E N C Í A D E U N I Ó N D E N T O G I N G I VA L .

PERIODONTO DE

PROTECCIÓN

GENERALIDADES

Periodoncio o periodonto: Peri:

alrededor, odonto: diente.

Conjunto de tejidos que conforman el

órgano de sostén y protección.

Variaciones:

Morfológicas

Funcionales

Cambios con la edad

Se ajusta:

Modificaciones

por la edad

Masticación

Medio bucal

FUNCIÓN

Periodonto de protección.

Regiones:

Encía

Unión dentogingival

Periodoncio de inserción:

Cemento

Ligamento periodontal

Hueso alveolar

Tapiza rebordes

alveolares y rodea

el cuello adhiere

por UDG

ENCÍA

Parte de la mucosa

masticatoria

1. Epitelio de unión

2. Surco gingival

3. Corion

Encía = mucosa doble origen embriológico

T.E revestimiento:

Ectodermo

Tapiza la C.B. primitiva o

estomodeo.

T.C subyacente del

mesénquima cefálico o

ectomesenquimatica.

TOPOGRAFÍA

Encía:

Sentido coronario termina en el margen gingival libre.

Apical: M. revestimiento vestibular (móvil) delimitada por UMG

Piso de la boca- Paladar

ENCÍA LIBRE

Región de mucosa no unida al hueso subyacente borde

gingival hasta surco gingival.

Limite cemento-adamantina

Pronunciado en vestibular

Visible regiones incisivas.

ENCÍA ADHERIDA

Unida al periostio del hueso alveolar:

Surco gingival UMG

Lengüeta entre diente

y diente: encía

interdental

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

Color:

a) Espesor del epitelio grado de queratinización.

Ortoqueratinizado: + espesor del epitelio, pálido

b) Irrigación del corion: variedad del TC existente

c) Población de meloncitos y síntesis de melanina: mayor

o menor pigmentación de la mucosa

Aspecto: textura del

corion y la

presencia de

papilas coriales

Deloformas:

levantan el

epitelio que las

reviste

Adeloformas: no

levanta el epitelio.

Aspecto

liso o

rugoso.

Encía libre:

Rosado coral

Superficie lisa

Brillante

Consistencia blanca o móvil

Encía adherida:

Rosa pálido

Consistencia firme y rugoso (cascara

de naranja)

Se continua con UMG mucosa

gingival

Mucosa gingival:

Epitelio plano estratificado no

queratinizado

Rojo obscuro

UNION DENTOGINGIVAL.

• Constituye una de las regiones del periodoncio de

protección. Su función es la de unir la encía al diente.

• La unión dentogingival está constituida por el epitelio

del surco, el epitelio de unión y el corion subyacente a

ambos epitelios.

Epitelio del surco:

El epitelio que tapiza el surco gingival es de tipo plano estratificado no queratinizado. El epitelio del surco es semejante al epitelio de unión. Aunque las células en el epitelio del surco están más próximas unas a otras y los espacios intercelulares no son tan amplios, son mas anchos que en el epitelio de la encía libre.

Epitelio de Unión:

• Su función es la protección biológica, es una banda de

epitelio que se da alrededor del cuello de la corona

clínica, conecta la encía a la superficie del esmalte y

sella de esta manera el periodonto protegiéndolo.

• Esta constituido por un epitelio plano estratificado no

queratinizado, que por el lado interno se une al diente a

través de una lámina basal interna y por el lado externo

se conecta por una lamina basal externa.

En el epitelio de unión existen dos poblaciones celulares:

• Población Intrínseca queratinocitica: Son células que están por Io general orientadas en un plano paralelo a la superficie dentaria, con excepción de las células basales que son perpendiculares.

• Las células que se originan en la capa basal, no exhiben tendencia a la maduración, sólo se desplazan oblicuamente hacia la superficie dentaria y llegan eventualmente a la base del surco gingival donde descaman. descaman. Es decir, que difiere significativamente al compararlo estructural y funcionalmente con el epitelio gingival queratinizado o paraqueratinizado.

Células suprabasales: Las células se van aplanando

progresivamente a medida que se alejan de la basal

hacia la superficie dentaria.

Corion:

• EI corion del epitelio del surco y del epitelio de unión es

de Ia variedad laxa con escasos fibroblastos y fibras de

colágeno.

• En el mismo existe un infiltrado inflamatorio de varios

tipos celulares: neutrófilos, Iinfocitos y monocitos-

macrófagos que se concentran en ese lugar. La

invasión microbiana es frecuente y la presencia de este

infiltrado se considera fisiológica. Sin embargo, estos

elementos celulares son parte de una reacción de

defensa, más que componentes normales del tejido.

ORIGEN, EVOLUCION Y DESARROLLO

DEL PERIODONCIO DE PROTECCION.

PODEMOS DISTINGUIR 3 TIPOS DE

PERIODOS

• Periodo previo de la erupción dentaria

• Periodo de la erupción dentaria

• Periodo posterior a la erupción dentaria

1. PERIODO PREVIO DE LA ERUPCION

DENTARIA

• En la penúltima fase del ciclo vital de los ameloblastos o

periodo de protección, una vez que han elaborado la

película primaria del esmalte sufren una reorganización

interna de su citoplasma celular, acortándose.

• Es asi que los ameloblastos de aspecto cuboide se unen

a las capas remanentes del órgano del esmalte y pasan

a formar el llamado epitelio dentario reducido.

PERIODO DE LA ERUPCION DENTINARIA

• Al comenzar el mecanismo eruptivo, el epitelio dentario

reducido que rodea la corona se acerca al epitelio bucal;

los estratos basales de ambos epitelios muestran una

intensa actividad mitótica y el tejido conectivo

interpuesto experimenta cambios degenerativos, lo que

determina la fusión de ambos epitelios

PERIODO POSTERIOR A LA ERUPCIÓN

DENTARIA

• Al erupcionar parte de la corona en la cavidad bucal, se

produce la invaginación de la mucosa bucal, con la

consiguiente formación de la hendidura gingival y del

epitelio de unión. La relación esmalte-epitelio se

denomina ahora adherencia o inserción epitelial

secundaria.

VASCULARIZACION SANGUINEA.

El aporte sanguíneo al periodoncio de

protección llega por tres vías:

● a) Vasos supraperiósticos.

● b) Vasos del ligamento periodontal.

● c) Vasos del hueso alveolar.

VASCULARIZACION LINFATICA● La linfa del área labial y lingual de Ia encía

de la región incisal drena en los ganglios linfáticos submentonianos.

● La encía vestibular del maxilar superior y la vestibular y lingual de Ia zona de los molares inferiores drena en los ganglios submandibulares.

● La encía palatina drena en los ganglios cervicales profundos, mientras la linfa de la gingiva correspondiente a los terceros molares va hacia los ganglios yugulodigástricos

INERVACION

● Labiales superiores (del nervio

infraorbitario), dentario superior y palatino

anterior, sublingual (terminal del nervio

lingual), dentario inferior y mentoniano.