permohonan karpeg
TRANSCRIPT
PENGADILAN AGAMA KLAS I B BARABAI Jl. H. Damanhuri No. 65 Telp/Fax. (0517) 41041
Web : www.pa-barabai.pta-banjarmasin.go.id Email : [email protected] BARABAI 71313
Nomor : W15-A3/ /Kp.04.2/IX/2010 Barabai, 03 September 2010 Lampiran : 1 (satu) eksemplarHal : Mohon diterbitkan Kartu Pegawai (KARPEG)
a.n. Muhammad Nafi NIP. 19821005 200904 1 007
Kepada Yth.
Ketua Pengadilan Tinggi Agama Banjarmasin
di -
Banjarmasin
Assalamu’alaikum wr., wb.,
Dengan telah diterbitkannya Surat Keputusan Ketua Pengadilan Tinggi
Agama Banjarmasin Nomor: W15-A/1086/Kp.00.3/VII/2010, tanggal 29 Juli 2010
tentang Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil menjadi Pegawai Negeri Sipil,
yaitu:
1. Nama : Muhammad Nafi
2. NIP : 19821005 200904 1 007
3. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Muda ( II/a )
4. Jabatan : OPERATOR/Staf Kaur Kepegawaian
5. Instansi : Pengadilan Agama Klas 1B Barabai
dengan ini kami mohon kepada Bapak, untuk dapat mengusulkan Kartu Pegawai
(KARPEG) yang bersangkutan ke Badan Kepegawaian Negara (BKN). Untuk
kelengkapan usul tersebut, kami lampirkan:
1. Fotokopi SK CPNS sebanyak 2 (dua) lembar
2. Fotokopi SK PNS sebanyak 2 (dua) lembar
3. Pas Foto 3 x 4 sebanyak 4 (empat) lembar.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenan Bapak, kami ucapkan
terima kasih.
Wasalam,
KETUA,
Drs.H SAIFUDDIN KHALILNIP. 19550528 198203 1 001