periodontal splint

PerioDonTaaL SPLiNt asih's property (07863/KG)

Prof. Dr.Sudibyo, drg. Sp. Per. SU.Prof. Dr.Sudibyo, drg. Sp. Per. SU.

SPLINT merupakan alat stabilisasi dan immobilisasi gigi goyah karena suatu lesi, trauma,SPLINT merupakan alat stabilisasi dan immobilisasi gigi goyah karena suatu lesi, trauma,

atau penyakit periodontal.atau penyakit periodontal.

Perioodontal Splint:Perioodontal Splint:

I. Berguna untuk menggabungkan sejumlah gigi yang tidak stabil menjadi bersatu

dengan tujuan untuk memperbaiki stabilitas gigi.

II. Gigi yang tidak stabil bisa diakibatkan oleh beberapa hal, sbb:

a)a) Kekurangan jaringan pendukung gigi Kekurangan jaringan pendukung gigi krn tulang alveolar yang mengalamikrn tulang alveolar yang mengalami

absorbsi.absorbsi.

b)b) Gigi tak stabil krn gigi-banyak yang Gigi tak stabil krn gigi-banyak yang hilang/ telahhilang/ telah dicabut. dicabut.

c)c) Untuk kebutuhan abutmen gigi Untuk kebutuhan abutmen gigi palsu , terutama palsu , terutama dalam mendukung pontik gigidalam mendukung pontik gigi

d) Tekanan pengunyahan yang berlebih akibat tekanan pengunyahan yang tidak

kontak sempurna/ deflect

Akibat dari Akibat dari kegoyahan gigi: kegoyahan gigi:

I.I. Gigi goyah akan mempengaruhi Gigi goyah akan mempengaruhi jaringan pendukung gigi disekitarnya: jaringan pendukung gigi disekitarnya: membranamembrana

periodontal, cementum, tulang alveolar, dan gingiva.periodontal, cementum, tulang alveolar, dan gingiva.

II.II. Kegoyahan akan mengakibatkan Kegoyahan akan mengakibatkan terjadinya trauma pada jaringan tersebut dan akanterjadinya trauma pada jaringan tersebut dan akan

timbul inflamasi dan munculnya ketidak normalan jaringan pendukung gigi.timbul inflamasi dan munculnya ketidak normalan jaringan pendukung gigi.

III.III. Tekanan / trauma umumnya berjalan Tekanan / trauma umumnya berjalan secara kronis, dan mengakibatkan kerusakansecara kronis, dan mengakibatkan kerusakan

dan gangguan pada jaringan pendukung gigi.dan gangguan pada jaringan pendukung gigi.

Splint Berguna Untuk:Splint Berguna Untuk:

a)a) membantu penyembuhan setelah operasi baik gongivektomi, maupun flapmembantu penyembuhan setelah operasi baik gongivektomi, maupun flap

periodontalperiodontal

1 Dsc PJp


b)b) Untuk stabilisasi dan immobilisasi gigi yang goyahUntuk stabilisasi dan immobilisasi gigi yang goyah

c)c) Mengurangi trauma karema bruxismMengurangi trauma karema bruxism

DALAM PEMBUATAN SPLINT HARUS MEMPERTIMBANGKAN:DALAM PEMBUATAN SPLINT HARUS MEMPERTIMBANGKAN:

a)a) Jaringan pendukung gigi sekurang-kurangnga 1/3 gigiJaringan pendukung gigi sekurang-kurangnga 1/3 gigi

b)b) estetis tidak tergangguestetis tidak terganggu

c)c) oklusi tidak tergangguoklusi tidak terganggu

d)d) tidak mengiritasi jaringan gingivatidak mengiritasi jaringan gingiva

e)e) mudah dibersihkanmudah dibersihkan

Klasifikasi Splint dibagi menjadi 3: Klasifikasi Splint dibagi menjadi 3:

I.I. TEMPORERTEMPORER yaitu splint yang dipasangkan pada waktu tertentu; bila gigi sudah tidak yaitu splint yang dipasangkan pada waktu tertentu; bila gigi sudah tidak

giyah splint dilepasgiyah splint dilepas

II.II. PERMANENPERMANEN yaitu splint yang dipakai terus menerus dan permanen selamanya yaitu splint yang dipakai terus menerus dan permanen selamanya

III.III. PROFESIONAL/ DIAGNOSTIKPROFESIONAL/ DIAGNOSTIK yaitu splint yang dipakai dalam kondisi ragu-ragu dan yaitu splint yang dipakai dalam kondisi ragu-ragu dan

merupakan suatu tahapan diagnostik apakah dirawat splint atau tidak.merupakan suatu tahapan diagnostik apakah dirawat splint atau tidak.

SPLINT SPLINT MERUPAKAN ALAT UNTUK:MERUPAKAN ALAT UNTUK:

a)a) MEMPERTAHANKAN KESEHATAN JARINGAN GINGIVAMEMPERTAHANKAN KESEHATAN JARINGAN GINGIVA

b)b) MENGURANGI KEGOYAHAN GIGI MENGURANGI KEGOYAHAN GIGI

c)c) MENGURANGI PERLUKAAN AKIBAT GERAKANMENGURANGI PERLUKAAN AKIBAT GERAKAN

Digunakan perawatan splintDigunakan perawatan splint

I.I. alat bonded external appliancesalat bonded external appliances

II.II. intracoronal appliancesintracoronal appliances

III.III. indirect cast restoration to connect multiple teeth together indirect cast restoration to connect multiple teeth together →→ tooth stabiliy tooth stabiliy

Pada gigi yang dirawat dengan splint, semua gigi akan mendapatkan tekanan oklusalPada gigi yang dirawat dengan splint, semua gigi akan mendapatkan tekanan oklusal

2 Dsc PJp


yang berlebihan dan dibagi ratayang berlebihan dan dibagi rata

UNTUK GIGI YANG DI SPLINT, MAKA :UNTUK GIGI YANG DI SPLINT, MAKA :

a)a) LACK (kekurangan) periodontal support from bone lossLACK (kekurangan) periodontal support from bone loss

b)b) LACK of support tooth loosLACK of support tooth loos

c)c) Kebutuhan untuk gigi abutmentKebutuhan untuk gigi abutment

PRINSIP BIOLOGIS SPLINT:

a) mengurangi tekanan pada

jaringan periodontium.

b) Merubah tekanan yang diterima oleh gigi

yang dulu bersifat patologis tilting menjadi

fisiologis yang merupakan tekanan yang bersifat

stimulasi

INDIKASI SPLINT:

a)a) JARINGAN PENDUKUNG GIGI JARINGAN PENDUKUNG GIGI SEKURANG-KURANGNYA 1/3 AKAR MERUPAKANSEKURANG-KURANGNYA 1/3 AKAR MERUPAKAN

JARINGAN YANG MASIH SEHATJARINGAN YANG MASIH SEHAT

b)b) ESTETIKA MEMUASKANESTETIKA MEMUASKAN

c)c) TIDAK MENGGANGGU OKLUSITIDAK MENGGANGGU OKLUSI

d)d) STABIL DAN EFISIENSTABIL DAN EFISIEN

e)e) JUMLAH MINIMAL GIGI YANG JUMLAH MINIMAL GIGI YANG HARUS DILAKUKAN SPLINTHARUS DILAKUKAN SPLINT

f)f) TIDAK MENYEBABKAN IRITASI TIDAK MENYEBABKAN IRITASI DAN MUDAH DIBERSIHKANDAN MUDAH DIBERSIHKAN

KLASIFIKASI SPLINTKLASIFIKASI SPLINT : :

I.I. PERMANENT SPLINT:PERMANENT SPLINT:

a)a) REMOVABLE EXTERNAL REMOVABLE EXTERNAL PERMANENT SPLINTPERMANENT SPLINT

3 Dsc PJp

Cara menangani gigi yang goyah, mengikat beberapa atausemua gigi; diikat menjadi satu kessatuan sehingga timbul

kekusatan besar

Prinsip biologis adalah mengurangi tekanan terhadap

jaringan periodontal yang goyah

Gigi goyah akan berubah menjadi gerakan gigi yang fisiologus


●● CAST METAL CONTINOUS SPLINT CAST METAL CONTINOUS SPLINT

●● ACRYLIC CONTINOUS SPLINT NIGHT ACRYLIC CONTINOUS SPLINT NIGHT GUARDGUARD

b)b) FIXED INTERNAL PERMANENT FIXED INTERNAL PERMANENT SPLINT SPLINT

●● INTERDENTAL REINFORDED SPLINTINTERDENTAL REINFORDED SPLINT

●● A. SPLINTA. SPLINT

●● GOAL POSTGOAL POST

II.II. TEMPORARY SPLINTTEMPORARY SPLINT

*SILK LIGATURE: *SILK LIGATURE:

a)a) WIRE LIGATURE SPLINTWIRE LIGATURE SPLINT

b)b) STEEL PRSTHODONTIC BANDSTEEL PRSTHODONTIC BAND

c)c) EXTRA DENTAL ACRYLIC EXTRA DENTAL ACRYLIC REINFORDEDREINFORDED

d)d) INTER DENTAL ACRYLIC INTER DENTAL ACRYLIC REINFORDEDREINFORDED

e)e) REMOVABLE REMOVABLE

●● CAST METAL CONTINOUS CLAPSCAST METAL CONTINOUS CLAPS

●● ACRYLIC CONTINOUS CLAPS ACRYLIC CONTINOUS CLAPS

●● HAWLEY RETAINERHAWLEY RETAINER

●● BITE GUARDBITE GUARD

●● ACRYLIC CROWN SPLINT AND ACRYLIC CROWN SPLINT AND MODIFIEDMODIFIED

●● FIXED REMOVABLE AUXILLARY BAR FIXED REMOVABLE AUXILLARY BAR SPLINTSPLINT

Fungsi splint berdasarkan klasifikasi diatas:Fungsi splint berdasarkan klasifikasi diatas:

I.I. TEMPORARY SPLINT UNTUK :TEMPORARY SPLINT UNTUK :

a)a) mengurangi kegoyahan gigi dan mempercepat proses penyembuhan gigi goyahmengurangi kegoyahan gigi dan mempercepat proses penyembuhan gigi goyah

b)b) perawatan kerusakan tulang alveolar atau soket akibat kuretase perawatan kerusakan tulang alveolar atau soket akibat kuretase →→ pengisian pengisian

4 Dsc PJp


tulang dan jaringan ikat sempurnatulang dan jaringan ikat sempurna

c)c) Penyembuhan acute periodontitis gigi extrudenPenyembuhan acute periodontitis gigi extruden

d)d) Pengobatan gigi giyah yang kronisPengobatan gigi giyah yang kronis

e)e) Sebagai gigi pegangan splint permanenSebagai gigi pegangan splint permanen

II.II. PERMANENT SPLINT: digunakan untuk mempertahankan kegoyahan gigi atau gigiPERMANENT SPLINT: digunakan untuk mempertahankan kegoyahan gigi atau gigi

secara permanensecara permanen

MACAM-MACAM SPLINT

CAST METAL CONTINOUS SPLINT

Cara Pembuatannya:Cara Pembuatannya:

a)a) Mencetak studi model dengan bahan Mencetak studi model dengan bahan alginate, kemudian diisi dengan stone gipsalginate, kemudian diisi dengan stone gips

b)b) Mencetak work model, kemudian Mencetak work model, kemudian diisi dengan gips stonediisi dengan gips stone

c)c) Memodel splint dengan malam biruMemodel splint dengan malam biru

d)d) Menanam model dalam mofel, Menanam model dalam mofel, dengan menggunakan invesmentdengan menggunakan invesment

e)e) Menghilangkan malam biru dengan Menghilangkan malam biru dengan pemanasanpemanasan

f)f) Dilakukan pengecoran dengan Dilakukan pengecoran dengan ordent atau emasordent atau emas

g)g) Dilakukan pemolesanDilakukan pemolesan

h)h) Insersi pada pasienInsersi pada pasien

i)i) Kombinasi dengan acrylic untuk Kombinasi dengan acrylic untuk bagian posterior.bagian posterior.

ACRYLIC CONTINOUS SPLINT

Indikasi :

a) Umumnya untuk gigi depan

5 Dsc PJp


b) Untuk keperluan aestetika, diperlukan transparan

acrylic/ warna menyerupai gigi

c) Dapat mencakup beberapa gigi yang goyang

d) Dapat dikombinasi sebagai partikel denture

e) Menghindari tingkat oral hygiene yang lebih baik

Bahan yang dibutuhkan : stone, ligature, dan self curing

INTERDENTAL REINFORDED SPLINTINTERDENTAL REINFORDED SPLINT

Indikasi :

a) Untuk gigi depan

b) Untuk beberapa gigi goyang

c) Dimungkinkan gigi bagian lingual

dapat dilakukan preparasi

d) Alat dipakai secara permanent

Bahan yang dibutuhkan : monomer,

polimer, dan klamer

GOLD POST ( STAPLE SPINT )GOLD POST ( STAPLE SPINT )

Indikasi :

a) Untuk gigi anterior

b) Anatomis gigi relative besar

Bahan yang dibutuhkan: stainlesstel, acrylic resin, dan

boor untuk preparasi

6 Dsc PJp


A SPLINTA SPLINT

Indikasi :

a) Untuk gigi anterior rahang bawah

b) Anatomis gigi relative besar

c) Bisa dimodifikasi untuk gigi posterior bawah

d) Preparasi diusahakan berbentuk swallow

Bahan yang dibutuhkan: stenlesteel, emas, monomer dan polimer, komposit material.

WIRE LIGATURE ACRYLIC SPLINTWIRE LIGATURE ACRYLIC SPLINT

Splint dibuat langsung pada pasien, yaitu dengan menempatkan kawat di bagian distalSplint dibuat langsung pada pasien, yaitu dengan menempatkan kawat di bagian distal

dari gigi pegangan, melingkar ke lingual, dan masuk proksimal gigi, melingkar ke bukaldari gigi pegangan, melingkar ke lingual, dan masuk proksimal gigi, melingkar ke bukal

bertemu dengan ujung lain, kemudian diikat.bertemu dengan ujung lain, kemudian diikat.

Indikasi :Indikasi :

a)a) gigi goyah baik RA dan RBgigi goyah baik RA dan RB

b)b) ada gigi abutment yg masih kuatada gigi abutment yg masih kuat

Bahan yang dibutuhkan : stainlessBahan yang dibutuhkan : stainless

steel, stopper, monomer, & polimer.steel, stopper, monomer, & polimer.

Cara kerja:Cara kerja:

a)a) Stainless steel dilekukkan mengelilingi gigiStainless steel dilekukkan mengelilingi gigi

b)b) Tempatkan kawat disebelah incisal cingulum, ujung kawat diputar searah jarum jamTempatkan kawat disebelah incisal cingulum, ujung kawat diputar searah jarum jam

c)c) Memasang kawat interdental, dipotong 1.5 cm, dan dibentuk seperti jepit rambutMemasang kawat interdental, dipotong 1.5 cm, dan dibentuk seperti jepit rambut

d)d) Dilanjutkan dengan penggunaan acrylic resin, untuk menumpulkan dan memfixirDilanjutkan dengan penggunaan acrylic resin, untuk menumpulkan dan memfixir

ligatureligature

7 Dsc PJp


ORTHODONTIC BAND SPLINTORTHODONTIC BAND SPLINT

Merupakan temporer splint yang efektif

dan dapat dibuat dari strip logam

stenlesteel, dengan beberapa bagian

disatukan

Indikasi :

a) Gigi goyah yang agak menyeluruh

b) Diutamakan gigi posterior

ACRYLIC CROWN SPLINTACRYLIC CROWN SPLINT

Biasa untuk gigi anterior; gigi yang akan dibuat splint dipreparasi seperti jaket crown.

Selanjutnya splint dicement pada gigi yang dipreparasi.

EXTERNAL ACRYLIC SPLINTEXTERNAL ACRYLIC SPLINT

Splint ini meliputi gigi Splint ini meliputi gigi yang goyah dan tidak goyah padayang goyah dan tidak goyah pada

daerah countor yang terbesar, dan seharusnya tidak akandaerah countor yang terbesar, dan seharusnya tidak akan

mengganggu oklusi. mengganggu oklusi.

Alat ini bila ditambah Alat ini bila ditambah dengan klamer akan bersifat fixed,dengan klamer akan bersifat fixed,

tetapi apabila tidak menggunakan klamer maka akan bersifat removable.tetapi apabila tidak menggunakan klamer maka akan bersifat removable.

8 Dsc PJp


FIXED INTERNAL ACRYLIC SPLINTFIXED INTERNAL ACRYLIC SPLINT

Preparasi splint Preparasi splint menyerupai inlay, dengan jumlah gigimenyerupai inlay, dengan jumlah gigi

yang dipreparasi menyesuaikan.yang dipreparasi menyesuaikan.

Ditengah-tengah preparasi diberi stenlesstel; dan baruDitengah-tengah preparasi diberi stenlesstel; dan baru

diisi dengan self curing acrylic, atau tambalan sinar. diisi dengan self curing acrylic, atau tambalan sinar.

REMOVABLE FIXED PERIODONTAL SPLINTREMOVABLE FIXED PERIODONTAL SPLINT

Splint ini digunakan untuk Splint ini digunakan untuk seluruh rahang, dan merupakan alat tuangan. Kontruksi dariseluruh rahang, dan merupakan alat tuangan. Kontruksi dari

splint terletak diatas dan dibawah contour gigi yang terbesar. splint terletak diatas dan dibawah contour gigi yang terbesar.

Untuk memudahkan Untuk memudahkan pemasangan dibuat double free end. Pada bagian lingual meliputipemasangan dibuat double free end. Pada bagian lingual meliputi

semua gigi, sedang dibagian labial hanya sampai P1. Dibuat lubang-lubang untuksemua gigi, sedang dibagian labial hanya sampai P1. Dibuat lubang-lubang untuk

memfixir dengan wire. memfixir dengan wire.

9 Dsc PJp

periodontal splint

Documents