LA PODEMOS DEFINIR COMO UN

CONJUNTO DE SINTOMAS “TRASTORNOS”

QUE SE PRESENTAN EN UN INDIVIDUO LOS

MISMOS QUE CAUSAN EN ESTE UN

DESEQUILIBRIO EN SU SULUD

“EMOCIONAL, AFECTIVA, VOLITIVA,COG

NOSCITIVA, ETC.)

Kraepelin definía cuatro caracteres en sutratado de Psiquiatría: el criminal, elinestable, el mentiroso patológico y elpseudoquerulante.

Wilhem Reich delimitó a los individuos comohistriónicos, compulsivos y pasivo-agresivos, terminología que ha persistido hastahoy.

Kurt Schneider: Lábiles, hipertímicos, insegurosde si mismos, necesitados deestimación, fanáticos, asténicos, depresivos, lábiles de humor, explosivos, desalmados yabúlicos constituían la tipología de Schneider:

La personalidad se puede entender desdeperspectivas categoriales o desdeperspectivas dimensionales. Las concepcionescategoriales típicas son las utilizadas por lasclasificaciones operativas actuales como laCIE-10 y la DSM-IV. Estas clasificaciones sebasan, como decimos, en el modelo clásicode Kurt Schneider, y consideran los trastornosde la personalidad como entidadespatológicas individuales y delimitadas entre sí.Al constituir cada trastorno una categoríadiagnóstica, se asume que están basados enalteraciones patológicas específicas (Tabla 1).

CIE -10 & GLAD. DSM-IV.

Paranoide

Esquizoide

No

equivalente

F60.0

F60.1

GRUPO I

Paranoide

Esquizoide

Esquizotípico

301.00

301.00

302.22

Disocial

No

equivalente

Histriónico

F60.2

F60.4

GRUPO II

Antisocial

Narcisista

Histriónico

Límite

301.70

301.81

301.50

301.84Impulsivo

Límite

F60.30

F60.31

Anancástico

Dependiente

No

equivalente

Ansioso

F60.5

F60.7

F60.6

GRUPO III

Obsesivo-

compulsivo

Dependiente

Pasivo-

agresivo

Evitativo

301.40

301.60

301.84

301.82

La evaluación correcta del funcionamiento dela personalidad debe tomar en consideraciónlos orígenes étnicos, culturales y sociales de lapersona o paciente que se presenta paraatención en salud. Debe tenerse cuidado deno diagnosticar como trastornos depersonalidad a aquellas dificultades enfuncionamiento social que son consecuenciadel proceso de aculturación en poblacionesde inmigrantes, o la expresión de hábitos,costumbres, o valores religiosos o políticosconsistentes con la cultura de origen delpaciente.

Incluye:

Personalidad:

• Expansivo-

paranoide

• Fanática

• Paranoide

• Querellante

• Sensitivo-

paranoide

Excluye: Esquizofrenia

paranoide (F20.0)

Estado paranoide

(F22.0)

Paranoia (F22.0)

Paranoia querellante

(F22.8)

Psicosis paranoide

(F22.0)

A. Debe cumplir los criterios generales de trastorno de lapersonalidad (F60).

B. Al menos cuatro de los siguientes deben estar presentes:

1) Sensibilidad excesiva a los contratiempos y desaires.

2) Incapacidad para perdonar los agravios o perjuicios ypredisposición a rencores persistentes.

3) Suspicacia y predisposición generalizada a distorsionarpropias vivencias, interpretando las manifestacionesneutrales o amistosas de los demás como hostiles ydespectivas.

4) Un sentido combativo y tenaz de los propios derechos, almargen de la realidad.

5) Predisposición a los celos patológicos.

6) Tendencia a sentirse excesivamente importante,manifestada por una actitud autorreferencial constante.

7) Preocupación por “conspiraciones” sin fundamento queexplicarían los acontecimientos del entorno inmediato o delmundo en general.

Excluye: Esquizofrenia (F20.-)

Síndrome de Asperger (F84.5)

Trastorno delirante (F22.0)

Trastorno esquizoide de la niñez

(F84.5)

Trastorno Esquizotípico (F21)

A. Debe cumplir los criterios generales de trastorno de la

personalidad (F60).

B. Al menos cuatro de los siguientes deben estar presentes:

1) La capacidad para experimentar placer parece restringida.

2) Frialdad emocional, desapego o embotamiento afectivo.

3) Incapacidad para expresar sentimientos de simpatía y ternura o

de ira a los demás.

4) Aparente indiferencia a las alabanzas y a las críticas.

5) Poco interés por relaciones sexuales con otras personas (tener en

cuenta la edad).

6) Marcada preferencia por actividades solitarias.

7) Excesiva preocupación con fantasías y excesiva introspección.

8) Ausencia de relaciones personales intimas y de mutua confianza

ni deseos de tenerlas.

9) Marcada dificultad para reconocer y cumplir las normas sociales.

En caso de ser incumplidas dichas normas es de forma no

intencionada.

Criterios para el diagnóstico de F21 Trastorno Esquizotípico de la personalidad (301.22)

A. Un patrón general de déficit sociales e interpersonalesasociados a malestar agudo y una capacidad reducidapara las relaciones personales, así como distorsionescognoscitivas o perceptivas y excentricidades delcomportamiento que comienza al principio de la edadadulta y se dan de diversos contextos como lo indican 5 omas de los siguientes puntos.

(1) Ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes dereferencia).

(2) Creencias raras o pensamiento mágico que influye enel comportamiento y no es consistente con las normassubculturales (p. ej., superstición, creer en laclarividencia, telepatía o (sexto sentido) en niños yadolescentes, fantasías o preocupaciones extrañas.

(3) Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas lasilusiones corporales

(4) Pensamiento y lenguaje raros (p. ej.vago, circunstancial, me­tafórico, sobre elaborado o estereotipado)

(5) Suspicacia o ideación paranoide.

(6) Afectividad inapropiada o restringida.

(7) Comportamiento o apariencia rara excéntrica o peculiar.

(8) Falta de amigos íntimos o de confianza a parte de los familiaresde primer grado.

(9) Ansiedad social excesiva que no disminuye con lafamiliarización y que tiende a asociarse con los temores paranoidesmás que con juicios negativos de uno mismo.

B. Estas características no aparecen exclusivamente en eltranscurso de una esquizofrenia, un trastorno de un estado de ánimocon síntomas psicóticos u otros síntomas psicóticos o de un trastornogeneralizado del desarrollo.

Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de unaesquizofrenia añadir (premorbido) por ejemplo “trastornoEsquizotípico de la personalidad premorbido”

GUIA LATINOAMERICADA DE

DIAGNOSTICOS “GLAD.

DESCRIPCIONES CLINICAS Y PAUTAS

PARA EL DIAGNOSTICO “CIE – 10”

MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO

DE LOS TRASTORNOS MENTALES “DSM-IV-

TR”

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