PERFIL OCUPACIONAL DEL PERFIL OCUPACIONAL DEL TÉCNICO DE TÉCNICO DE

ENFERMERÍA ENFERMERÍA EN SALUD EN SALUD MENTALMENTAL

SALUD MENTALSALUD MENTAL

Aptitud para afrontar y Aptitud para afrontar y adaptarse a las repetidas adaptarse a las repetidas

situaciones estresantes de situaciones estresantes de la vida de un modo la vida de un modo

aceptableaceptable

(Anderson 1994) (Anderson 1994)

ENFERMEDAD MENTALENFERMEDAD MENTAL

ES UNA ALTERACIÓN DE LA ES UNA ALTERACIÓN DE LA CAPACIDAD DE LA PERSONA CAPACIDAD DE LA PERSONA

PARA REACCIONAR DE MANERA PARA REACCIONAR DE MANERA EFICAZ, SUPONE EFICAZ, SUPONE COMPORTAMIENTO COMPORTAMIENTO MALADAPTATIVO Y MALADAPTATIVO Y

FUNCIONAMIENTO DETERIORADO.FUNCIONAMIENTO DETERIORADO.

ENFERMERÍA EN SALUD ENFERMERÍA EN SALUD MENTALMENTAL

AREA ESPECIALIZADA DENTRO AREA ESPECIALIZADA DENTRO DE LA PRACTICA DE LA DE LA PRACTICA DE LA ENFERMERÍA QUE EMPLEA ENFERMERÍA QUE EMPLEA TEORÍAS DEL COMPORTAMIENTO TEORÍAS DEL COMPORTAMIENTO HUMANO COMO CIENCIA Y COMO HUMANO COMO CIENCIA Y COMO ARTE.ARTE.

Primeras EpocasPrimeras Epocas

Superstición, espíritus malignosSuperstición, espíritus malignos Los pacientes violentos.Los pacientes violentos. Hipócrates: (460 AC.)Teoría humoral Hipócrates: (460 AC.)Teoría humoral

de la enfermedad, (tierra, fuego, de la enfermedad, (tierra, fuego, aire, agua-sangre, bilis negra, aire, agua-sangre, bilis negra, amarilla, flema).amarilla, flema).

Primeras épocasPrimeras épocas

Platón (427 AC).Platón (427 AC).

Vida: equilibrio dinámico mantenido Vida: equilibrio dinámico mantenido por el alma. Alma racional (cabeza) y por el alma. Alma racional (cabeza) y alma irracional localizado en el alma irracional localizado en el corazón y abdomen.corazón y abdomen.

Romanos: Costumbre de ahuyentar a Romanos: Costumbre de ahuyentar a los malos espíritus, baños termales, los malos espíritus, baños termales, masajes, música.masajes, música.

Edad MediaEdad Media

Epidemias como peste bubónica. Iglesias Epidemias como peste bubónica. Iglesias se convierten en asilos y se empieza la se convierten en asilos y se empieza la construcción de hospitales.construcción de hospitales.

370 DC. Iglesia en Londres: asilo a 370 DC. Iglesia en Londres: asilo a enfermos, mutilados y enfermos mentales.enfermos, mutilados y enfermos mentales.

Epoca oscura: 500 dC. 1100 dC, cuidado Epoca oscura: 500 dC. 1100 dC, cuidado pasó a los sacerdotes “ enfermedad era un pasó a los sacerdotes “ enfermedad era un castigo por los pecados, una posesión castigo por los pecados, una posesión diabólica o resultado diabólica o resultado de la brujería “ (Ackerknecht 1968).de la brujería “ (Ackerknecht 1968).

Edad MediaEdad Media

Exorcismos : pacientes eran Exorcismos : pacientes eran castigados fisicamentecastigados fisicamente

Espiritu de la caridad cristiana.Espiritu de la caridad cristiana. Los problemas de la mente recibían Los problemas de la mente recibían

atención espiritual y no médicaatención espiritual y no médica Persona loca : consecuencia de un Persona loca : consecuencia de un

cuerpo celeste, como la luna. cuerpo celeste, como la luna. (Influencia árabe)(Influencia árabe)

EDAD MEDIAEDAD MEDIA

Imposición del celibato : mujeres Imposición del celibato : mujeres responsables de la lujuria de los hombres responsables de la lujuria de los hombres

(posesión demoniaca).(posesión demoniaca).

-Miedo público a las personas con -Miedo público a las personas con enfermedades mentales.enfermedades mentales.

--Torturas y quemas en la hoguera.Torturas y quemas en la hoguera.

-Pacientes violentos : encadenados.-Pacientes violentos : encadenados.

--Menos agresivos llevaban brazaletes de Menos agresivos llevaban brazaletes de metal.metal.

SIGLO XVISIGLO XVI

La enfermedad mental fue reconocida, La enfermedad mental fue reconocida, los comportamientos se reconocen de los comportamientos se reconocen de manera correcta (melancolía), manera correcta (melancolía), clasificación de la enfermedad.clasificación de la enfermedad.

Seguía el trato inhumano.Seguía el trato inhumano. La Reforma: decae la Iglesia católica y La Reforma: decae la Iglesia católica y

pobres, enfermos y “locos” pobres, enfermos y “locos” desprotegidos.desprotegidos.

Siglo XVII-XVIIISiglo XVII-XVIII

Durante el siglo XVII, a los enfermos Durante el siglo XVII, a los enfermos mentales se les desangraba, hacía mentales se les desangraba, hacía morir de hambre, golpeaba y morir de hambre, golpeaba y purgabapurgaba

Siglo XVIII, se desarrolla la psiquiatría Siglo XVIII, se desarrolla la psiquiatría como una rama de la medicina : como una rama de la medicina : requerimiento de trato humano y requerimiento de trato humano y respetuoso.respetuoso.

SIGLO XVIIISIGLO XVIII

Philippe Pinel liberó en 1792 a los Philippe Pinel liberó en 1792 a los enfermos mentales de sus cadenas yenfermos mentales de sus cadenas y

““proclamó la aceptación de los enfermos proclamó la aceptación de los enfermos mentales como seres humanos que mentales como seres humanos que necesitaban atención médica, cuidados de necesitaban atención médica, cuidados de enfermería y servicios sociales”enfermería y servicios sociales”

Se continuaron con tratamientos crueles:Se continuaron con tratamientos crueles:Confinados en celdas, pequeñas Confinados en celdas, pequeñas habitaciones, sótanos, cárceles, habitaciones, sótanos, cárceles, encadenados, desnudos, golpeados hasta encadenados, desnudos, golpeados hasta demostrar obediencia.demostrar obediencia.

Siglo XIXSiglo XIX

Asistencia privada y asistencia pública.Asistencia privada y asistencia pública. En entidades públicas por el exceso de En entidades públicas por el exceso de

población se podían brindar sólo los población se podían brindar sólo los cuidados mínimoscuidados mínimos

Los tratamientos eran ineficaces.Los tratamientos eran ineficaces. Periodo de pérdida de esperanza.Periodo de pérdida de esperanza. La población se interesa por los problemas La población se interesa por los problemas

mentales más importantes: énfasis en la mentales más importantes: énfasis en la prevenciónprevención

Siglo XXSiglo XX

Sigmund Freud:”el comportamiento Sigmund Freud:”el comportamiento humano en términos psicológicos y humano en términos psicológicos y demostró que la conducta puede cambiar demostró que la conducta puede cambiar en cicunstancias favorables”en cicunstancias favorables”

Terapia insulínica (induscción del coma)Terapia insulínica (induscción del coma) Terapia electroconvulsivaTerapia electroconvulsiva Terapia de agua y hielo.Terapia de agua y hielo. Camisas de fuerzaCamisas de fuerza LobotomíaLobotomía Fármaco: Anfetaminas.Fármaco: Anfetaminas.

INTRODUCCION DE INTRODUCCION DE FÁRMACOSFÁRMACOS

1949 Carbonato de Litio.1949 Carbonato de Litio. 1956 Clorpromazina1956 Clorpromazina 1950 Imipramina1950 Imipramina Personas con enfermedad mental se Personas con enfermedad mental se

podían controlarpodían controlar

ESTIGMA DEL ENFERMO ESTIGMA DEL ENFERMO MENTAL MENTAL

Una de cada dos personas precisará en algún Una de cada dos personas precisará en algún momento a lo largo de su vida asistencia por momento a lo largo de su vida asistencia por algún tipo de enfermedad mental.algún tipo de enfermedad mental.

% superior al cáncer y enf. cardiovasculares.% superior al cáncer y enf. cardiovasculares. Depresión primera causa de discapacidad.Depresión primera causa de discapacidad. Los pobres los más vulnerables menor acceso a Los pobres los más vulnerables menor acceso a

los tratamientos, exposición a los hechos que los tratamientos, exposición a los hechos que provocan estrés (catástrofes, conflictos provocan estrés (catástrofes, conflictos armados, ataques terroristas.)armados, ataques terroristas.)

No hay una familia sin un miembro afectado.No hay una familia sin un miembro afectado.

Aspectos del perfil del Técnico Aspectos del perfil del Técnico de enfermeríade enfermería

Graduado en Instituto Superior-3añosGraduado en Instituto Superior-3años Interés y vocación por el área de la salud, Interés y vocación por el área de la salud,

especialmente en el área de la salud mental.especialmente en el área de la salud mental. Buena disposición para atender y prestar cuidados Buena disposición para atender y prestar cuidados

a personas con problemas de salud mental.a personas con problemas de salud mental. Alto grado de tolerancia al estrés y estabilidad Alto grado de tolerancia al estrés y estabilidad

emocional para enfrentar situaciones críticas y de emocional para enfrentar situaciones críticas y de emergencia donde la seguridad y precisión son emergencia donde la seguridad y precisión son factores fundamentalesfactores fundamentales

Amplio sentido de responsabilidad y de Amplio sentido de responsabilidad y de confidencialidad.confidencialidad.

Aspectos del perfil del Técnico de Aspectos del perfil del Técnico de enfermeríaenfermería

PacienciaPaciencia Tolerancia a la frustración.Tolerancia a la frustración. Conducta modelo –elevado sentido Conducta modelo –elevado sentido

humanista y profunda sensibiliadda al humanista y profunda sensibiliadda al dolor humano. Conducta ética.dolor humano. Conducta ética.

Disposición para el trabajo en equipo.Disposición para el trabajo en equipo. Sutil sentido del humor.Sutil sentido del humor.

"Todo el mundo es capaz de enfadarse, eso es fácil. Pero enfadarse con la persona

adecuada, en el grado justo, en el momento adecuado, por la razón justa y de la manera

adecuada, eso ya no es tan fácil. "

Aristóteles

Perfil OcupacionalPerfil Ocupacional

Personal técnico de enfermería Personal técnico de enfermería preparado para apoyar en las preparado para apoyar en las actividades de salud mental, actividades de salud mental, dirigidos al paciente familia y dirigidos al paciente familia y comunidad según los diferentes comunidad según los diferentes niveles de prevención y complejidad.niveles de prevención y complejidad.

Apoyo en Actividades Administrativas:Apoyo en Actividades Administrativas:

-Recepción de pacientes y familiares.-Recepción de pacientes y familiares.

-Dar cita a pacientes nuevos y -Dar cita a pacientes nuevos y continuadores.continuadores.

-Llevar el registro de pacientes nuevos y -Llevar el registro de pacientes nuevos y continuadorescontinuadores

-Movimiento de Historias Clinicas.-Movimiento de Historias Clinicas.

Apoyo en Actividades Apoyo en Actividades Asistenciales:Asistenciales:

-Preparar material de tópico-Preparar material de tópico-Control de medidas antropométricas -Control de medidas antropométricas de los pacientes.de los pacientes.-Apoyo en control de FV.-Apoyo en control de FV.-Colabora con el desarrollo de -Colabora con el desarrollo de programas educativos.programas educativos.

Apoyo en actividades asistencialesApoyo en actividades asistenciales

Co terapeuta en ETG: Programa de Co terapeuta en ETG: Programa de Entrenamiento terapeútico grupalEntrenamiento terapeútico grupal

Atención a niños con problemas de Atención a niños con problemas de autismo, problemas de conducta, autismo, problemas de conducta, hiperactivos, de 3 a 12 años:hiperactivos, de 3 a 12 años:

Apoyo en actividades asistencialesApoyo en actividades asistenciales

Apoyo en las actividades de cuidado Apoyo en las actividades de cuidado directo del paciente:directo del paciente:

-Realizar el baño de pacientes -Realizar el baño de pacientes -Colaborar con el exámen clínico que el -Colaborar con el exámen clínico que el médico realiza al paciente.médico realiza al paciente.-Conducir, mantener y observar al -Conducir, mantener y observar al paciente en clinoterapia.paciente en clinoterapia.

Apoyo en la atención de pacientes Apoyo en la atención de pacientes de Riesgode Riesgo

-Retirar del ambiente todo riesgo-Retirar del ambiente todo riesgoAplicar según indicaciones medico-enfermera Aplicar según indicaciones medico-enfermera la sujección mecánica.la sujección mecánica.

-Ayudar a la enfermera en la aplicación del -Ayudar a la enfermera en la aplicación del tratamiento prescrito.tratamiento prescrito.

-Brindarle comodidad al paciente observar -Brindarle comodidad al paciente observar continuamente.continuamente.

Apoyo en la atención de pacientes Apoyo en la atención de pacientes según clasificación de grados de según clasificación de grados de

RiesgoRiesgo

Pacientes de UCI Grado III (CUIDADOS INTENSIVOS)Pacientes de UCI Grado III (CUIDADOS INTENSIVOS) Paciente de reciente ingresoPaciente de reciente ingreso Paciente con conducta desorganizada.Paciente con conducta desorganizada. Paciente con alto riesgo de heteroagresiónPaciente con alto riesgo de heteroagresión Paciente con potencial homicidaPaciente con potencial homicida Paciente con agitación psicomotrízPaciente con agitación psicomotríz

Paciente de UCI GRADO IIIPaciente de UCI GRADO III

Apoyo en la satisfacción de Apoyo en la satisfacción de necesidades básicas:necesidades básicas:

Higiene, alimentación, aliño Higiene, alimentación, aliño comodidad, confort y funciones comodidad, confort y funciones fisiológicas.fisiológicas.

Observación y vigilancia Observación y vigilancia permanente.permanente.

Apoyo en actividades asistencialesApoyo en actividades asistenciales

Paciente Grado II Cuidados IntermediosPaciente Grado II Cuidados Intermedios Apoyo en la satisfacción de necesidades Apoyo en la satisfacción de necesidades

básicas.básicas. Observación de cumplimiento de tareas Observación de cumplimiento de tareas

actividades, lectura, grafoterapia)actividades, lectura, grafoterapia) Pacientes Grado III Cuidados generales.Pacientes Grado III Cuidados generales. Observación de la conducta del pacienteObservación de la conducta del paciente Supervisión de actividades de Supervisión de actividades de

autovalimiento.autovalimiento.

Apoyo en actividades asistencialesApoyo en actividades asistenciales

Programa de AutocuidadoPrograma de Autocuidado

-Supervisión y a poyo a los -Supervisión y a poyo a los pacientes en actividades de arreglo pacientes en actividades de arreglo de ambiente.de ambiente.

-Supervisión y apoyo en adecuados -Supervisión y apoyo en adecuados hábitos alimenticios. hábitos alimenticios.

-Supervisión y apoyo en el arreglo -Supervisión y apoyo en el arreglo personal.personal.

Apoyo en actividades asistencialesApoyo en actividades asistenciales

Programa de Actividades Programa de Actividades Psicosociales y de Resocialización:Psicosociales y de Resocialización:

-Dinámica grupal.-Dinámica grupal.

-Lectura dirigida y comentada-Lectura dirigida y comentada

-Bailetrapia-Bailetrapia

-Periódico Mural-Periódico Mural

-Ludoterapia.-Ludoterapia.

Apoyo en actividades AsistencialesApoyo en actividades Asistenciales

Programa de Actividades PsicofísicasPrograma de Actividades Psicofísicas

-Gimnasia -Gimnasia

-Deportes.-Deportes.

Pacientes en tratamiento de Pacientes en tratamiento de ElectroplexiaElectroplexia

Apoyo en el traslado, tratamiento y Apoyo en el traslado, tratamiento y observación. observación.

Apoyo en las actividades de Apoyo en las actividades de RehabilitaciónRehabilitación

Rehabiliatción Funcional:Rehabiliatción Funcional: Participa como coterapeuta,en las Participa como coterapeuta,en las

actividades de psicomotricidad, actividades de psicomotricidad, gimnoterapia, expresión gimnoterapia, expresión corporal,recreación, deportes, gimkana, corporal,recreación, deportes, gimkana, dinámica grupal, cine fórum.dinámica grupal, cine fórum.

Elabora proyectos de trabajo: alfileteros, Elabora proyectos de trabajo: alfileteros, carritos, figuras de origami.carritos, figuras de origami.

Dirigir la actividad en ausencia del Dirigir la actividad en ausencia del terapeuta. terapeuta.

Apoyo en las Actividades de Apoyo en las Actividades de RehabilitaciónRehabilitación

Rehabilitación Psicosocial:Rehabilitación Psicosocial: Coterapeuta en las actividades de dinámica de Coterapeuta en las actividades de dinámica de

grupo, actividades de la vida diaria, actividades grupo, actividades de la vida diaria, actividades socializadoras.socializadoras.

Controlar la asistencia de pacientes de su área.Controlar la asistencia de pacientes de su área. Armar historias clínicas para casos nuevos.Armar historias clínicas para casos nuevos. Asistir a las actividades: pre-morten, Asistir a las actividades: pre-morten,

presentaciones clínicas, revisiones presentaciones clínicas, revisiones bibliográficas.bibliográficas.

Apoyo en las Actividades de Apoyo en las Actividades de RehabilitaciónRehabilitación

Preparar materiales, herramientas y equipos Preparar materiales, herramientas y equipos para la actividad terapeútica.para la actividad terapeútica.

Enseñar y capacitar a los pacientes en las Enseñar y capacitar a los pacientes en las actividades de costura, manualidades, ventas.actividades de costura, manualidades, ventas.

Elaborar con el terapeuta los costos de Elaborar con el terapeuta los costos de producciónproducción

Asistir a las actividades post mortem, Asistir a las actividades post mortem, presentaciones clínicas reuniones de presentaciones clínicas reuniones de coordinacióncoordinación

Salud ColectivaSalud Colectiva

1.1. -Apoyo en la educación y orientación a la familia y -Apoyo en la educación y orientación a la familia y pequeños grupos de la comunidad.pequeños grupos de la comunidad.

2.2. Visitas domiciliarias:Visitas domiciliarias:-De seguimiento.-De seguimiento.

3.3. Apoyo en grupos de Rehabilitación:Apoyo en grupos de Rehabilitación:Dirige grupos pequeños en actividades ocupacionales Dirige grupos pequeños en actividades ocupacionales concretas de integración social y recreación.concretas de integración social y recreación.

4.4. Actividades de “Contención” y orientación; de escucha Actividades de “Contención” y orientación; de escucha activa; detecta y Refiere casos de agitación activa; detecta y Refiere casos de agitación psicomotriz, riesgo suicida.psicomotriz, riesgo suicida.

Que sea nuestro juramento Que sea nuestro juramento diariodiario

atenderlo sin condiciónatenderlo sin condiciónpor que esa es la misiónpor que esa es la misión

del Técnico en Enfermeríadel Técnico en Enfermeríael amigo que día a díael amigo que día a día entrega su corazón entrega su corazón

Juan P. Jurupe ChumánJuan P. Jurupe ChumánTécnico de EnfermeríaTécnico de Enfermería

GRACIASGRACIAS