PERİYODİK SAĞLIK MUAYENESİ

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

2

Amaç

Sağlıklı bireyler için periyodik sağlık muayenesi kavramını ve gereklerini öğrenmek

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

3

Öğrenim hedefleri

1. Periyodik sağlık kontrolünün tanımının yapılabilmesi

2. Ülkemize özgü periyodik muayene programının tartışılabilmesi

3. Sağlıklı çocuk ve erişkin izlem programının gözden geçirilmesi

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

4

Öğrenim hedefleri

4. Tarama testlerinin bilinmesi ve periyodik muayene için kullanımının anlaşılması

5. Aşılama, danışmanlık, eğitim ve kemoprofilaksinin öneminin vurgulanması

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

5

Tanım Sağlıklı kişilerin

Tarama muayene ve testleri ile, danışmanlık ve sağlık eğitimi yoluyla

Risk faktörlerine göre biçimlendirilmiş

kanıta dayalı yapılandırılmış, spesifik, etkin, uygulanabilir ve kabul edilebilir bir izlem programıdır.

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

6

Periyodik muayenede hedef kitle Sağlıklı kişiler

Özel gruplar

ÖğrencilerBazı meslek grupları

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

7

Periyodik muayenenin seyri

Hikaye alma Kapsamlı fizik muayene Tarama testleri Danışmanlık Sağlık eğitimi Kemoprofilaksi

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

8

PERİYODİK MUAYENE başladı

(1970)

CHECK-UP (1861)

Örn AC Ca başta yeterli bulgu vermiyor, tanı alacak duruma gelince ise tedaviye yeterli süre kalmıyordu, dolayısı check-up up bitti yaş, bitti yaş, maruziyet, cinsiyet, kişisel risk gibi kavramlar ile sıklığı artan

1921 yılında sigorta şirketi düzenli sağlık kontrolünden geçen kişilerde mortalitedüşüyor deyince, ABD de hasta olmayan kişiler yıllık muayene popüler oldu.

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

9

CHECK-UP

PERİYODİK MUAYENE

KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ

SAĞLIĞI GELİŞTİRİCİ HİZMETLER

İkincil koruma

Birincil koruma

Hastalık olduğu amabelirtinin olmadığı dönem

Hastalığın da belirtisinin de olmadığı ama riskfaktörlerinin olduğu dönem

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

10

Kanıta dayalı yaklaşım

Güçlü öneri Fayda çok belirgin, yüksek düzeyde kanıt,

maliyet etkin(Meta analiz, randomize kontrollü çalışma)

Önerilenler Fayda belirgin ama ya göreceli olarak gücü

orta derecede ya da da kanıt zayıf, hemen tüm hastalarca kabul edilir,

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

11

Yeni kanıtlar ve sağlık önceliklerine bağlı Değişkenlik

Ülkelere göre

Farklılık

Epidemiyolojik araştırmalara

Uygunluk

Kılavuzların özellikleri

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

12

Tarama Kararı

Mortalite ve morbiditesi yüksek Prevalansı yüksek Testin sensitivitesi ve spesifitesi yüksek Test düşük riskli ve kabul edilebilir olmalı Erken tanı ve tedavi etkin olmalı Maliyet etkin olmalı

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

13

Danışmanlık

Egzersiz Beslenme Bağımlılık Kazalar Üreme sağlığı

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

14

İlaçla korunma

Gebelik öncesi folik asit Otuz beş yaş üzerinde aspirin Menopozda HRT Gebelerde kalsiyum ve demir

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

15

Aile Hekimliği-PSM

Süreklilik

Sağlığı koruyucu ve geliştirici hizmetler öncelikli

Bütüncül

Kapsamlı

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

16

Gruplar

Çocukluk yaş grubu 0-5 Okul öncesi ve okul 5-12 Ergenlik dönemi 12-20 Erişkinlik dönemi 20-64 Yaşlılık dönemi 65+

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

17

Çocukluk yaş grubu

Gelişimin izlemi Fizik muayene Bağışıklama Aile Eğitimi

•Yatan infant 6-8 hafta•Oturan infant 2-9 ay•Hareketli toddler 18-24 ay•İletişim 3-4 yaş

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

18

Okul öncesi ve okul dönemi (5-12 yaş)

Gelişimin izlenmesi Fizik muayene Bağışıklama Aile eğitimi

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

19

Ergenlik dönemi (10-24 yaş)

Fizik muayene

Eğitim ve Danışmanlık

Cinsel eğitim ve üreme sağlığı hizmetleri

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

20

Erişkin dönem (20-64)

Fizik muayene Eğitim Bağışıklama Gebe ve lohusa

izlemi Risk analizi

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

21

Yaşlılık dönemi (65 ve üzeri)

Fizik muayene Yaşam aktivitelerinin değerlendirilmesi Bağışıklama Sosyal destek Huzur ve bakım evleri Sağlık personelinin eğitimi

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

22

İşlemler* 19 25 40 45 50 55 60 64 +

Kan basıncı Yılda bir

Lipid profili 5 yılda bir

Mammografi 2 yılda bir

Gaitada gizli kan Yılda bir

Göz muayenesi Yılda bir

Kulak muayenesi Yılda bir

Smear 3 yılda bir

Meme muayenesi Yılda bir

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

23

AŞILARDoğumda(İlk 72 saat içinde)

2.ayınsonu

3.ayın sonu

4.ayın sonu

9.ayınsonu

16-24aylar

1.sınıf 8.sınıf

Hepatit B I II     III      

BCG   I           Rapel  

DBT   I II III   Rapel    

Polio   I II III   Rapel Rapel  

Kızamık         I   Rapel  

Td             + +

 I : İlk aşıII - III : 2. ve 3. Aşılar

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

24

Erişkin Aşıları 19 25 40 45 50 55 60 64 +

Tetanoz 10 Yılda bir

İnfluenza Risk grubunda yılda bir Yılda bir

Pnomokok Risk grubunda Tek doz

Hepatit B Risk grubunda10 yılda bir

Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

25

Sonuç

Sağlığın geliştirilmesi Korunma Erken tanı ve tedavi Danışma Eğitim