PowerPoint Presentation

RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten2015PRESENTASI KASUS

Perforasi Appendisitis IDENTITAS PASIENNama: S.RUsia: 28 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiAlamat: Kaligayam wedi KlatenPekerjaan: BuruhPendidikan: SMATanggal Masuk: 15 Januari 2015No. Rekam Medis: 33 xxxxANAMNESISKeluhan Utama:Nyeri perut kanan bawahANAMNESISRiwayat Penyakit Sekarang:Kira kira 7 hari sebelum masuk rumah sakit pasien mengeluh nyeri perut kanan bawah yang memberat saat berjalan, demam (+), mual (+), tidak nafsu makan (+), muntah (-), BAK (+), BAB (+) -> berobat sendiri, diberi obat 3 hari -> tidak ada perbaikan. Pasien menyangkal ada nyeri di sekitar umblikus.Hari masuk rumah sakit pasien mengeluh perut kembung, nyeri seluruh perut, demam (+), mual (+), muntah (+) isi makanan, tidak nafsu makan, BAB (-) sejak 7 hari lalu, flatus (+), BAK (+)

ANAMNESISRiwayat Penyakit Dahulu

Riwayat trauma abdomen sebelumnya disangkalRiwayat DM, HT, asma, dan alergi disangkalANAMNESISRiwayat Penyakit KeluargaRiwayat penyakit serupa disangkalRiwayat hipertensi, DM, asma, dan alergi disangkalPemeriksaan fisikKeadaan UmumSedang, compos mentis (GCS E4V5M6)Vital SignsTD: 120/80 mmHgN: 80 kpmRR: 24 kpmSuhu: 38,1o CelciusVas score : 3-4 KepalaKonjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-LeherJVP tidak meningkat, lnn tak teraba

Thoraks Pulmo

ANTERIORPOSTERIORInspeksiDD 40% pada elderly, pasien dengan underlying disease, dan ketika peritonitis > 48 jamFactors predict worse outcomes:Usia lanjut, Malnutrisi, Adanya kanker, Tingginya skor APACHE II, Terjadinya disfungsi organ preoperatif, Terjadinya complex abscesses, and Failure to improve kurang dari 24-72 jam setelah terapi yang adekuat.

ReferensiHarrison, 16ed, 2005Daley, BJ. 2013. Peritonitis and Abdominal Sepsis. Dalam Medscape Reference http://emedicine.medscape.com/, last updated 18 April 2013Sofic, A., Beslic, S., Linceder, L., Vrcic D., 2006. Early radiological diagnostic of gastrointestinal perforation. Radiol Oncol 2006, 40(2): 67-72Coppolino, FF, et.al. 2013. Gastrointestinal perforation: ultrasonographic diagnosis. Critical Ultrasound Journal 2013. 5 (Suppl 1):54