perihal obat farma iii - farmakologi.files.wordpress.com · namalatin acidumacetylsalicylicum...
TRANSCRIPT
![Page 1: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/1.jpg)
Oleh:
Isnaini
Setelah mengikuti kuliah topik ini, mahasiswa mampu memahami obatsebagai penunjang penatalaksanaankesehatan, meliputi batasan obat,
kategori obat, derivat obat, dosis obat, faktor-faktor yang mempengaruhi
dosis obat, cara menghitung dosis obat, cara pemberian obat, waktu pemberianobat, dan prinsip-prinsip memilih cara
dan waktu pemberian obat.
![Page 2: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/2.jpg)
� Nama latin� Acidum acetylsalicylicum
� Acetaminophenum
� Nama Indonesia� Asam asetisalisilat
� Asetaminofen
� Nama lazim/generik• Acetosal
• Paracetamol
Aktif secara fisiologis
Zat kimia
Racun
![Page 3: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/3.jpg)
“Obat : bahan/paduan bahan untukmenetapkan diagnosis, mencegah, mengurangkan, menghilangkan,
menyembuhkan penyakit/gejala penyakit, luka/kelainan badaniah & rohaniah pada
manusia/hewan & memperelok/memperindah badan/bagian
badan manusia’.
Obat jadi : “Sediaan/paduan bahanuntuk mempengaruhi/menyelidikisistim fisiologi/keadaan patologiuntuk penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan,
pemulihan, peningkatan kesehatan & kontrasepsi.”
![Page 4: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/4.jpg)
a. Obat baku = bahan obat
b. Obat Jadi : obat dalam bentuk sediaan
Komposisi standar = “preparat standar”.
c. Obat Paten : nama spt diinginkan pabrik
d. Obat asli : Dari bahan alam diolah secarasederhana
e. Obat baru : mengandung bhn yg belumdiketahui khasiat & keamanannya
f. Obat generik : “Nama obat yang lazim atauumum; bukan obat paten (International Non-propietary Name)”.
a. UU Farmasi:
1. Obat Daftar O (Narkotika) ciri:
� Harus dengan resep dokter, lengkap dengan tandatangannya
� Tidak boleh diulang, kec resep baru
� Disimpan di lemari khusus terkunci rapat dari kayu
� Bila lemarinya kecil, maka dipaku ke dinding
� Mempunyai pintu dua
![Page 5: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/5.jpg)
� Definisi
obat yang berkhasiat mengobati, menguatkan, mendesinfeksikan tubuh manusia, dan lain-lain, obat berada baik dalam bungkusanmaupun tidak.
� Ditetapkan dengan Surat Keputusan MenteriKesehatan berupa “Daftar Obat Keras” denganpemberian nomor-nomor
K
�Dijual dalam bungkusan asli
�Pada wadah tercantum tandaperingatan (tanda P) berwarnahitam tulisan putih, berukuran 5 x 2 cm & berisi:
![Page 6: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/6.jpg)
* P1 : Awas! Obat Keras, baca aturan pakainya.Contoh: - Benadryl tablet = Difenhidramin tablet,
maximum 10 tablet @ 50mg* P2 : Awas! Obat Keras. Hanya untuk kumur. Jangan
ditelanContoh: Gargarisma Kan
* P3 : Awas! Obat Keras. Hanya untuk bagian luarbadan
Contoh: - Obat luka: Jodium tinctuur, * P4 : Awas! Obat keras. Hanya untuk dibakarContoh: Asma sigaret
* P5 : Awas! Obat Keras. Tidak boleh ditelanContoh: Sulfanilamid puyer steril 5 g
* P6 : Awas! Obat keras. Obat wasir, jangan ditelan.Contoh: Suppositoria antihemoroid
�Obat bebas terbatas
�Obat bebas
![Page 7: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/7.jpg)
Mempengaruhi SSP:
�Istilah-istilah lain yang digunakan adalahpsikomimetik, psikotogenik
�Suatu bahan halusinogen dapat memberikanhalusinasi
�Termasuk halusinogen:
LSD atau LSD – 25 , DMT, DMNP, THC, STP, DOM, Mescaline, Psilocine, Psilocybin, Semua isomer dari 3-methyl-2-phenylmorpholine
� Perangsang SSP: Amfetamin, Deksamfetamin, Metamfetamin, Metilfenidat, Pipradrol
� Penekan SSP:
* Barbiturat dan semua derivat sertagaramnya:
* Hipnotika : antara lain Metilprilon, Metakualon, Etinamat
![Page 8: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/8.jpg)
Obat Dalam
Obat Luar
Dibagi berdasarkankelas terapi(tercantum diDOEN)
![Page 9: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/9.jpg)
1. Tempat Kerja Dalam Tubuh
2. Aktivitas Terapeutik ataupenerapannya
3. Mekanisme Kerja Farmakologi
4. Sumber asal
5. Sifat obat
Asam
Basa
Garam
Garam/senyawa kompleks
Ester
Kristal mengandung air
Isotop Radioaktif
![Page 10: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/10.jpg)
� Diturunkan/berasal dari senyawa yang sama(= senyawa induk)
� rumus kimia yang berbeda
� ri Umumnya mempunyai khasiat yang sama.
� “manipulasi molekuler”:
*Efek sama, contoh amoksisilin & ampisilin
*Lebih poten, contoh golongan Penisilin
*Efek samping berkurang, contoh Na salisilatbila dibandingkan
dengan asetosal
*Efek berbeda, contoh asam salisilat & asetosal
DOSIS LAZIM
DOSIS TERAPETIK
Sejumlah obat(berat/volume/unit) yang memberikan efek terapeutik
![Page 11: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/11.jpg)
Dosis toksisDosis letalis
Dosis awal atau dosis permulaan(loading dose atau initial dose)
Dosis pemeliharaan(dosis maintenance)Dosis regimenDosis maksimum
A. Faktor obat
1. Sifat fisika
- Daya larut dalam air/lemak
- Bentuk kristal/amorf
2. SIFAT KIMIA
asam, basa, garam, ester, pH, pKa.
3. TOKSISITAS
![Page 12: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/12.jpg)
oral >> parenteral
Umur
Berat Badan
Ras
Jenis kelamin
Sensitivitas individual
Toleransi
Keadaan patofisiologi
![Page 13: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/13.jpg)
barbiturat untuk sedasiberbeda denganhipnosis.
Individual
Minimal
![Page 14: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/14.jpg)
a. Dosis obat untuk anak
1. Prematur
2. Neonatus ( 0-1 bulan )
3. Infant ( s.D. 1 tahun )
4. Balita ( 1-5 tahun )
5. Anak ( 6 - 12 tahun )
Bagaimana Dosis anak?
Anak Bukan Miniatur Dewasa
� ORGAN (HEPAR, GINJAL & SSP) BELUM BERFUNGSI SECARA SEMPURNA
� DISTRIBUSI CAIRAN TUBUH BERBEDA
* NEONATUS : > 29,7% DARI DEWASA
* BAYI 6 BULAN : > 20,7% DARI DEWASA
![Page 15: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/15.jpg)
1. ABSORPSIa. pH lambungb. waktu pengosongan lambungc. waktu transit
2. DISTRIBUSI a. massa jaringanb. kandungan lemakc. aliran darahd. permeabilitas membrane. kadar protein plasmaf. volume cairan ekstrasel
3. METABOLISME
a. ukuran hepar
b. kemampuan enzim mikrosomial
4. EKSKRESI
a. kecepatan filtrasi glumerolus
b. proses ekskresi & reabsorpsi tubuler
![Page 16: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/16.jpg)
1. Didasarkan perbandingan dengan dosisdewasa:
A. Umur
Rumus “YOUNG”n
Da = Dd (mg) n + 12
Rumus “DILLING”n
Da = Dd (mg ) 20
Da : dosis anak
Dd : dosis dewasa
n : umur anak
![Page 17: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/17.jpg)
B. Berat badanBerat badan dewasa : 70 kgRumus “CLARK”
BBaDa = x Dd (mg)
70
C. Luas permukaan tubuh (lpt)Orang dewasa : 1,73 m2Rumus “CRAWFORD-TERRY ROURKE”
LPTaDa = x Dd (mg )
1,73
DIDASARKAN ATAS UKURAN FISIK ANAK SECARA INDIVIDUAL:
sesuai BB anak (kg )
sesuai LPT anak (m2 )
![Page 18: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/18.jpg)
Kelemahan perhitungan dosis anak bila dibandingkandengan dewasa:
�Umur
TIDAK TEPAT karena ADA VARIASI berat badan& LPT yang berarti
�Berat badan
TIDAK UNTUK SEMUA OBAT:
Narkotika pada anak lebih kecil
Atropin, belladona, fenobarbital pada anak lebihbesar
�LPT
Tidak praktis, karena:
* Sulitnya menghitung LPT secara akurat
* UNTUK KASUS GAWAT yang perlu penanganansegera.
A. Tujuan terapi:* Indikasi penyakit* Onset & durasi obat
B. Kondisi pasien* Kenyamanan dari pasien* Keamanan* Dapat menelan atau tidak* Sadar/tidak
C. Sifat fisika - kimia obat* Stabilitas* Iritatif
![Page 19: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/19.jpg)
ORAL
PARENTERAL
SECARA INHALASI
MELALUI MEMBRAN MUKOSA
PENGGUNAAN PADA/DALAM KULIT
AMAN
EKONOMIS
MENYENANGKAN
![Page 20: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/20.jpg)
FISIOLOGI GIT dan hepar
SIFAT OBAT
BIOAVAILABILITAS
BENTUK SEDIAAN
KOOPERATIFITAS PENDERITA
Macam pemberian obat secara parenteral, yaitu: �I.C. (Intrakutan)�I.V. (Intravena)�INTRATHECAL�S.C. (Subkutan)�I.P. (Intraperitonial)�INTRA ARTERIAL�I.M. (Intramuskular)�INTRAKARDIAK
Berdasarkan masuknya jumlah obat:�Bolus�Infus
![Page 21: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/21.jpg)
Obat diberikan secara parenteral bila:
� Tidak/sedikit diabsorpsi melalui membranmukosa
� Rusak/inaktif di lambung
� Menyebabkan muntah
� Respon/efek cepat atau teratur
� Kondisi pasien muntah, tidak sadar, gangguanmental/jiwa
Efek pemberian parenteral bersifat:
a. Sistemik
b. Lokal
MASALAH
� Asepsis/steril/pirogenitas
� Tidak ekonomis:
1. Mahal
2. Perlu bantuan
3. “Storage life”
� Keamanan
![Page 22: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/22.jpg)
1. Melalui endotel alveoli/pulmo dengan caradihirup melalui:
� Mulut
� Hidung
2. Bentuk sediaannya:
� Padat/cair mudah menguap
� Gas
3. Efek yang dihasilkan cepat:
� Aksi lokal
� Aksi sistemik
4. Masalah:
� Perlu alat khusus
� Dosis sukar diatur
� Iritasi
� Faktor sifat obat:
a. Koefisien partisi
b. Ukuran partikel
c. Faktor aliran darah paru
![Page 23: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/23.jpg)
Diberikan selain melalui mukosa pada GIT dan paru.Efek/aksinya:� Lokal� Sistemik
Absorpsi melalui membran mukosa di: � Mulut:- Sublingual- bukal- Hisap
� Mata:- Konjungtiva- Kornea
� HIDUNG:
>> UAP
>> CAIRAN
* TETES
* SEMPROT
� TELINGA
- TETES
- CAIRAN PENCUCI
� VAGINA
AKSINYA LOKAL.:
- ANTIINFEKSI
- SPERMISIDAL
![Page 24: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/24.jpg)
� Aksi:
>> lokal
>> sistemik
� Efek cepat
� Cocok untuk penderita:
>> tidak sadar, muntah
>> tidak dapat menelan
� Masalah:
>> Absorpsi obat tidak menentu:
* tercampur dengan feses
* absorpsi tidak sempurna
* luas permukaan terbatas
>> Kepatuhan penderita
>> Tidak bisa untuk semua obat
� Beberapa obat yang dapat diberikandengan cara suppositoria : Spasmolitik, hipnotik, antiinflamasi
![Page 25: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/25.jpg)
1. Aksi:
� Lokal
� Sistemik
2. Masalah:
� Sifat obat
� Kondisi kulit
� Bentuk sediaan
OBAT
CARA PEMBERIAN
KONDISI PENDERITA
BENTUK SEDIAAN
![Page 26: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/26.jpg)
1. Perlu ditulis dalam resep
Absorpsi yang paling baik terjadi pada saatlambung kosong, kecuali:
� Obat yg mengiritasi lambung
� Obat yg bekerja untuk mencerna makan
� Obat yg absorpsi meningkat krn makanan
Obat yang perlu perhatian pemberiannya:
� Furosemid
� Diazepam
2. Remember!!!!
� Mencapai efek optimal
� Efek samping minimal
3. Contoh waktu pemberian
� a.c. d.c. p.c.
� m v
� a.n. h.s.
![Page 27: Perihal Obat Farma III - farmakologi.files.wordpress.com · Namalatin Acidumacetylsalicylicum Acetaminophenum NamaIndonesia Asamasetisalisilat Asetaminofen Namalazim/generik • Acetosal](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022020306/5d414ab388c993f0558da666/html5/thumbnails/27.jpg)
� Penyakit:
>> Indikasi
>> Perjalanan
Akut
Kronis
�Tujuan terapi
>>Kausatif
>>Simptomatik
�Obat yang diberikan