perubahan anatomi-fisiologi sirkulasi fetus, bayi

7/23/2019 Perubahan Anatomi-Fisiologi Sirkulasi Fetus, Bayi

1/26

Perubahan Anatomi-FisiologiSirkulasi Fetus, Bayi

Yose Ramda Ilhami


2/26

Pendahuluan

Sirkulasi memenuhi kebutuhan jaringan tubuh Transpor nutrien ke jaringan tubuh

Transpor bahan buangan

Membawa hormon dari satu bagian tubuh ke bagian

Menjaga lingkungan yang tetap pada semua cairan j

Sirkulasi manusia Sirkulasi sistemik ventrikel kiri aorta seluruh t

vena cava --ventrikel kanan

Sirkulasi pulmonal ventrikel kanan arteri pulmo

alveoli

vena pulmonal

ventrikel kiri


3/26

Sirkulasi Pulmonal & Siste


4/26

Anatomi Sirkulasi Fetus

Umbilical cord 2 arteri umbilikalis mengembalikan darahtidak teroksigenasi, CO2 ke plasenta

1 vena umbilikalis

membawa darahteroksigenasi dan nutrien ke fetus


5/26

Anatomi & Fisiologi Sirkulasi Fetus

Fetus memerlukan plasenta untuk memenuhikebutuhan O2 ketika terjadi pembentukan organ

Darah teroksigenasi dari plasenta masuk ke fetusmelalui vena umbilikalis

Setelah mencapai fetus aliran darah melalui venacava inferior ductus venosus

Ductus venosus sebagian besar bypass hepar Sebagian kecil masuk ke hepar


6/26

Sirkulasi Fetus


7/26

Sirkulasi Fetus

PLACENTA

UMBILICAL VEIN DUCTUS VENOSUS

INFERIOR VENA CAVA

RIGHT ATRIUM

FORAMEN OVALE

LEFT ATRIUM

LEFT VENTRICLE

ASCENDING AORTA

HEAD & UPPER BODY


8/26

Sirkulasi Fetus

SUPERIOR VENA CAVA

RIGHT ATRIUM

RIGHT VENTRICLE

PULMONARY TRUNK

DUCTUS ARTERIOSUS

DESCENDING AORTA

UMBILICAL ARTERIES

PLACENTA


9/26


10/26

Sirkulasi Fetus

Sebelum lahir, darah dari plasenta (80% tersaturasidengan oksigen), kembali ke fetus melalui venaumbilicalis

Ketika mendekati hepar, sebagian besar darahmengalir melalui duktus venosus langsung ke vena

cava inferior Di vena cava inferior, dimana darah plasentabercampur dengan darah yang tidak teroksigenasiyang berasal dari tungkai bawah masuk ke atriumkanan


11/26

Sirkulasi Fetus

Aliran darah diarahkan ke foramen ovale melalukatup pada vena cava inferior dan sebagian besadarah masuk ke atrium kiri

Dari atrium kiri, darah ini akan tercampur dengasejumlah kecil darah terdesaturasi yang kembaldari paru, darah akan masuk ke ventrikel kiri daaorta ascenden


12/26

Sirkulasi Fetus

Sejumlah kecil darah dari vena cava inferior tetberada pada atrium kanan dan tercampur dengadarah terdesaturasi dari kepala dan lengan darivena cava superior

Darah terdesaturasi dari vena cava superiormengalir ke ventrikel kanan ke trunkuspulmonalis


13/26

Sirkulasi Fetus

Fetus Resistensi pembuluh darah pulmoner tinggi darah masuk ke aorta descenden melalui duktusarteriosus bercampur dengan darah dari aortaproximal

Setelah melewati aorta descenden, aliran darah masukplasenta melalui dua arteri umbilikalis (saturasi 58%)


14/26

Sirkulasi Fetus

Beberapa tempat terjadinya percampuran darah Hepar darah ductus venosus dengan darah sistem

porta Vena cava inferior darah setelah hepar dengan

darah deoksigenasi dari ekstremitas bawah, pelvis d

ginjal Atrium kanan dengan darah dari kepala dan tanga Atrium kiri dengan darah dari paru Sambungan ductus arteriosus dengan aorta descende


15/26

Perubahan Sirkulasi Setelah Lahir

Terjadi pada

Sirkulasi pulmonal berfungsinya paru Sirkulasi sistemik hilangnya plasenta

Terjadi penutupan Foramen ovale

Ductus arteriosus

Ductus venosus


16/26

Perubahan Sirkulasi

Sirkulasi pulmoner Peningkatan alirandarah

Penurunan tekananarteri

Penurunan resistensivaskuler

Sirkulasi sistemik terjadi peningkata

Tekanan aorta

Tekanan ventrikelkiri

Tekanan atrium kir

Resistensi vaskuler


17/26

Perubahan Sirkulasi

Hilangnya aliran darah plasenta dan mulainyarespirasi perubahan sistem vaskuler

Ductus arteriosus tertutup oleh kontraksi otot jumlah darah yang masuk ke pembuluh darah

paru meningkat cepat tekanan atrium kiri dan tekanan atrium kana

Septum primum menempel ke septum sekundum foramen ovale tertutup


18/26

Perubahan Sirkulasi

Penutupan arteri umbilikalis Kontraksi otot polos dinding arteri berkurangnya

hilangnya darah fetus ke plasenta

Tertutup secara fungsional beberapa menit setelah lpenutupan aktual terjadi setelah 2 hingga 3 bulan

Penutupan vena umbilikalis dan ductus venosus

Terjadi segera setelah penutupan arteri umbilikalis nutrien masih bisa masuk ke bayi

Setelah tertutup, vena umbilikalis akan membentukligamentum teres hepatis dan ductus venosus akan m

ligamentum venosum


19/26

Perubahan Sirkulasi

Penutupan duktus arteriosus

Terjadi karena Peningkatan tekanan sistemik

Peningkatan tekanan pada aorta dan jantung kiri

Penurunan resistensi pulmonal

Penurunan tekanan arteri pulmonal

Kontraksi dinding otot segera setelah lahir Diinduksi oleh peningkatan tekanan oksigen, pelepasan brad

penurunan prostaglandin

Obliterasi komplit terjadi dalam 1-3 bulan ligamentum arteriosum


20/26


21/26

Perubahan Sirkulasi Fetus

Penutupan foramen ovale tekanan atrium kiri dan tekanan atrium kanan

Nafas pertama menekan septum primum ke septusecundum

Penutupan masih reversibel pada hari awal kehidupa bayi menangis akan membuat pirau dari kanan kekiri periode sianotik pada bayi baru lahir

Aposisi konstant fusi septum 20% individu masipaten foramen ovale

close


22/26

Transisi

SirkulasiSebelum danSetelah Lahir

close

ope

exp

closed


23/26

Sirkulasi Fetus dan Dewasa

Fetus Shunt : Ductus venosus,

ductus arteriosus,foramen ovale

Oksigenasi : Via plasenta PVR : Tinggi

SVR : Rendah

Jantung : Ruanganjantung memompa secara

paralel, dominan kanan

Dewasa Shunt : tidak ada,

dan tidak berfung

Oksigenasi : Via Pa

PVR : Rendah SVR : Tinggi

Jantung : Ruanganmemompa secara dominan kiri


24/26

Sirkulasi Fetus dan Dewasa

Fetus Arteri umbilikalis

Vena umbilikalis

Ductus venosus

Foramen ovale Ductus arteriosus

Dewasa Ligamen umbilikalis m

Ligamentum teres he

Ligamentum venosum

Fossa ovalis Ligamentum arteriosu


25/26

Perbedaan SirkulasiFetus, Bayi danDewasa


26/26

Kesimpulan

perubahan anatomi-fisiologi sirkulasi fetus, bayi

Documents