permohonan pendaftaran syarikat untuk pas pelabuhan / scss
TRANSCRIPT
WESTPORTS MALAYSIA SDN. BHD. (192725V) TEL : 03-31694153 / 03-31694000 samb. 137, FAX : 03-31694235, e-mail : [email protected]
PERMOHONAN PENDAFTARAN SYARIKAT UNTUK PAS PELABUHAN / SCSS NO. LEDGER (jika ada) : NO. LESEN KASTAM : ( Sykt. Penghantaran / Perkapalan )
Jenis Permohonan (tandakan pada permohonan yang berkaitan) GUDANG DI DALAM PELABUHAN SYARIKAT PENGHANTARAN (FORWARDING - KARGO) SYARIKAT PENGHANTARAN (FORWARDING - KONTENA)
SYARIKAT PERKAPALAN SYARIKAT HAULAGE ( KOD : ……………………. ) SYARIKAT PENGANGKUTAN KARGO
PERKHIDMATAN SAMPINGAN PELABUHAN SYARIKAT KAWALAN KESELAMATAN KONTRAKTOR / LAIN-LAIN (sila nyatakan) _____________________________________________________
: 1. Nama Penuh Syarikat / Perniagaan
2. No. Daftar Syarikat / Perniagaan : (SSM/ROC)
:
3. Alamat Surat- Menyurat Syarikat
4. No. Tel : 5. No. Faks :
:
6. Alamat Pejabat Operasi
7. No. Tel : 8. No. Faks :
9. e-mail : 10. Pegawai sekiranya berlaku kecemasan : 11. Tel. Bimbit :
: 12. Ringkasan mengenai jenis operasi yang dijalankan SENARAI PENGARAH SYARIKAT :- NO. NAMA PENUH NO. KAD PENGENALAN / PASSPORT 1. 2. 3. 4. 5.
PENGURUS / PEGAWAI YANG DIBENARKAN MENANDATANGANI BORANG PERMOHONAN / LANJUTAN PAS PELABUHAN/SCSS :- NO. NAMA PENUH NO. KAD
PENGENALAN JAWATAN NO. TELEFON
BIMBIT TANDATANGAN
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
bersambung di sebelah
AKUAN :- 1. Saya / kami akan sentiasa memastikan bahawa semua kakitangan atau pemandu atau kontraktor kami mematuhi segala Undang-undang serta peraturan yang telah
ditetapkan oleh Kerajaan Malaysia serta sebarang bentuk peraturan yang dikuatkuasakan oleh pihak Lembaga Pelabuhan Klang atau Westports Malaysia Sdn. Bhd. yang mana boleh dipinda dari semasa ke semasa.
2. Saya / kami juga bersetuju untuk kenderaan / jentera kami memberi keutamaan kepada jentera pelabuhan ketika berada di dalam kawasan operasi. 3. Saya / kami juga bersetuju bahawa mana-mana syarikat perkhidmatan atau pengendali pelabuhan adalah tertakluk kepada terma-terma dan syarat-syarat semasa
berurusan dengan Westports Malaysia Sdn. Bhd. (salinan boleh diperolehi atas permintaan) dimana di dalam kes-kes tertentu, ini tidak termasuk atau menghadkan tanggungan dan termasuk sesetengah jaminan gantirugi yang memihak kepada Westports Malaysia Sdn. Bhd.
4. Saya / kami juga bersetuju untuk memaklumkan secara bertulis sebarang bentuk pertukaran maklumat dalam syarikat kami serta maklumat mengenai semua kakitangan
atau pemandu atau kontraktor kami yang berhenti atau ditamatkan perkhidmatan. Saya / Kami juga bersetuju bahawa pendaftaran syarikat kami dengan Westports Malaysia Sdn. Bhd. dibatalkan sekiranya kami gagal mematuhi sebarang bentuk syarat atau peraturan yang dikuatkuasakan.
Saya mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan di mukasurat hadapan adalah
dengan sebenarnya,
…………………………………………………………………………. TANDATANGAN PENGARAH / PENGURUS SERTA COP RASMI SYARIKAT
Nama Penuh : __________________________________________________________ No. KPT : __________________________________________________________ Jawatan : __________________________________________________________ No. Tel. Bimbit : __________________________________________________________ sila kepilkan kad perniagaan
Untuk syarikat Pengangkutan Kargo / Syarikat Kawalan Keselamatan / Kontraktor / Lain-lain
Disokong oleh,
…………………………………………………………………………. TANDATANGAN PENGARAH / PENGURUS SERTA COP RASMI SYARIKAT
Nama Penuh : __________________________________________________________ No. KPT : __________________________________________________________ Jawatan : __________________________________________________________ No. Tel. Bimbit : __________________________________________________________
SENARAI SEMAK UNTUK KEMASKINI / DAFTAR SYARIKAT GUDANG DI DALAM PELABUHAN SYARIKAT PENGHANTARAN / PERKAPALAN
1. Borang 9 / Pendaftaran Perniagaan, SSM* 1. Borang 9 / Pendaftaran Perniagaan, SSM*.
2. Borang 13, SSM* (jika tukar nama syarikat) 2. Borang 13, SSM* (jika tukar nama syarikat)
3. Borang 49, SSM* 3. Borang 49, SSM*
4. Salinan MyKad atau Passport Pengarah / Pengurus yang 4. Salinan MyKad atau Passport Pengarah / Pengurus yang yang membuat permohonan pendaftaran yang membuat permohonan pendaftaran
5. Salinan MyKad atau Passport Pengurus / Pegawai yang 5. Salinan MyKad atau Passport Pengurus / Pegawai yang dibenarkan menandatangani permohonan pas pelabuhan dibenarkan menandatangani permohonan pas pelabuhan
6. Surat Perjanjian Sewaan (jika baru memulakan operasi) 6. Lesen Kastam yang masih sah.*
HAULAGE / PENGANGKUTAN KARGO PERKHIDMATAN SAMPINGAN PELABUHAN
1. Borang 9 / Pendaftaran Perniagaan, SSM* 1. Borang 9 / Pendaftaran Perniagaan, SSM*
2. Borang 13, SSM* (jika tukar nama syarikat) 2. Borang 13, SSM* (jika tukar nama syarikat)
3. Borang 49, SSM* 3. Borang 49, SSM*
4. Salinan MyKad atau Passport Pengarah / Pengurus yang 4. Salinan MyKad atau Passport Pengarah / Pengurus yang yang membuat permohonan pendaftaran yang membuat permohonan pendaftaran
5. Salinan MyKad atau Passport Pengurus / Pegawai yang 5. Salinan MyKad atau Passport Pengurus / Pegawai yang dibenarkan menandatangani permohonan pas pelabuhan dibenarkan menandatangani permohonan pas pelabuhan
6. Senarai Prime Mover / Treler serta salinan LPKP* 6. Salinan Lesen LPK dan OGA*
SYARIKAT KAWALAN KESELAMATAN KONTRAKTOR & LAIN-LAIN
1. Borang 9 / Pendaftaran Perniagaan, SSM* 1. Borang 9 / Pendaftaran Perniagaan, SSM*
2. Borang 13, SSM* (jika tukar nama syarikat) 2. Borang 13, SSM* (jika tukar nama syarikat)
3. Borang 49, SSM* 3. Borang 49, SSM*
4. Salinan MyKad atau Passport Pengarah / Pengurus yang 4. Salinan MyKad atau Passport Pengarah / Pengurus yang yang membuat permohonan pendaftaran. yang membuat permohonan pendaftaran
5. Salinan MyKad atau Passport Pengurus / Pegawai yang 5. Salinan MyKad atau Passport Pengurus / Pegawai yang dibenarkan menandatangani permohonan pas pelabuhan. dibenarkan menandatangani permohonan pas pelabuhan
6. Lesen Agensi Persendirian yang masih sah.* 6. Salinan Lesen KDN (jika pembekal pekerja asing)*
7. Surat Perjanjian / Tawaran Perkhidmatan / Lantikan.* 7. Surat Perjanjian / Tawaran Perkhidmatan / Lantikan / Pembekalan*
8. Kursus Asas Keselamatan di dalam Pelabuhan. 8. Permit To Work & Safety Briefing
Nota :- * - Mesti disahkan oleh Setiausaha Syarikat berdaftar. SSM - Suruhanjaya Syarikat Malaysia