Peritonitis e.c. Perforasi Gaster

Etiologi & Patofisiologi

Etiologi

• Perforasi non – trauma• Perforasi trauma

Perforasi non - trauma• Akibat volvulus gaster karena overdistensi dan iskemia

• Spontan pada bayi baru lahir yang terimplikasi syok dan stress ulcer

• Ingesti aspirin, NSAID dan steroid

• Faktor predisposisi : ulkus peptik

• Perforasi oleh malignansi intraabdomen atau limfoma

• Benda asing

• Rokok dan pola makan yang tidak sehat

Perforasi trauma

• Trauma iatrogenik

• Luka penetrasi ke dada bagian bawah atau abdomen

• Trauma tumpul pada gaster

Etiologi Patofisiologi

• Non Traumaadanya ketidakseimbangan faktor ofensif

dan faktor defensif pada lambung menyebabkan ulkus perforasi gaster

• Trauma menyebabkan terbentuknya lesi pada

gaster perforasi gaster

Patofisiologi

Akibat perforasi gaster kebocoran cairan asam lambung ke rongga peritoneal peritonitis kimia jika bocor tidak ditutup partikel makanan mencapai rongga peritoneal peritonitis bakterial bakteri di rongga peritoneal merangsang influks sel – sel inflamasi akut omentum dan organ dalam melokalisasi tempat inflamasi flegmon

Patofisiologi

Hipoksia memfasilitasi pertumbuhan bakteri anaerob pelemahan aktivitas bakterisid dari granulosit peningkatan aktivitas fagosit granulosit, degradasi sel, hipertonisitas cairan abses efek osmotik mengalirkan lebih banyak cairan ke area abses pembesaran abses abdomen bakteremia, sepsis general, kegagalan multi organ dan syok