perforasi caecum ppt

7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt

1/15

PERFORASI CAECUM

Yulisti Fitri Utami S.Ked

71.2014.026

Pembimbing

Dr. Fahreza Utama, Sp.B

REFRAT


2/15

BAB I PENDAHULUAN

Perforasi dari

caecum yang sehatadalah hal yang

jarang terjadi

Perforasi usus lebih

banyak ditemukan

berhubungan dengan

penyakit lain

daripada perforasi

caecum itu sendiri


3/15

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Anatomi Caecum

Caecum adalah bagian intestinum crassum yang terletak di

perbatasan ileum dan intestinum crassum. Caecum

merupakan kantong buntu yang terletak pada fossa iliacadextra. Panjang caecum sekitar 2 inci (6 cm) dan

seluruhnya diliputi oleh peritoneum.

Appendix vermiformis berhubungan dengan rongga caecummelalui lubang yang terletak di bawah dan belakang ostium

ileale.


4/15

PERDARAHAN

Arteriae: arteri caecalis anterior dan arteria caecalis

posterior membentuk arteria ileocolica sebuah

cabang arteria mesenterica superior.

Venae: venae mengikuti arteriae yang sesuai dan

mengalirkan darahnya ke vena mesenterica superior.

Aliran limf: pembuluh limf berjalan melalui beberapa

nodi mesenterici dan akhirnya mencapai nodi

mesenterici superiores.

Persarafan:saraf-saraf berasal dari cabang-cabang

saraf simpatis dan parasimpatiws (nervus vagus)membentuk plexus mesentericus superior.


5/15


6/15

ETIOLOGI

Trauma

Penetrating

Non-penetrating

Surgical

Foreign body

Obstruction

Distal malignancy

Distal stricture

Volvulus of caecum

Volvulus of sigmoid

Adhesions

Hernia

Vascular accident

Inflammatory

Perforation of base of appendixUlcerating enteric disease

Diverticulitis of caecum

Tumors

Carcinoma

Sarcoma

Lymphoma

miscellaneous


7/15

Tanda dan Gejala

Perforasi caecum memiliki tanda dan gejala

seperti, demam,tidak flatus, mual, muntah, perutmenjadi lebih buncit, takikardi, perut distensi,

tampak udara bebas di bawah diafragma,

diameter caecum melebar, bising usus berkurang,

nyeri kolik abdomen, pneumoperitoneum denganpus di cavitas peritoneum, distensi usus besar dan

terminal ileum dan gangguan pasase usus.


8/15

PATOFISIOLOGI

Hukum LaPlace menyatakan, dalam tabung lentur

panjang, situs diameter terbesar membutuhkan

tekanan setidaknya untuk menggelembung. Oleh

karena itu, pada pasien yang menderita obstruksi

usus besar distal, dalam pengaturan katupileocecal yang kompeten, sekum adalah situs yang

paling umum dari perforasi


9/15


10/15

Pemeriksaan Penunjang

USG (Ultrasonography) dan Computerized

Tomography ( CT )


11/15

PENATALAKSANAAN

Tabung nasogastrik dapat digunakan untuk

memungkinkan dekompresi dan pengeluaran isi

lambung bagian atas dan udara, untuk

memungkinkan pemulihan usus.

Ambulasi juga membantu mengembalikan motilitas

gastrointestinal menjadi normal.

Pendekatan terapi bedah pada perforasi sekumbervariasi tergantung pada etiologi yang mendasari

perbaikan primer, cecostomy, dan reseksi ileocecal

dengan ileostomy dan Hemikolektomi antara pilihan

terapi untuk cecal perforasi


12/15


13/15

KOMPLIKASI

Meskipun hemikolektomi mungkin tepat

dilakukan namun pendekatan secara

konvensional pada beberapa kasus perforasi

sekum, dalam kasus yang sangat berat dan

tercampur memiliki komplikasi pasca operasisecara signifikan lebih tinggi, komplikasi

sekundernya bisa septikemia sistemik.


14/15

KESIMPULAN

Perforasi dari caecum yang sehat adalah hal yang

jarang terjadi. Perforasi usus lebih banyak

ditemukan berhubungan dengan penyakit lain

daripada perforasi caecum itu sendiri. Hal ini

bisa diakibatkan trauma, obstruksi, inflamasidan tumor.

Perforasi cecal lebih sering terjadi dibandingkan

perforasi tempat lain di usus, diduga terjadikarena sekum memiliki dinding yang paling tipis

diantara bagian usus lainnya dan memiliki

diameter terbesar.


15/15

TRIMAKASIH

perforasi caecum ppt

Documents