7/25/2019 Persyaratan Perpanjangan Surat Tanda Registrasi

1/2

IKATAN DOKTER INDONESIA CABANG BENGKALIS

( THE INDONESIAN MEDICAL ASSOCIATION )

Sekretariat : Bagian Administrasi Puskesmas Bengkalis

l! "ela#a#ati Darat $%B Bengkalis tel (&') *++&

PERSYARATAN PERPANJANGAN SURAT TANDA REGISTRASI (STR)

IKATAN DOKTER INDONESIA CABANG BENGKALIS

Tata cara melakukan en!a"taran #""l$ne P%KB IDI Ca&an' Ben'kal$

* Mengisi ,-rmulir #enda,taran

%* Mem.a/ar iuran P"B IDI Ca.ang Bengkalis se.esar 0# *&&!&&&12

+* Melengka#i .erkas2.erkas /ang di.utu3kan untuk reregistrasi

,* Seluru3 .erkas di,-t- k-#i rangka# * ke4uali .erkas *1*+1 dan *$

-* 5ntuk d-kter s#esialis1 /ang diurus #ada IDI 4a.ang Bengkalis 3an/a untuk

.erkas n-m-r 6 dan %1 sele.i3n/a langsung .er3u.ungan dengan #er3im#unan

masing2masing

.* Berkas ,-t-k-#i dimasukan ke dalam ma# tulang 7arna 3i8au

/* Berkas asli dimasukan ke dalam am#l-# 7arna 4-klat

Berka0&erka 1an' !$erlukan antara la$n2

* 9-rmulir #enda,taran P"B IDI Ca.ang Bengkalis

%* 9-rmulir #enda,taran registrasi ulang ,-rm *4;

+* 9-t- k-#i ST0 lama

,* 9-t- k-#i I8a

7/25/2019 Persyaratan Perpanjangan Surat Tanda Registrasi

2/2

IKATAN DOKTER INDONESIA CABANG BENGKALIS

( THE INDONESIAN MEDICAL ASSOCIATION )

Sekretariat : Bagian Administrasi Puskesmas Bengkalis

l! "ela#a#ati Darat $%B Bengkalis tel (&') *++&

Berdasarkan sum#a3 d-kter /ang tela3 sa/a la,askan1 men/atakan akan mematu3iEtika Pr-,esi D-kter Ind-nesia dan men8alani sanksi etika 8ika sa/a melakukan

#elanggaran!Demikian surat #ern/ataan ini sa/a .uat dalam keadaan sadar dan tan#a #aksaan dari

#i3ak mana#un!

?????!1 ?? ???!! ???!!!

Materai &&&

( ?????????????!??!)

Mengeta3ui1

"etua IDI Ca.ang Bengkalis

( Dr! H! 9idel 9uadi )NPA IDI : &$&! '+*%