perifere infusie bij diva - glovanet...powerpoint-presentatie author khoiting created date...
TRANSCRIPT
![Page 1: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/1.jpg)
Perifere infusie bij DIVA
Wouter Mostert
AM, SPS, VAS
Post WoCoVA
9 oktober 2018
![Page 2: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/2.jpg)
DIVA
• Difficult Intravenous Acces
– Geen venen zichtbaar
– Geen venen palpabel
– Patiënt geeft zelf aan moeilijk te prikken te zijn.
![Page 3: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/3.jpg)
De patiënt centraal?
![Page 4: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/4.jpg)
DIVA
![Page 5: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/5.jpg)
Hoe vaak proberen?
• Na 2 pogingen, andere expertise raadplegen.
• Geen venen visueel en/of palpabel: gebruik echo!
![Page 6: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/6.jpg)
DIVA? Niet met echo!
![Page 7: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/8.jpg)
Waarom sneuvelen infusen?
• Dislocatie
• Flebitis
– Tromboflebitis
– Chemische flebitis
– Mechanische flebitis
![Page 9: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/9.jpg)
Chemische flebitis
• Perifeer infuus is eigenlijk niet geschikt voor bepaalde
medicatie of infusievloeistof.
• Canule ligt met tip tegen vaatwand bij:
– Bifurcatie
– Bocht
– Korte intra veneuze lengte bij diepliggende venen
Met echo is verloop van venen zichtbaar te maken.
![Page 10: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/11.jpg)
Tromboflebitis
• Diameter infuus vaak te groot voor vene.
• Katheter-vene ratio 1:3 (niet gestuwd)
– Diameter 18G = 1,3 mm. Diameter vene: 3,9 mm
– Venediameter < 4 mm: 20G of 22G katheter
• Plaats een zo klein mogelijk infuus (G) in een zo groot
mogelijke vene.
![Page 12: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/12.jpg)
Met echo kan diameter vene bepaald worden
![Page 13: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/13.jpg)
Dislocatie
![Page 14: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/14.jpg)
20G 32 mm 20G 45 mm
Size does matter!
![Page 15: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/15.jpg)
Met echo diepte van venen te bepalen
![Page 16: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/16.jpg)
Mechanische flebitis
• Intra vasculair bewegen infuus a.g.v.:
– Positie (hand, elleboog, pols).
– Medicatietoediening
– Verzorging.
![Page 17: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/17.jpg)
Voorkomen mechanische flebitis
• Plaats, indien mogelijk, infuus in middelste 1/3 deel
onderarm. Met echo is dit meestal mogelijk.
• Gebruik closed system catheter met geïntegreerd
toedieningssysteem.
![Page 18: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/18.jpg)
Voorbeelden CSC
DeltaVen®, Smiths Medical Nexiva™, BD
![Page 19: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/19.jpg)
Kenmerken CSC
• Aanwezigheid van een groot stabilisatieplatform
• Geen manipulatie / (dis) connectie aan de hub
• Uitgerust met een septum, welke zich complete afsluit na
naaldverwijdering
• Geïntegreerde componenten (extensielijn en eventueel
naaldloze connectoren of kraantjes)
• Katheterhub en het stabilisatieplatform worden volledig
afgedekt na het aanprikken
![Page 20: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/21.jpg)
Closed System Catheters vs. Open Catheter
System:
• Minder dislocatie
• Minder mechanische flebitis
• Minder vaak nieuw infuus nodig
![Page 22: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/22.jpg)
Echogeleide infuusplaatsing
• Quickscan onderarm
• Geschikte vene bepalen
• Geschikte infuus kiezen
• Stuwband aanleggen
• Punctieplaats voorbereiden/desinfecteren
• Echogeleid infuus plaatsen
• Infuus fixeren en verzorgen
![Page 23: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/23.jpg)
Echo beeld
ECHO GELEID INFUUS
![Page 24: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/24.jpg)
Echo beeld
ECHO GELEID INFUUS
![Page 25: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/25.jpg)
Echo beeld
ECHO GELEID INFUUS
![Page 26: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/26.jpg)
Echo beeld
ECHO GELEID INFUUS
![Page 27: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/27.jpg)
Echo beeld
ECHO GELEID INFUUS
![Page 28: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/28.jpg)
Echo beeld
ECHO GELEID INFUUS
![Page 29: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/30.jpg)
Hoe kunnen het aantal keer dat voor een
infuus geprikt moet worden verminderen?
• Gebruik echo:
➢ Niet zichtbare of palpabele venen in beeld.
➢ Diameter venen meetbaar.
➢ Vene diepte meetbaar.
➢ Verloop van de vene zichtbaar.
➢ Infuusnaald tijdens de plaatsing te volgen tot in vene.
• Gebruik Closed System Catheters.
![Page 31: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/31.jpg)
De patiënt centraal?
![Page 32: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/32.jpg)
Perifere infusie bij DIVA?
ECHO
ECHO
ECHO
ECHO
![Page 33: Perifere infusie bij DIVA - GloVANet...PowerPoint-presentatie Author khoiting Created Date 10/12/2018 9:40:55 AM](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022071506/612755eeb4d9ec66bf7f6e46/html5/thumbnails/33.jpg)
Dank u voor uw aandacht.
Vragen?