familias desarrollen conocimientos, habilidades y destrezas para que modifiquen actitudes que les permitan cumplir en forma habitual la responsabilidad de cuidar su salud, disminuir los riesgos, prevenir los daños a la salud, solicitar oportunamente atención médica y participar en forma activa y eficiente en el manejo de los daños a la salud. 4.19 EGAS: Equipo de Gestión, Asesoría y Seguimiento, integrado por un supervisor médico y un supervisor administrativo. 4.20 EMS: Equipo Multidisciplinario de Supervisión, integrado por un supervisor médico, supervisor administrativo, supervisora de enfermería y supervisor de acción comunitaria. 4.21 ES: Equipo de Salud. Conjunto de profesionales, técnicos y auxiliares que identifican áreas comunes de la atención médica y desarrollan tácticas y estrategias por consenso para lograr una finalidad en el campo de la salud; las categorías que integra son: Médico, Enfermera, Trabajo Social, Nutricionista-Dietista, Promotor de Acción Comunitaria, Estomatólogo y Psicólogo. 4.22 entrevista: Proceso de interacción verbal entre dos o más personas, con roles y objetivos definidos y conocidos por ambas partes. 4.23 expediente social: Conjunto de documentos relativos a la atención social del paciente integrado de manera ordenada, que registra las etapas y resultados del tratamiento social. 4.24 familiograma: Es un instrumento que permite sintetizar objetivamente la información familiar.

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4.25 GVC: Grupo Voluntario de la Comunidad, integrado por Voluntarios en Salud y Voluntarias. 4.26 HR. Hospital Rural. 4.27 LAI: Localidad de Acción Intensiva. 4.28 perfil del grupo: Característica de los integrantes de un grupo: edad, sexo, tiempo de evolución de un padecimiento, mitos, religión, estado civil, etc. 4.29 personal de salud: Grupo de trabajo interdisciplinario, constituido por personal profesional, técnico y auxiliar, cuyo objetivo común es generar acciones en el campo de la promoción, protección y recuperación de la salud. 4.30 RMZ: Reunión Mensual Zonal. 4.31 recién nacido depositado: Recién nacido que por sus condiciones de salud debe permanecer hospitalizado. 4.32 SISPA: Sistema de Información en Salud para la Población Abierta.

4.33 SMA. Supervisor Médico Auxiliar. 4.34 SMA: Supervisor Médico Auxiliar. 4.35 SMD: Supervisor Médico Delegacional. 4.36 TS: Trabajo Social. 4.37 V: voluntarios. 4.38 VS: voluntarios de salud. 4.39 UIO: Unidad IMSS Oportunidades. 4.40 UMR: Unidad Médica Rural. 4.41 ZSM: Zona de Servicios Médicos.

5. Procedimiento para la intervención de la Trabaja dora Social en los Hospitales Rurales del Programa IMSS Oportunidades

Responsable Actividad Documentos involucrados

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Organización del Servicio Fase I

Investigación

Trabajadora Social

1. Estudia el Diagnóstico Situacional de Salud del Hospital para identificar las zonas de riesgo y los problemas epidemiológicos predominantes.

Diagnóstico Situacional de Salud del Hospital

2. Efectúa investigación preliminar y general con base en los “Criterios para la elaboración del Diagnóstico Sociocultural” 0730-018-001 (Anexo 1)

Criterios para la elaboración del Diagnóstico Sociocultural 0730-018-001

3. Entrega el “Diagnostico Sociocultural” actualizado, al DHR, para su conocimiento e integración al Diagnóstico de Salud del Hospital.

Diagnóstico Sociocultural

4. Analiza los resultados cuali-cuantitativos de sus actividades.

5. Elabora “Diagnóstico de Atención Social Anual”.

Diagnóstico de Atención Social Anual

6. Analiza los resultados obtenidos y con ello realiza la planeación anual de sus actividades.

Fase II Planeación

Trabajadora Social

7. Revisa los diferentes diagnósticos y requisita el formato “Programa Anual de Trabajo Social” 0730-019-001 (Anexo 2).

Programa Anual de Trabajo Social 0730-019-001


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Trabajadora Social 8. Registra la responsabilidad específica de cada una de las Trabajadoras Sociales en el formato “Cronograma de Actividades”, incluido en el “Programa Anual de Trabajo Social” 0730-019-001 (Anexo 2).

Cronograma de Actividades

9. Entrega el “Programa Anual de Trabajo Social” 0730-019-001(Anexo 2). al Director del HR para su revisión.


Director 10. Recibe el “Programa Anual de Trabajo Social” 0730-019-001 (Anexo 2), lo analiza, e indica la corrección del documento.


11. Proporciona al personal de TS el “Programa Anual de Trabajo Social” 0730-019-001, con las observaciones realizadas para su corrección y/o autorización.

Trabajadora Social 12. Efectúa las correcciones necesarias al “Programa Anual de Trabajo Social” 0730-019-001 (Anexo 2) y presenta al Director del HR para su autorización.


Director 13. Recibe, avala y autoriza el “Programa Anual de Trabajo Social” 0730-019-001 (Anexo 2).


14. Turna el documento al personal de TS, para su ejecución.

Trabajadora Social

15. Desarrolla las actividades consignadas en el “Programa Anual de Trabajo Social” 0730-019-001 (Anexo 2).


16. Mantiene actualizado el “Cronograma de Actividades” comprendido en el “Programa Anual de Trabajo Social” 0730-019-001.

Cronograma de Actividades


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Trabajadora Social 17. Registra las intervenciones sociales, en el formato “Hoja Diaria” y “Concentrado Mensual de Actividades de Trabajo Social” SISPA SS-26P, SS-26P261, respectivamente.

Hoja Diaria y Concentrado Mensual de Actividades de Trabajo Social

18. Evalúa el cumplimiento de las metas establecidas en el “Programa Anual de Trabajo Social” 0730-019-001 (Anexo 2) de forma semestral y anual.

“Programa Anual de Trabajo Social” 0730-019-001

19. Informa por escrito al Director del HR, el .resultado de la evaluación realizada.

Director 20. Recibe en forma escrita el resultado de la evaluación realizada y convoca al personal de TS, para análisis conjunto de la evaluación y establecen acciones de mejora.

Fase III Capacitación

Coordinador de Educación en Salud

21. Coordina la reunión anual con las disciplinas que integran el ES, para la programación y organización de las actividades de:

� Educación para la salud, dirigida a la

población usuaria de los servicios médicos.

� Curso de inducción a personal de

nuevo ingreso. � Sesiones de orientación a voluntarios

de la comunidad.


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Educación para la Salud

Coordinador de Educación en Salud

22. Solicita la participación de la TS para la elaboración del “Cronograma Anual de Educación para la Salud”, dirigido a grupos educativos, de apoyo y de autoayuda, de acuerdo a:

� Número de grupos por prioridad � Temas a desarrollar en las sesiones � Material didáctico � Ponentes � Formas de evaluación

Cronograma Anual de Educación para la Salud

Trabajadora Social 23. Establece su participación en dicho cronograma, de acuerdo a su perfil, precisa el número de sesiones en que intervendrá y la temática que expondrá.

Cronograma Anual de Educación para la Salud

24. Presenta en reunión anual el “Cronograma Anual de Educación para la Salud” y lo pone a consideración y autorización por el CESCE.

25. Registra sus actividades en las “Libretas de Grupos Educativos”, “Hoja Diaria y Concentrado Mensual de Actividades de Trabajo Social” SISPA SS-26P, SS-26P261, respectivamente.

Libretas de Grupos Educativos Hoja Diaria y Concentrado Mensual de Actividades de Trabajo Social

Curso de inducción a personal de nuevo ingreso

Coordinador de Educación en Salud y Consulta Externa

26. Elabora y da a conocer al ES, “Carta Descriptiva del Curso de Inducción” para personal de nuevo ingreso y actualizaciones para personal institucional del HR y de la ZSM.

Carta Descriptiva del Curso de Inducción

27. Integra al personal de TS en dicha capacitación, con temática acorde a su perfil.


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28. Comunica y entrega copia del Curso de Inducción para personal de nuevo ingreso y actualizaciones para personal institucional del HR y de la ZSM a las Trabajadoras Sociales, para su estricto cumplimiento.

Trabajadora Social

29. Recibe copia de carta descriptiva y participa como ponente presentando el “Diagnóstico Sociocultural” de la población, a personal de nuevo ingreso.


30. Colabora en la capacitación a personal de nuevo ingreso e institucional del HR y la ZSM, en relación a:

� Aplicación de técnicas didácticas y

dinámicas participativas. � Técnica de consejería en panificación

familiar y consentimiento informado.

Sesiones de orientación a voluntarios de la comunidad


31. Elabora y da a conocer al ES, “Carta Descriptiva de Sesiones de Orientación” a voluntarios de la comunidad.

Carta Descriptiva de Sesiones de Orientación

32. Integra al personal de Trabajo Social en dicha capacitación, con temática acorde a su perfil.

Trabajadora Social 33. Recibe copia de carta descriptiva y participa con la temática asignada.

34. Participa en las sesiones de capacitación continua para personal institucional, que programe el CESCE.

35. Acude a cursos de capacitación, actualización y desarrollo profesional que le sean asignadas por el DHR.


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Trabajadora Social 36. Requisita las actividades realizadas en los formatos establecidos para ello.

Fase IV Comités de Evaluación

Director 37. Convoca al personal de TS, para su integración y participación en los siguientes Comités Hospitalarios:

� Comité de la Evaluación de la Calidad

de la Atención Médica. � Comité de Mortalidad Hospitalaria.

� Comité Médico Técnico Administrativo.

Comité de Evaluación de la Calidad de la Atención Médica.

Trabajadora Social 38. Participa en las reuniones con los diferentes comités hospitalarios.

39. Realiza autoevaluación del servicio a través de las “Cédulas de evaluación de la Calidad de la Atención de Trabajo Social”, identifica desviaciones en los procesos de atención social y en la causalidad.

Cédulas de evaluación de la calidad de la Atención de Trabajo Social

40. Informa de los resultados obtenidos y expone alternativas de solución específicas para la disciplina, precisando fechas de cumplimiento.

41. Consigna su participación en las “Minutas del Comité de Evaluación”.

Minutas del Comités de Evaluación

42. Realiza investigación de campo, a través de la aplicación de “Encuestas de Opinión, y de Oportunidades Perdidas” 0730-021-001 (Anexo 3), y elabora informe de resultados.

Encuestas de Opinión y de Oportunidades Perdidas 0730-021-001


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Trabajadora Social 43. Presenta en el formato “Informe de Resultados de Encuestas” 0730-021-002 (Anexo 4), especificando estrategias de mejora ante el Comité de Evaluación de la Calidad de la Atención.

Informe de Resultados de Encuestas 0730-021-002

44. Grafica mensual y semestralmente los resultados, y da a conocer los avances identificados al CG.

Comité de Análisis de la Mortalidad Hospitalaria.

Trabajadora Social 45. Registra en “Nota de Trabajo Social 4-30-54”, datos relevantes como: problemas emocionales, familiares, administrativos y trámites legales, que pudieron haber influido en el deceso.

Nota de Trabajo Social 4-30-54

46. Expone alternativas de solución que coadyuven a la disminución y prevención de casos similares.

47. Efectúa seguimiento a los compromisos adquiridos, hasta su cumplimiento.

Comité Médico Técnico Administrativo de la Zona de Servicios

Trabajadora Social 48. Identifica a pacientes ambulatorios y hospitalizados, procedentes de las UMR de la ZSM, con especial atención de aquellos con alto riesgo y que requieran seguimiento o continuación de su tratamiento vigilado por el ES del primer nivel de atención.

49. Informa de manera escrita al Director del HR y a SMA, sobre los pacientes de alto riesgo que ameriten seguimiento y vigilancia.


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Trabajadora Social 50. Acuerda en las reuniones mensuales del Comité Médico Técnico Administrativo de la Zona de Servicios, los compromisos que le correspondan y que coadyuven al avance del Programa de Trabajo de la Unidad.

51. Desarrolla las acciones pertinentes, para lograr los compromisos establecidos en las diferentes reuniones.

Fase V Auto-evaluación

Trabajadora Social 52. Realiza auto-evaluación a través de los “Indicadores de Trabajo Social” establecidos en el formato 0730-021-003 (anexo 5).

Indicadores de Trabajo Social 0730-021-003

53. Analiza el resultado de los indicadores, de manera cuatrimestral.

54. Presenta propuestas de mejora al CG y en conjunto se realizan los acuerdos necesarios.

DHR 55. Realiza proceso de supervisión-asesoría al personal de los Servicios de TS, con periodicidad especificada en las Reglas de Operación del Programa IMSS Oportunidades.

Trabajadora Social 56. Aporta los registros primarios, y facilita la observación de las técnicas que aplica en el proceso de supervisión-asesoría.

DHR y TS 57. Establecen los compromisos derivados del proceso y firman de conformidad para su estricto cumplimiento.

Trabajadora Social 58. Cumple con los compromisos establecidos y reorienta acciones para la mejora en los procesos.


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Servicio de Consulta Externa Fase I

Recepción

Trabajadora Social 59. Recibe al paciente y familiares que acuden de manera espontánea o referido por cualquier integrante del ES.

Paciente Espontáneo

Trabajadora Social 60. Entrevista al paciente para identificar necesidades de información y determinar las acciones de educación para la salud.

61. Proporciona al paciente y familiar la orientación e información necesaria.

Paciente Referido

Trabajadora Social 62. Recibe de la AEG al paciente referido por algún integrante del equipo de salud, con Expediente Clínico.

63. Explora a través del “Expediente clínico”, el motivo de la derivación al servicio y jerarquizar su intervención.

Expediente clínico

64. Determina de acuerdo al resultado de la investigación preliminar, si el paciente requiere una atención social individual o integración educativa grupal.

Fase II Intervención educativa Individual

Trabajadora Social 65. Investiga las conductas de riesgo social y focaliza su atención en aspectos de: nutrición, planificación familiar, control prenatal, salud ginecológica, resolución de problemas, toma de decisiones y autoestima.


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Trabajadora Social 66. Realiza intervención de acuerdo al caso y al grupo de edad que corresponda, considerando los “Criterios para la elaboración de Estudios Médicos Sociales” 0730-018-002 (Anexo 6).

Criterios para la elaboración de Estudios Médicos Sociales 0730-018-002

67. Establece el diagnóstico social, y las posibles alternativas de solución a la problemática identificada en el paciente.

68. Constituye un compromiso compartido con el paciente, para que se involucre en el diseño del plan y tratamiento social.

69. Sensibiliza y promueve la participación del paciente y su familia, en relación a los factores de riesgo y conductas favorables para el control de su padecimiento y/o cuidado de su salud.

70. Aclara dudas y verifica que la información se haya recibido de manera clara y precisa por el paciente y su familia.

71. Determina si se requieren citas subsecuentes para continuar el tratamiento social o procede al cierre del caso.

72. Registra la información en el “Estudio Médico Social 4-30-53” e integra al Expediente Clínico.

Estudio Médico Social 4-30-53 Expediente Clínico

En caso de citas subsecuentes

Trabajadora Social

73. Informa periódicamente al equipo de salud sobre los avances del caso.


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Trabajadora Social

74. Procede de acuerdo al tratamiento social proporcionado, a dar continuidad o cierre del caso.

75. Requisita las acciones realizadas en la “Nota de Trabajo Social 4-30-54”.

Nota de Trabajo Social .4-30-54

Consejería

Trabajadora Social

76. Otorga consejería a los diferentes grupos de población en riesgo.

77. Investiga las necesidades de información de los pacientes.

78. Considera en caso de la consejería en planificación familiar la Norma Oficial Mexicana 005-SSA2-1993 de los servicios de planificación familiar.

NOM 005-SSA2-1993, de los servicios de planificación familiar.

79. Aporta información que contribuya a clarificar las opciones que tiene el paciente para resolver su situación.

80. Proporciona los elementos necesarios para que el paciente y su familia puedan tomar decisiones voluntarias, conscientes e informadas acerca de la problemática presentada.

81. Aclara dudas y solicita la confirmación de la información vertida, con el fin de corroborar que sea correcta

Aceptación

Trabajadora Social 82. Obtiene el consentimiento informado, en los casos de aceptación de algún método de planificación familiar y considera “El Procedimiento para la Obtención del Consentimiento Informado”.

NOM 005-SSA2-1993, de los servicios de planificación familiar.


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Trabajadora Social 83. Realiza derivación al médico tratante a los usuarios que han decidido la utilización de algún método anticonceptivo.

84. Da seguimiento hasta la provisión o instalación del método anticonceptivo de preferencia del usuario, o hasta la resolución final del caso.

85. Registra el resultado de sus acciones sobre la consejería otorgada en el formato “Nota de Trabajo Social 4-30-54”


86. Integra la “Nota de Trabajo Social 4-30-54” al “Expediente Clínico del paciente”.

Nota de Trabajo Social 4-30-54 Expediente Clínico

No Aceptación

Trabajadora Social 87. Proporciona cita al paciente para el seguimiento del caso.

88. Realiza “Nota de Trabajo Social 4-30-54” del caso y la integra al “Expediente Clínico”, para el seguimiento del caso en la obtención del Consentimiento Informado.


89. Analiza los casos de pacientes que no adoptaron ningún método de planificación familiar posterior a la consejería, e informa en forma escrita al médico tratante.

90. Diseña en conjunto con el médico tratante y el CG, nuevas estrategias para lograr la adopción de algún método.


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Trabajadora Social 91. Registra el número de consejerías otorgadas y consentimientos informados obtenidos en la “Hoja Diaria y Concentrado Mensual de Actividades de Trabajo Social” SISPA SS-26P, SS-26P261, respectivamente.


92. Cuenta con censo nominal de mujeres con vida sexual activa no aceptantes de algún método de planificación familiar, y/o focaliza el seguimiento social en aquellas con alto riesgo reproductivo para la obtención del consentimiento informado, de acuerdo al numeral 85.

93. Identifica a las adolescentes con vida sexual activa o mujeres puérperas, no aceptantes de algún método de planificación familiar.

94. Realiza seguimiento estricto de los casos con mayor riesgo reproductivo del universo de trabajo, para la obtención del consentimiento informado.

95. Explora las necesidades de información, expectativas sociales, reproductivas, personales y condiciones de salud, de dichas pacientes.

96. Brinda información clara y oportuna.

97. Anota sus acciones y el resultado de las mismas en “Nota de Trabajo Social 4-30-54” y en la “Hoja Diaria y Concentrado de las Actividades de Trabajo Social” SISPA SS-26P, SS-26P261, respectivamente.

Nota de Trabajo Social 4-30-54 Hoja Diaria y Concentrado de las Actividades de Trabajo Social

98. Atiende problemática social de los casos de victimas probables de violencia de acuerdo a los numerales 177 al 186 del servicio de Urgencias.


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Trabajadora Social 99. Registra su intervención social en los documentos señalados.

100. Orienta e informa de acuerdo a las necesidades de salud sobre trámites administrativos, al paciente y su familia.

Reintegración del paciente a control médico

Trabajadora Social 101. Recibe semanalmente de la AEG la notificación por escrito de los pacientes que estando en control médico, no asistieron a su cita programada y tampoco lo hicieron durante los siguientes siete días hábiles en el formato “Reporte de pacientes remisos” 0730-021-004 (anexo 7), de los servicios de:

� Medicina familiar � Medicina preventiva � Módulo de salud ginecológica � Consulta de especialidades

Reporte de pacientes remisos 0730-021-004

102. Solicita al personal de archivo clínico los expedientes clínicos de los pacientes registrados en los listados.

103. Revisa los “Expedientes clínicos” para obtener mayor información, jerarquiza su intervención y decide el medio a utilizar para la reintegración del paciente a control y tratamiento médico.

Expedientes clínicos

Reincorporación

Trabajadora Social 104. Efectúa y/o coordina acciones para la localización de pacientes remisos, a través de los grupos voluntarios.

105. Identifica los casos con problemática social que requieran de visita domiciliaria.


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Trabajadora Social 106. Elabora el plan de acción para cada visita con base en las necesidades médico-sociales.

107. Acude al domicilio y entrevista al paciente o familiar, obtiene mayor información y observa las condiciones ambientales así como la dinámica familiar.

108. Identifica las causas de inasistencia y/o abandono al tratamiento.

109. Proporciona y fortalece la orientación necesaria,

110. Estimula al paciente y familiar para que participe activamente en el tratamiento médico.

111. Promueve la integración a grupos educativos, para que adquiera los conocimientos necesarios y modifique comportamientos no saludables.

112. Reincorpora a tratamiento médico a los pacientes remisos.

113. Elabora “Estudio Médico Social 4-30-53” o “Nota de Trabajo Social 4-30-54” de acuerdo al caso y lo integra al Expediente clínico del paciente.

Estudio Médico Social 4-30- 53 Nota de trabajo social 4-30-54 Expediente clínico

114. Analiza las causas de inasistencia e informa al ES y a la AEG.

115. Realiza análisis de las causas de abandono al tratamiento, de los pacientes que no se localizaron e informa al CG y al CESCE con la finalidad de reorientar acciones.


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Trabajadora Social 116. Anota específicamente, dentro del rubro de motivos de atención social la actividad realizada, en la “Hoja Diaria y “Concentrado Mensual de Actividades de Trabajo Social” SISPA SS-26P, SS-26P261, respectivamente.


Fase III Intervención Educativa Grupal

Integración

Trabajadora Social 117. Recibe al paciente derivado por el médico familiar para su integración a los grupos educativos con “Expediente Clínico”.

Expediente Clínico

118. Determina la factibilidad de integrar al paciente o familiar al grupo educativo.

119. Explora los conocimientos del paciente en relación a su padecimiento, mitos, creencias, hábitos y estilos de vida, registra los datos en el formato “Nota de Trabajo Social 4-30-54” e integra al “Expediente Clínico”.


120. Informa sobre la organización y objetivo de los grupos educativos.

121. Comunica y acuerda con el paciente o familiar, la opción más viable para que el paciente acuda al grupo educativo o brinda la atención individual de acuerdo a las necesidades educativas del paciente, destacando la importancia de la corresponsabilidad en el autocuidado de su salud.

122. Sensibiliza sobre la importancia de asistir a las sesiones y así tomar decisiones concientes e informadas con respecto al cuidado de su salud.


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Trabajadora Social 123. Proporciona al paciente o familiar cita para la sesión educativa con el grupo específico y registra los datos del paciente en la “Libreta de control de grupos educativos”

Libreta de control de grupos educativos

124. Elabora perfil social de los pacientes con base en la “Nota de Trabajo Social 4-30-54” de acuerdo a grupos de edad y prioridad.


125. Incorpora a los pacientes de acuerdo a edad y prioridad, a los grupos educativos normados en el Programa IMSS Oportunidades.

Desarrollo grupal

Trabajadora Social 126. Integra, coordina, desarrolla y evalúa grupos de adolescentes embarazadas con base en la metodología de la “Guía para el Manejo de Grupos de Adolescentes Embarazadas” del Modelo de Atención Integral a la Salud del Adolescente del Medio Rural.

Guía para el Manejo de Grupos de Adolescentes Embarazadas

127. Integra, coordina y evalúa los grupos de embarazadas con base en la metodología de “Bases Generales de las Actividades de la Educación para la Salud Reproductiva”.

Bases Generales de las Actividades de la Educación para la Salud Reproductiva

128. Integra, coordina y evalúa grupos educativos y de autoayuda de diabetes mellitus, hipertensión arterial y obesidad, de acuerdo a “Guía Operativa para el Fortalecimiento de la Promoción, Prevención y Atención de la Diabetes Mellitus en IMSS Oportunidades”

“Guía Operativa para el Fortalecimiento de la Promoción, Prevención y Atención de la Diabetes Mellitus en IMSS Oportunidades”


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Trabajadora Social 129. Participa con temas de su competencia, de acuerdo a cada uno de los grupos específicos.

130. Recibe al paciente de acuerdo a la cita otorgada.

131. Construye el “Perfil Social del Grupo”, con base en las notas de trabajo social, y registra en la “Libreta de control de grupos educativos”.

Perfil Social del Grupo

132. Da a conocer los perfiles grupales al ES, para la adecuación de los contenidos temáticos y la determinación de las técnicas y material didáctico que se aplicará en las sesiones.

133. Elabora considerando el formato “Crónica de Grupo” 0730-021-005 (Anexo 8) y consigna la participación de los asistentes, el desempeño de los ponentes y los factores que facilitaron u obstaculizaron el proceso de enseñanza-aprendizaje.

Crónica de Grupo 0730-021-005

134. Anota la fecha y la hora de la cita subsiguiente en la Cartilla Nacional de Salud hasta concluir el ciclo educativo.

Cartilla Nacional de Salud

135. Registra en la “Libreta de control de grupos educativos”, todos los datos de identificación de los asistentes que acuden a cada sesión.


Trabajadora Social 136. Elabora el registro de asistentes por cada sesión al término de cada grupo en la “Hoja Diaria y “Concentrado Mensual de Actividades de Trabajo Social” SISPA SS-26P, SS-26P261, respectivamente, considerando las instrucciones de llenado.



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Trabajadora Social 137. Promueve los grupos de autoayuda con los pacientes que terminan el proceso educativo, para que se incorporen de acuerdo a los diferentes grupos de población.

138. Facilita la comunicación entre el equipo de salud y los asistentes del grupo de autoayuda.

139. Induce a la autonomía de la organización de los grupos.

140. Registra el total de grupos activos en la “Hoja Diaria y “Concentrado Mensual de Actividades de Trabajo Social” SISPA SS-26P, SS-26P261, respectivamente.

Hoja Diaria y Concentrado Mensual de actividades de Trabajo Social

141. Participa con los integrantes del ES en la formación de grupos educativos de adolescentes 10 a 14 y de 15 a 19 años y equipos juveniles, con base en la metodología de la “Guía Operativa para la Reactivación del CARA“.

Guía Operativa para la Reactivación del CARA

142. Participa en conjunto con el ES en la orientación a grupos voluntarios de la comunidad.

Evaluación Grupal

Trabajadora Social 143. Evalúa los procesos educativos de acuerdo a los “Criterios para la Evaluación del proceso enseñanza aprendizaje” 0730-018-003 (Anexo 9).

Criterios para la Evaluación del proceso enseñanza aprendizaje

144. Da a conocer los resultados al grupo educativo para que identifique el grado de conocimientos adquiridos y establecimiento de metas.

145. Informa al ES y CG el resultado, para mantener o rediseñar actividades.


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Fase IV Promoción para la Salud


146. Realiza con periodicidad anual la planeación de las sesiones de promoción a la salud para impartirse en los diferentes servicios del HR y las que correspondan en sus salidas a comunidad.

Nota: La planeación se basa en el panorama epidemiológico de la ZSM.

Equipo de Salud 147. Establece metas por cada una de las disciplinas y por cada servicio.

148. Registra el total de las sesiones otorgadas en la “Libreta de Sesiones de Promoción para la Salud”, misma que permanecerá en el servicio de Trabajo Social para su requisitado.

Libreta de Sesiones de Promoción para la Salud

149. Participa con temas de acuerdo a su perfil y competencia.

150. Diseña en conjunto con el equipo de salud, guiones y material didáctico como apoyo para las sesiones de promoción.

151. Promueve el uso de la línea de atención telefónica y del Buzón de Contraloría Social.

152. Difunde todos los servicios y horarios que proporciona el Hospital

153. Da a conocer a la población la “Carta de los Derechos Generales de los Pacientes” 0730-021-004 (Anexo 13).

Carta de los Derechos Generales de los Pacientes

154. Promociona las diferentes acciones educativas.


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Trabajadora Social 155. Informa sobre los servicios que proporciona el albergue comunitario enfatizando en aquellos pacientes cuyos domicilios se encuentren lejanos del hospital y requieran citas médicas frecuentes.

156. Aplica de forma bimestral y aleatoria, las “Encuestas de opinión y oportunidades perdidas” a 30 usuarios de los diferentes servicios del HR (consulta externa, hospitalización y urgencias) con el objetivo identificar el grado de satisfacción hacia la atención médica y los servicios proporcionados.

“Encuestas de opinión y oportunidades perdidas”

157. Analiza y concentra la información arrojada por las encuestas de acuerdo al “Informe de Resultado de Encuestas” 0730-021-002 (anexo 4).

Informe de Resultado de Encuestas 0730-021-002

158. Presenta informe de la investigación realizada al Comité de Evaluación de la Calidad de la Atención, para el diseño y desarrollo de estrategias

159. Registra todas de las acciones en la “Hoja Diaria y “Concentrado Mensual de Actividades de Trabajo Social” SISPA SS-26P, SS-26P261, respectivamente.


Fase V Gestión y Apoyo a Trámites

Trabajadora Social

160. Mantiene coordinación con los grupos voluntarios de la comunidad para dar seguimiento a las acciones extramuros.


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Trabajadora Social

161. Fortalece la comunicación con Autoridades, Líderes, Asociaciones y Organizaciones Civiles no Gubernamentales, para la resolución en los procesos de gestión y apoyo a trámites.

162. Gestiona ante las autoridades competentes, los apoyos que se designan a usuarios y requieren de la intervención de Trabajo Social.

163. Mantiene coordinación con Instituciones Públicas y Privadas para la derivación de casos que ameriten servicios que no brinda el Hospital.

Servicio de Urgencias Fase I

Atención Social

Trabajadora Social 164. Efectúa visita a pacientes que se encuentran en observación y determina si requieren intervención social de acuerdo a lo siguiente:

� Casos que requieren ser

trasladados a otra unidad para continuar con el tratamiento médico.

� Casos que requieran la presencia

de algún familiar.

� Pacientes que por sus condiciones físicas o psicológicas se sospeche sean victima de violencia.

� Pacientes con sospecha de

adicciones

� Casos con implicación legal

� Pacientes desconocidos


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Trabajadora Social � Alta voluntaria � Pacientes con valores

� Casos de defunción

Casos que requieren ser trasladados

Médico tratante 165. Informa al paciente sobre la necesidad y conveniencia de ser trasladado a otra unidad médica.

166. Registra en la nota médica la necesidad de la intervención de la TS, para proporcionar la información y orientación necesaria, en relación al traslado.

167. Comunica a la TS, de los pacientes que por sus condiciones requieren ser trasladados a otro nivel de atención a través de la “Nota médica”.

Nota médica

Trabajadora Social 168. Revisa la “Nota médica” del paciente que por sus condiciones requiere ser trasladado y determina su intervención.

Nota médica

169. Informa al paciente, sobre la ubicación, costos y aportaciones (según sea el caso) de la unidad médica motivo de traslado.

170. Corrobora que el paciente cuente con algún familiar que lo acompañe durante el traslado.

171. Entrevista al paciente y obtiene la información necesaria para la localización de algún familiar en caso de no contar con él.

172. Se coordina con los VS y lleva a cabo acciones para la localización de algún familiar.


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En caso de localizar al familiar

Trabajadora Social 173. Informa al familiar sobre el motivo del traslado, así como el nombre, la ubicación y costo (según sea el caso) de la Unidad Médica a donde se transfiere.

174. Registra todas sus actividades en la “Nota de Trabajo Social 4-30-54”


En caso de no localizar al familiar

Trabajadora Social 175. Informa al Director y al médico tratante en caso de no localizar ningún familiar.

176. Notifica y se coordina con autoridades de la comunidad para la localización.

Casos de victimas probables de violencia

Medico Tratante 177. Comunica a la TS, de los pacientes victimas probables de violencia, apegándose a los criterios de oportunidad, calidez, confidencialidad, honestidad y respeto, a través de la “Nota médica”.

Nota médica

Trabajadora Social 178. Recibe comunicado y revisa la “Nota médica” del paciente probable victima de violencia, y determina su intervención.

Nota médica

179. Realiza entrevista con el paciente probable victima de violencia, en cuanto las condiciones físicas o psicológicas del mismo lo permita.

180. Identifica las necesidades de atención y efectúa la intervención social inmediata de acuerdo al caso.

181. Informa el resultado de la intervención al personal médico, para su atención y/o derivación a grupos.


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Trabajadora Social 182. Da a conocer al paciente afectado por violencia o en su caso a su acompañante, sobre las instituciones especializadas para su tratamiento integral, solicitando su consentimiento para su referencia a la Institución correspondiente.

183. Orienta al paciente afectado por violencia o en su caso a su acompañante, sobre la posibilidad de denunciar ante la Agencia del Ministerio Público, a fin de que se ejerza la acción legal correspondiente.

184. Deriva de acuerdo a las necesidades del paciente y/o familiar, a Instituciones, Dependencias, y Organizaciones del Sector Publico y Privado, para que en el ámbito de sus competencias proporcionen la atención necesaria a las personas involucradas en violencia.

185. Emite información al paciente y familiar sobre:

� Ubicación de las Instituciones � Servicios y horarios � En algunos casos, costos o

donaciones que se realizan para su atención.

186. Registra las acciones realizadas en “Nota de Trabajo Social 4-30-54”.


Casos con sospecha de adicciones

Trabajadora Social 187. Recibe comunicado y revisa la “Nota médica” del paciente con sospecha, de adicciones y determina su intervención.

188. Realiza entrevista con el paciente, en cuanto las condiciones físicas o psicológicas del mismo lo permita.


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Trabajadora Social 189. Identifica las necesidades de atención y efectúa la intervención social inmediata de acuerdo al caso.

190. Informa el resultado de su actuación al médico tratante y/o psicología para una atención integral y/o deriva el caso a grupos de apoyo.

191. Orienta, de acuerdo a las necesidades del paciente sobre Instituciones, Dependencias, y Organizaciones del Sector Publico y Privado, para que en el ámbito de su competencia le proporcionen la atención necesaria.

192. Registra sus acciones en la “Nota de Trabajo Social 4-30-54”, “Hoja Diaria y Concentrado Mensual de Actividades de Trabajo Social” SISPA SS-26P, SS-26P261, respectivamente.

Nota de Trabajo Social Hoja Diaria y Concentrado Mensual de Actividades de Trabajo Social

Casos con Implicación Legal

Trabajadora Social 193. Recibe del médico tratante el formato “Aviso a Ministerio Público 0730-009-001 (anexo 10), debidamente requisitado, del paciente implicado legalmente.

Aviso a Ministerio Público 0730-009-001

194. Hace del conocimiento al DHR, del caso con implicación legal a través de el formato “Aviso a Ministerio Público 0730-009-001 (anexo 10)


Director 195. Gira instrucciones a la Trabajadora Social para la notificación del caso al Ministerio Público.


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Trabajadora Social 196. Da aviso del caso a la Agencia del Ministerio Público correspondiente y registra el nombre de la persona que tomo conocimiento.

197. Entrega al paciente o familiar el formato de “Aviso a Ministerio Público 0730-009-001 (Anexo 10) en original y dos copias, y anexa otra al expediente clínico.


198. Informa al paciente sobre los trámites correspondientes, de acuerdo a las indicaciones proporcionadas por la Agencia del Ministerio Público y brinda apoyo emocional en caso de ser necesario.

199. Solicita al paciente y/o familiar, le devuelva una copia del formato “Aviso a Ministerio Público 0730-009-001 (Anexo 10) debidamente sellada por la Agencia del Ministerio Publico, la cual recibe e integra al expediente clínico.


200. Registra sus acciones en el formato”Nota de Trabajo Social 4-30-54”, y la integra al expediente clínico para conocimiento del resultado de la intervención al médico tratante.


Paciente desconocido

201. Recibe la notificación por parte del médico responsable del servicio, del ingreso de un paciente desconocido.

202. Acude al servicio de urgencias y a través del expediente clínico, recaba la información para identificar circunstancias de arribo del paciente, el lugar y hora del accidente en su caso.


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Trabajadora Social 203. Visita al paciente y obtiene información, sus características físicas, señas particulares, tipo y condiciones de la ropa con la que arribó al servicio

204. Investiga y gestiona en las instituciones de apoyo ubicadas en la región, la búsqueda de familiares, amigos y/ o conocidos del paciente.

205. Informa al médico tratante de los resultados de la intervención social realizada.

206. Registra las acciones efectuadas en el formato “Nota de Trabajo Social 4-30-54” y lo integra al expediente clínico del paciente.


Alta Voluntaria

Trabajadora Social 207. Recibe del médico tratante la notificación escrita del Alta voluntaria.

208. Entrevista al paciente o familiar e identifica las causas que motivaron su decisión y fortalece la información proporcionada por el médico tratante en relación a los riesgos por alta voluntaria.

Trabajadora Social 209. Notifica al DHR y al médico tratante, la decisión del paciente, en caso de que desista del alta voluntaria.

210. Firma como testigo en el formato de “Alta Voluntaria 0730-009-002 (Anexo 11)”, en caso de que el paciente mantenga la decisión de ser egresado por su propia voluntad de la Unidad Hospitalaria.

Alta Voluntaria 0730-009-002

211. Anota las acciones efectuadas en el formato “Nota de Trabajo Social 4-30-54”.



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Pacientes con Valores

Trabajadora Social 212. Recibe del médico tratante la notificación del paciente que ingresa a observación sin familiar y con valores.

213. Toma de la Enfermera y en presencia del paciente, los valores para el registro detallado de los mismos en el formato “Resguardo de Valores 0730-009-003 (anexo 12).

Resguardo de Valores 0730-009-003

214. Entrega los valores al administrador del Hospital, recabando su firma en el formato “Resguardo de Valores 0730-009-003” (anexo 12).

Resguardo de Valores 0730-009-003

215. Interroga al paciente con el fin de obtener información necesaria, para la localización de algún familiar.

216. Acompaña al familiar a la Administración del Hospital para la entrega de valores obteniendo la firma del mismo al momento de recibir los valores.

217. En caso de no encontrar a los familiares, notifica al administrador para el resguardo de los mismos hasta el alta del paciente.

218. Elabora el registro de todas sus acciones en la “Libreta de Control de Valores”

Libreta de Control de Valores

En caso de Defunción

Trabajadora Social 219. Recibe del médico tratante la notificación del fallecimiento del paciente.

220. Obtiene del médico tratante la tercera y cuarta copia del “Certificado de Defunción” debidamente requisitado para la entrega al familiar o responsable legal, para el trámite correspondiente.

Certificado de Defunción


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Trabajadora Social 221. Brinda apoyo emocional en el proceso de duelo a los familiares o persona legalmente responsable del fallecido.

222. Informa a los familiares o al responsable sobre los trámites a realizar para la entrega del cadáver y en algunos casos para la contratación de servicios funerarios.

223. Conduce tanto al familiar o responsable legal como al personal de los servicios funerarios al Mortuorio del Hospital, para la entrega del cadáver.

224. Registra en la “Libreta de Defunciones” los datos generales del fallecido, obteniendo así, la firma del familiar o responsable legal al momento de entregar el cadáver.

Libreta de Defunciones

225. Anota sus acciones en el formato”Nota de Trabajo Social” e integra al “Expediente Clínico”.

”Nota de Trabajo Social”

226. Consigna el resultado de sus actividades en la Hoja Diaria y “Concentrado Mensual de las Actividades de Trabajo Social” SISPA SS-26P, SISPA SS-26P, SS-26P261, respectivamente.

Servicio de Hospitalización Fase I

Recepción

Trabajadora Social 227. Recibe de la enfermera general de turno, la “Lista de Pacientes” que se encuentran en el servicio de hospitalización.

Lista de Pacientes

228. Consulta el “Expediente Clínico” de pacientes hospitalizados para identificar los antecedentes médicos sociales del caso.

Expediente Clínico


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Trabajadora Social 229. Investiga la situación social del paciente de nuevo ingreso, necesidades de información y apoyos que requiera.

230. Efectúa visita conjunta con el equipo de salud y aporta el resultado de la investigación social previa.

231. Determina de acuerdo al resultado de la investigación preliminar, si el paciente requiere una atención social individual.

Fase II Atención Social Individual

Trabajadora Social 232. Investiga las conductas de riesgo social y focaliza su atención en los casos especificados en los “Criterios para la elaboración de Estudios Médicos Sociales” 0730-018-002 (anexo 6).

Criterios para la elaboración de Estudios Médicos Sociales 0730-018-002

233. Realiza su intervención de acuerdo a los numerales del 65 al 97, del servicio de la consulta externa del presente procedimiento.

234. Realiza de acuerdo a las necesidades identificadas su intervención:

�� Casos que requieren ser trasladados a

otra unidad para la continuación de la atención médica.

�� Casos que requieran la presencia de

algún familiar.

� Pacientes que por sus condiciones físicas o psicológicas se sospeche sean victima de violencia.

�� Pacientes con signos y síntomas de adicciones.


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Trabajadora Social �� Casos con implicación legal

�� Alta voluntaria

�� Pacientes con valores

�� Recién Nacidos Depositados

�� Recién Nacido Abandonado

�� Casos de defunción

En caso de Traslado

Trabajadora Social 235. Proporciona la atención social de acuerdo a los numerales 165 al 176 , del procedimiento de Urgencias.





Casos con implicación legal

Trabajadora Social 238. Proporciona la atención social de acuerdo a los numerales 193 al 200 del procedimiento de Urgencias.

Alta Voluntaria



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Pacientes con valores sin familiar


Recién Nacidos Depositados

Trabajadora Social 241. Brinda atención social a recién nacidos depositados, con familiar.

242. Recibe de la enfermera de turno, los datos del recién nacido que se queda depositado.

243. Realiza entrevista a la madre del recién nacido depositado para orientarla sobre:

� La importancia de la lactancia materna

durante los 6 primeros meses.

� Los cuidados maternos que requiere el menor

� El albergue comunitario.

244. Solicita a la madre los datos de familiares o amigos que pudieran colaborar en el cuidado del menor en caso que ella se tuviera que ausentar (solo en caso de urgencia extrema).

245. Brinda atención social al recién nacido depositado sin familiar.

Recién Nacido Abandonado

Trabajadora Social 246. Recibe notificación del personal médico encargado del servicio, en caso de que el recién nacido sea abandonado.


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Trabajadora Social 247. Realiza localización ó se coordina con los grupos voluntarios de la comunidad para las acciones de localización de la madre o de algún familiar, e identifica las causas de abandono.

248. Identifica actitudes de aceptación o rechazo a fin de motivar y sensibilizar sobre la importancia del apego maternal.

249. Promueve el albergue comunitario y realiza seguimiento del caso hasta su alta.

250. Notifica al Ministerio Público en caso de que no se presente la madre o un familiar, una vez agotadas las acciones de localización.

251. Registra las acciones efectuadas en formato “Nota de Trabajo Social 4-30-54” e integrar al expediente clínico.


252. Consigna en la “Hoja Diaria de Actividades de Trabajo Social” SISPA SS-26P SISPA SS-26P, SS-26P261, respectivamente.

Hoja Diaria de Actividades de Trabajo Social SISPA SS-26P

En casos de defunción


Fase III Promoción para la Salud

Trabajadora Social 254. Brinda apoyo emocional y propicia la adaptación hospitalaria.

255. Favorece la comunicación entre los pacientes, familiares y personal del HR, con la intención de mejorar la satisfacción del usuario.


Página 41 de 67 Clave: 0730-003-003

256. Realiza promoción del albergue comunitario y deriva a los familiares o acompañantes de pacientes que se encuentren hospitalizados, y que por la lejanía de sus domicilios se les dificulte regresar a su domicilio.

257. Orienta a los pacientes y familiares sobre los servicios que se otorgan en el HR y la ubicación de la oficina de TS.

258. Informa sobre la conveniencia de la donación de sangre, sus beneficios, riesgos y procedimiento para el sangrado.

Trabajadora Social 259. Difunde las medidas de higiene, reglamento hospitalario y horarios de visita, para la mejor utilización de los servicios.

260. Otorga pase de visita de 24 horas al familiar acompañante, a solicitud expresa del médico tratante.

261. Promociona la “Carta de los Derechos Generales de los Pacientes” 0730-021-004 (Anexo 13), y la mantiene a la vista del público.

Carta de los Derechos Generales de los Pacientes 0730-021-009

262. Registra el total de las acciones realizadas en la “Nota de Trabajo Social 4-30-54” y en la “Hoja Diaria de Actividades de Trabajo Social” SISPA SS-26P, SS-26P261, respectivamente.

Nota de Trabajo Social 4-30-54 Hoja Diaria y Concentrado Mensual de Actividades de Trabajo Social


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Trabajadora Social 263. Aplica “Encuestas de Opinión y de Oportunidades Perdidas” 0730-021-001 (Anexo 3) a los usuarios del servicio de hospitalización, de acuerdo al numeral 42 al 44 del servicio de consulta externa.

Encuestas de Opinión y de Oportunidades Perdidas 0730-021-001

Fase IV Gestión y Apoyo a Trámites

264. Orienta sobre las instituciones de asistencia social a pacientes y familiares que así lo requieran.

265. Realiza oficios y los gestiona ante las instancias correspondientes, para el otorgamiento de apoyos.

Fin del Procedimiento

de 67 Clave: 0730-003-003

6. Diagrama de flujo del Procedimiento para la inte rvención de la Trabajadora Social en los Hospitales Rurales del Programa IMSS Oportun idades

Anexo 0730-018-001


Diagnóstico Situacional de

Salud Anexo 0730-019-001

Diagnóstico de Atención Social Anual

Anexo 0730-019-001

Anexo 0730-019-001

INICIO

1

1

TRABAJADORA SOCIAL

Estudia e identifica

Efectúa

Entrega

Revisa y requisita

FASE II PLANEACIÒN

1

2

3

8

Registra

Entrega

Efectúa y presenta

Proporciona

Recibe. Aval y autoriza

Recibe, analiza y enmienda

9

13

10

12

11

FASE I ORGANIZACIÓN DEL

SERVICIO INVESTIGACIÒN

Analiza

Elabora

DIRECTOR

TRABAJADORA SOCIAL

DIRECTOR

A

4

5

7

Turna

14

Analiza y realiza 6

de 67 Clave: 0730-003-003

Anexo SS-26P261

Libreta de grupos

educativos

Cronograma Anual de


Cronograma Anual de


Cronograma Anual de


Anexo 0730-018-001

Anexo SISPA SS-26P

Anexo 0730-019-001

Mantiene actualizado

Presenta y pone a consideración

15

16

18

19 Informa resultados

Establece y precisa su participación

Desarrolla actividades

Evalúa metas

Concentrado mensual de actividades

25

22

24

23

20

FASE III CAPACITACION

Registra actividades

B

A

Registra intervenciones

DIRECTOR

Recibe, convoca y establece

TRABAJADORA SOCIAL

17

2

21

Coordina y programa reunión

Educación para La Salud

Solicita la participación

Hoja Diaria de Actividades

COORDINADOR DE EDUCACION EN SALUD

2

de 67 Clave: 0730-003-003


Carta

descriptiva Carta descriptiva

Elabora y da a conocer Carta descriptiva

Recibe y participa

27 Integra al personal

Integra capacitación

Comunica y entrega copia

3

33

31

34

32

28

Participa en sesiones

Recibe y participa

B

29

Acude a cursos

35

Curso de Inducción al personal de nuevo ingreso

26


TRABAJADORA SOCIAL

Colabora en la capacitación

3

Sesiones de orientación a voluntarios de la comunidad


Elabora y da a conocer la carta

30

TRABAJADORA SOCIAL

C

de 67 Clave: 0730-003-003

Cédulas de evaluación de la

calidad de la atención

Anexo 4 0730-021-

002

Nota de Trabajo Social

4-30-54

Anexo 3 0730-021-001

DIRECTOR

4

37

C

Requisita actividades

36

FASE IV COMITÉS DE LA

EVALUACIÓN

Convoca al personal

Comité de Evaluación de la Calidad de la Atención

Médica

Participa en las reuniones

TRABAJO SOCIAL

4

Realiza e Identifica

Informa resultados y expone

alternativas

Consigna su participación

Realiza investigación y elabora

informe

Presenta y especifica mejoras

Grafica y da a conocer avances

38

39

40

41

42

43

44

Comité de Mortalidad Hospitalaria

Registra datos relevantes

Expone alternativas

45

46

D

de 67 Clave: 0730-003-003

Anexo 5 0730-021-003

D

Efectúa seguimiento a

compromisos

Comité Médico Administrativo

TRABAJO SOCIAL

Identifica a pacientes

ambulatorios

Informa sobre pacientes

Acuerda compromisos

Desarrolla acciones

Realiza auto-evaluación

FASE V AUTO - EVALUACIÓN

TRABAJO SOCIAL

5

5

Analiza resultados

Presenta y realiza acuerdos

DIRECTOR

Realiza proceso de supervisión-

asesoría

TRABAJADORA SOCIAL

Aporta y facilita

Establece compromisos y firman

52

51

50

49

48

47 53

54

55

56

57

Cumple compromisos

58

E

DIRECTOR TRABAJO SOCIAL

TRABAJO SOCIAL

de 67 Clave: 0730-003-003

Expediente Clínico

Anexo 6 0730-018-002

E

SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA

FASE I

RECEPCIÓN

TRABAJO SOCIAL

Recibe al paciente

Entrevista. Identifica y determina

Paciente Espontáneo

Proporciona, orienta e informa

Recibe al paciente

Paciente referido

Explora y jerarquiza para su

intervención

Aclara y verifica información

6

Determina su atención social

59

60

61

62

63

FASE II INTERVENCIÓN

EDUCATIVA INDIVIDUAL

Investiga conductas de riesgo

Realiza su intervención

TRABAJO SOCIAL

6

TRABAJO SOCIAL

64

65

Establece diagnostico social

Constituye compromisos

compartidos

Sensibiliza y promueve la

participación

F

66

67

68

69

70

de 67 Clave: 0730-003-003

NOM 005-SSA2-1993

Estudio médico Social

NOM 005-SSA2-1993


4-30-54

F

Determina si se requieren citas

subsecuentes

Registra información

Informa avances del caso

En caso de citas subsecuentes

Procede de acuerdo al

tratamiento

TRABAJO SOCIAL

Requisita acciones

71

72

73

74

75

82

7

7

Otorga consejería

Investiga necesidades

Considera la NOM

Aporta información

Proporciona elementos

necesarios

Obtiene el consentimiento

informado

Aceptación

TRABAJADORA SOCIAL Consejería

81

TRABAJADORA SOCIAL

Aclara dudas y solicita

confirmación

G

80

79

78

77

76

de 67 Clave: 0730-003-003

Concentrado mensual de

Actividades de Trabajo Social

Hoja diaria de Actividades


Expediente Clínico



G

Realiza derivación al médico

Da seguimiento hasta la

provisión

Registra resultados

Integra al expediente

No aceptación

Proporciona cita

TRABAJADORA SOCIAL

83

Realiza nota e integra al

expediente

8

8

Analiza e informa de pacientes

Diseña nuevas estrategias

Registra número de

consejerías

Cuenta con censo y focaliza

seguimiento

Identifica a las adolescentes

Realiza seguimiento

Explora necesidades

84

85

86

87

89

89

90

91

92

93

94

95

H

de 67 Clave: 0730-003-003

Hoja diaria de actividades de Trabajo Social

Expediente Clínico

Realiza las actividades de la

177 a la 196 de este procedimiento

Registra su intervención social

Anota sus acciones

Recibe notificación por escrito

Reintegración del paciente a control médico

TRABAJADORA SOCIAL

9

Solicita al personal

Orienta e Informa de acuerdo a

necesidades

Revisa Expedientes clínicos

Reincorporación

Identifica casos con problemática

Elabora el plan de acción

Acude al domicilio y entrevista

102 96

98

99

97

105

106

107

I

H 9

Brinda información

Efectúa y/o coordina acciones

98

99

100

101

104

103

de 67 Clave: 0730-003-003


Actividades de Trabajo Social

Expediente Clínico


Expediente Clínico


Estudio Médico Social 4-30-53

Nota diaria de Actividades

I

Identifica

Proporciona y fortalece la

orientación

Estimula al paciente

Promueve la integración a

grupos

Reincorpora a tratamiento

Elabora e integra estudio

Analiza e Informa del abandono

Realiza e Informa

10

10

Anota la actividad realizada

Recibe al paciente derivado

FASE III INTERVENCIÓN

EDUCATIVA GRUPAL

INTEGRACIÓN

TRABAJADORA SOCIAL

Determina la factibilidad de

integrar al paciente

Explora conocimientos del

paciente

J

116

117

118

119

114

113

108

109

110

111

112

115

de 67 Clave: 0730-003-003

Bases generales de las Actividades de la Educación para la

Salud Reproductiva

Guía para el manejo de grupos de Adolescentes Embarazadas

Perfil social del grupo



2

J

Informa sobre la organización

Comunica y acuerda

Brinda y destaca

Sensibiliza sobre las sesiones

Proporciona cita para la sesión

Elabora perfil social

Incorpora a pacientes a grupos

120

121

122

123

124

125

Desarrollo Grupal

TRABAJADORA SOCIAL

11

11

Integra, coordina, desarrolla y

evalúa

Integra, coordina y evalúa

Integra, coordina y evalúa

Participa con temas de su

competencia

126

127

128

129

Recibe al paciente

Construye el perfil social del

grupo

Da a conocer los perfiles

grupales

K

130

131

132

de 67 Clave: 0730-003-003

Anexo 9 0730-018-003

Guía operativa para la

Reactivación del CARA

Hoja diaria de actividades



Carilla Nacional de salud

Anexo 8 0730-021-005

K

Elabora y consiga participación

133

Anota citas subsiguientes

Registra datos de identificación

Elabora registro de asistentes


actividades de Trabajo Social

Promueve grupos de autoayuda

Facilita la comunicación

Induce a la autonomía

12

12

Registra el total de grupos

activos

Participa en la formación de

grupos

Concentrado mensual de actividades d Trabajo Social

Evalúa procesos educativos

Evaluación Grupal

TRABAJADORA SOCIAL

Da a conocer resultados

Informa el resultado al ES y CG

134

135

136

137

138

139

144

145

143

140

141

Participa en la orientación

142

L

de 67 Clave: 0730-003-003

Libreta de sesiones de

Promoción para la salud

Carta de los Derechos

Generales de los Pacientes

L

FASE IV PROMOCIÓN PARA LA

SALUD

COORDINADOR DE EDUCACIÓN EN SALUD Y CONSULTA EXTERNA

Realiza planeación

EQUIPO DE SALUD

Establece metas

Registra el total de sesiones

Participa con temas de su competencia

13

13

Diseña guiones y material didáctico

Promueve el uso de la línea telefónica

Difunde los servicios

Da a conocer a la población

Promociona las diferentes acciones

Informa los servicios

M

146

147

148

149

150

151

152

153

154

155

de 67 Clave: 0730-003-003


actividades de Trabajo Social


Anexo 4 0730-021-002

M

TRABAJADORA SOCIAL

Aplica encuestas bimestralmente

Analiza, concentra y presenta

Participa con el Comité de Evaluación

Registra todas las acciones

FASE V GESTIÓN Y APOYO A

TRÁMITES

14

14

TRABAJADORA SOCIAL

Mantiene coordinación con grupos

Fortalece la comunicación

Gestiona ante autoridades

Mantiene coordinación con Instituciones

156

157

158

159

160

161

162

163

SERVICIO DE URGENCIAS

FASE I

ATENCIÓN SOCIAL

TRABAJADORA SOCIAL

N

de 67 Clave: 0730-003-003

Nota Médica

Nota Médica

Efectúa visita a pacientes

Informa al paciente del traslado

Registra la necesidad de la intervención

Comunica de los pacientes que requieren traslado

164

Revisa nota médica del paciente

Entrevista al paciente

Corrobora que el paciente cuente con familiar

Informa al paciente

168

165

167

170

173

172

TRABAJO SOCIAL

SERVICIO DE URGENCIAS FASE I

ATENCIÓN SOCIAL

Casos que requieren ser trasladados

MÉDICO TRATANTE

166

Se Coordina para las acciones de localización

Informa al familiar sobre el traslado

15 O

171

169

N 15

TRABAJADORA SOCIAL

En caso de localizar al familiar

173

de 67 Clave: 0730-003-003

Nota médica


4-30-54

En caso de no localizar al familiar

O

Registra sus actividades

Informa en caso de no localizar al familiar

TRABAJADORA SOCIAL

Notifica y se coordina para la localización


MÉDICO TRATANTE

Comunica a la T. S. de pacientes probables

Informa el resultado de su intervención

Realiza entrevista con el paciente

16

16

Identifica necesidades de atención social

174

175

176

177

181

179

TRABAJO SOCIAL

180

Da a conocer al paciente información sobre Instituciones

Orienta al paciente afectado por violencia

Deriva de acuerdo a las necesidades del paciente

Emite información al paciente y familiar

P

182

183

184

185

de 67 Clave: 0730-003-003

Anexo 10 0730-009-001

Anexo 10 0730-009-001


4-30-54

P

Registra las acciones realizadas


Recibe comunicado y revisa la nota médica

TRABAJADORA SOCIAL

186

187

Realiza entrevista con el paciente

Identifica las necesidades de atención

Informa el resultado de su actuación

Orienta de acuerdo a las necesidades

Registra sus acciones en la Nota de Trabajo Social

17

17

Casos con Implicación Legal

TRABAJADORA SOCIAL

Recibe el formato del M.P.

Hace del conocimiento al D.H.R.

Gira instrucciones a la T. S. para la notificación al M.P.

DIRECTOR

Da aviso del caso a la agencia del M.P..

TRABAJADORA SOCIAL

188

189

190

191

192

193

194

195

196

Entrega al paciente o familiar el formato

Q

197

de 67 Clave: 0730-003-003



4-30-54


4-30-54

Anexo 10 0730-009-001

Q

Informa al paciente sobre trámites

Solicita la devolución de la copia

Registra sus acciones

Visita al paciente

Acude al servicio de urgencias

Paciente desconocido

TRABAJADORA SOCIAL

Recibe del médico tratante la notificación

18

18

Firma como testigo en el formato

Anota las acciones efectuadas

198

199

200

212

201

202

203

210

211


Pacientes con valores

TRABAJADORA SOCIAL

Toma de la enfermera los valores

Entrega los valores al administrador

Interroga al paciente para obtener información

214

213

215

R

Notifica al D.H.R. y al médico la decisión

Entrevista al paciente e identifica causas

Alta Voluntaria

TRABAJADORA SOCIAL


207

208

209

Investiga y gestiona en las instituciones de apoyo

204

Informa al médico

205

Registra las acciones

206

de 67 Clave: 0730-003-003

SISPA SS-26P

Libreta de control de valores

R

Acompaña al familiar a la Administración

En caso de no encontrar al paciente notifica

Elabora el registro de todas sus acciones


En caso de defunción

TRABAJADORA SOCIAL

Obtiene las copias del médico tratante

Brinda apoyo emocional

19

19

Informa a los familiares sobre trámites

Conduce a los familiares al mortuorio

Registra en la libreta de defunciones

Anota sus acciones

Consigan el resultado de sus actividades

S

221

220

219

218

217

216

226

225

222

223

224

de 67 Clave: 0730-003-003

FASE III SERVICIO DE

HOSPITALIZACIÓN RECEPCIÓN

TRABAJADORA SOCIAL

S

Recibe de la enfermera la lista de pacientes

Consulta el expediente clínico

Investiga la situación social del paciente

Efectúa visita conjunta y aporta resultado

Determina si se requiere atención social

20

20

FASE II ATENCIÓN SOCIAL

INDIVIDUAL

TRABAJADORA SOCIAL

Investiga las conductas de riesgo

Realiza intervención de acuerdo a los numerales del

65 al 97

Realiza de acuerdo a las necesidades su intervención

Realiza intervención de acuerdo a los numerales 165

al 176

En caso de traslado

TRABAJADORA SOCIAL

T

233

234

235 231

230

229

228

227

232

de 67 Clave: 0730-003-003

T


TRABAJADORA SOCIAL

TRABAJADORA SOCIAL

TRABAJADORA SOCIAL


Casos con implicación legal

21

21

Alta Voluntaria

Pacientes con valores sin familiar

TRABAJADORA SOCIAL

Recién Nacidos Depositados

TRABAJADORA SOCIAL

Brinda atención social a recién nacidos depositados

Recibe los datos del recién nacido

U

236

237

238

239

240

241

242

Proporciona intervención de acuerdo a los numerales

177 al 186 del procedimiento de urgencias

Proporciona la atención social de acuerdo a los numerales 201 al 205

del procedimiento de urgencias







de 67 Clave: 0730-003-003

Hoja Diaria de Actividades de Trabajo Social SISPA SS-26P

Nota de Trabajo social

4-30-54l

Solicita a la madre los datos de familiares

Recién nacido abandonado

Recibe notificación del personal sobre el recién

nacido

TRABAJADORA SOCIAL

Realiza localización o se coordina con los GV

Identifica actitudes de aceptación o rechazo

Promueve el albergue comunitario

22

22

Notifica al M.P. en caso de que no se presente la madre

Registra las acciones efectuadas

Nota de Trabajo social

4-30-54l

Consigan sus actividades

Proporciona la atención de acuerdo a los numerales 213-

220 del procedimiento de urgencias

En Casos de defunción

TRABAJADORA SOCIAL

V

245

243 250

251

252

246

247

253 248

249

U

Realiza entrevista a la madre del recién nacido depositado

Brinda atención social

244

de 67 Clave: 0730-003-003

Concentrado mensual de actividades

SS-26-P


4-30-54

Anexo 13 0730-021-009

V

FASE III PROMOCION PARA LA

SALUD

TRABAJADORA SOCIAL

Brinda apoyo emocional y propicia la adaptación

Favorece la comunicación entre pacientes, familiares y

personal

Realiza promoción del albergue y deriva a los

familiares

Orienta a los pacientes y familiares

Informa sobre la conveniencia de la donación

23

23

Difunde las medidas de higiene, reglamento y horarios

de visita

Otorga pase de visita

Promociona los derechos de los pacientes

Registra el total de sus acciones

Aplica encuestas de opinión, cobertura y oportunidades

perdidas

W

264

255

256

257

258

259

260

261

262

263

de 67 Clave: 0730-003-003

W

FASE IV GESTION Y APOYO A

TRAMITES

TRABAJADORA SOCIAL

Orienta sobre las instituciones de asistencia social

Realiza oficios y los gestiona

FIN DEL PROCEDIMIENTO

264

265

de 67 Clave: 0730-003-003

7. Relación de documentos que intervienen en el Pro cedimiento para la intervención de la Trabajadora Social en los Hospitales Rurales del Programa IMSS Oportunidades

Clave Título del documento Observaciones

0730-018-001 “Criterios para la elaboración del Diagn�

página 2 de 67 clave: 0730-003-003 -...

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