PETUNJUK TEKNIS PROGRAM

PETUNJUK TEKNIS PROGRAM

PENGEMBANGAN PENDIDIKAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN (P2KB) PB POGI

2010-2011

BADAN PENGEMBANGAN PENDIDIKAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN (BP2KB) PB POGI

Petunjuk Konversi Nilai Ranah Kegiatan P2KB

KINERJA P2KBKEGIATANNILAIPENCAPAIAN P2KB PERTAHUN

20072008200920102011

PEMBELAJARAN

Kegiatan : 30 - 70%,

Nilai Maksimal 60 275 / 5 Thn Workshop, Simposium, Seminar

Kegiatan di RS (Ronde, Pembicaraan kasus, Journal reading, Audit medik) Sesuai SKP IDI

Nilai 1 tiap kegiatan

PROFESIONAL

Kegiatan : 30 - 70%,

Nilai Maksimal 60 275 / 5 Thn Konsultasi pasien

Tindakan obstetri / ginekologi 15 (250- 500)

20 (501 750)

25 (751 1000)

30 (1001 1250)

35 ( >1250)

25 ( 1 20 )

30 (21 50 )

35 (51 100)

40 (101 150 )

45 (151 250 )

50 ( > 251 )

PENGABDIAN MASYARAKAT / PROFESI

Kegiatan : 5 - 15%,

Nilai Maksimal 12.5 - 37.5 / 5 Thn sesuai SKP IDI

2

2

5

PUBLIKASI ILMIAH

Kegiatan : 0 - 5%,

Nilai Maksimal 0 12,5 / 5 Thn Membuat tulisan untuk media massa

Membuat tulisan ilmiah utk majalah ilmiah / J Nas

Membuat tulisan pd Journal Internasional

Membuat buku 5

7

10

10

PENGEMBANGAN ILMU PENDIDIKAN

Kegiatan : 0 - 5%,

Nilai Maksimal 0 12,5 / 5 Thn Membimbing / mengajar AkBid,

S 1

S 2 / Sp1

S 3 / Sp 2 3

5

7

10

Pencapaian Nilai per tahun yang dikumpulkan anggota

NoRanahNilai

20072008200920102011

1Kinerja pembelajaran

2Kinerja profesional

3Pengabdian masyarakat/ profesi

4Publikasi Ilmiah/ populer

5Kinerja pengembangan ilmu

Total

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyataan bertanggung jawab atas kebenaran laporan tersebut di atas.

Pekanbaru, ...................................(dr. ...........................................................)

Verifikasi oleh P2KB Tim P2KB POGI Cabang

NoRanahNilai

20072008200920102011

1Kinerja pembelajaran

2Kinerja profesional

3Pengabdian masyarakat/ profesi

4Publikasi Ilmiah/ populer

5Kinerja pengembangan ilmu

Total

Saya yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bertanggung jawab atas kebenaran laporan data tersebut di atas.

Catatan tim P2KB

Rekapitulasi dari TIM P2KB : (berdasarkan borang di atas)

Catatan/ Teguran dari komisi etik: tidak ada/ ada

Kondisi kesehatan: baik/ kurang baik

Hasil penilaian Tim P2KB

1. Memenuhi persyaratan

2. Belum memenuhi persyaratan

Pekanbaru, ......................... Tim P2KB Cabang

dr. Jon Madi, SpOG

NPA. RAU. 06 002 414

Daftar Capaian P2KB Cabang PekanbaruNoNamaKTAKTA IDINo STRNILAI RANAH KEGIATAN P2KBTotal SKPKET

POGIIIIIIIIVV

1.

2.

3.

4.

5.

MengetahuiKetua POGI Cabang Pekanbarudr. Syukri Delam, SpOGNPA. RAU. 92 001 229

Ditetapkan di Pekanbaru, ...........................

Ketua Tim P2KB Cabang

dr. Jon Madi, SpOG

NPA. RAU. 06 002 414Daftar Capaian P2KB POGI

NoNamaKTAKTA IDINo STRNILAI RANAH KEGIATAN P2KBTotal SKPKET

POGIIIIIIIIVV

1.

2.

3.

4.

5.

Mengetahui

KetuaPB POGI

..................................................NPA.

Ditetapkan di .........................

Ketua Tim P2KB POGI

....................................................

NPA. Persyaratan administrasi yang dikumpulkan oleh masing-masing anggota:

1. Pas foto 3x4 sebanyak 4 lembar

2. Fotocopy KTA IDI

3. Fotocopy KTA POGI

4. Fotocopy STR

5. Fotocopy SIP 3 tempat

6. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP

7. Laporan pribadi kegiatan 5 ranah yang telah dilakukan dalam kurun waktu 2007- 2010 (mengingat kegiatan 2011 belum dilaksanakan, namun STR akan habis masa berlakunya)

8. Fotocoopy ijazah spesialis6Petunjuk Teknis P2KB