perfusi jaringan perifer tidak efektif.docx
TRANSCRIPT
-
8/13/2019 PERFUSI JARINGAN PERIFER TIDAK EFEKTIF.docx
1/3
PERFUSI JARINGAN PERIFER TIDAK EFEKTIF
Diposkan oleh Rizki Kurniadi
PERFUSI JARINGAN PERIFER TIDAK EFEKTIF
Definisi : Pengurangan/penurunan dalam sirkulasi darah ke perifer yang bisa menyebabkan gangguan
kesehatan/ membahayakan kesehatan.
Batasan Karakteristik :
Denyut nadi lemah/tidak terasa
Perubahan fungsi motorik
Perubahan karakteristik kulit (warna, elastisitas, bulu, kelembaban, kuku, perasaan, suhu).
Tekanan darah berubah dalam ektremitas
Pincang/ timpang
Warna yang tidak kembali semula pada kaki saat menurunkannya
Terlambatnya penyembuhan luka perifer
Denyut nadi diminished
Udem
Nyeri ekstremitas
Kesemutan
Warna kulit pucat pada elevasi
Faktor yang Berhubungan:
Kurangnya pengetahuan tentang faktor-faktor yang memberatkan seperti : merokok, gaya hidup
yang monoton/santai, trauma (luka berat), kegemukan, pemasukan garam, kurang bergerak.
Kurangnya pengetahuan tentang proses penyakit seperti : diabetes, kadar lemak yang tinggi
dalam darah. Diabetes mellitus
Tekanan darah tinggi
Gaya hidup santai/ monoton
Merokok
https://plus.google.com/113020958207411808671https://plus.google.com/113020958207411808671https://plus.google.com/113020958207411808671 -
8/13/2019 PERFUSI JARINGAN PERIFER TIDAK EFEKTIF.docx
2/3
Kriteria Evaluasi (NOC):
1. Fungsi sensori : kutaneus
2. Integritas jaringan : membrane kulit dan mukosa
3. Perfusi jaringan : perifer
Intervensi Keperawatan (NIC):
Perawatan sirkulasi
Manajemen cairan
Pemantauan cairan
Perawatan kaki
Pengaturan hemodinamik
Pemantauan TIK (tekanan intra cranial)
Pemantauan neurologis
Manajemen nutrisi
Manajemen sensasi perifer
Positioning/penempatan tubuh
Pengamatan/pengawasan Kulit
Pemantauan tanda-tanda vital
-
8/13/2019 PERFUSI JARINGAN PERIFER TIDAK EFEKTIF.docx
3/3