PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DEL VIH/SIDAEN LA REGIÓN METROPOLITANA

Enf. Mónica Hernández Reyes

SEREMI de Salud Región Metropolitana

INTRODUCIÓN

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SVE) es una red encargada la observación y análisis de la ocurrencia y distribución de una enfermedad y de los factores que inciden en su control. Este sistema nace con el objetivo de crear una red de vigilancia de aquellas enfermedades transmisibles que permita la recolección, análisis e interpretación de la información epidemiológica y de esta manera detectar, difundir y actuar oportunamente sobre las enfermedades que suponen un riesgo para los chilenos

ENFERMEDADES A VIGILAR

Para elaborar el listado de patologías que deben ser notificadas, se consideran los siguientes criterios:

1. Enfermedades que en ausencia de intervención, ocasionen o puedan ocasionar: a. Alta mortalidadb. Alta morbilidad o incapacidadc. Disminución significativa de la calidad de vida

2. Enfermedades con un alto potencial epidémico3. Enfermedades para las cuales existan medidas de prevención y de control, factibles de ser ejecutadas en el país4. Enfermedades, cuyo costo, se justifique por el beneficio obtenido.

Deben ser notificadas además, todas aquellas enfermedades sometidas a regulación internacional (ejemplo: Viruela, SARS).

• El DS N°158 de 2004 y sus modificaciones posteriores,” Reglamento sobre Notificación de Enfermedades Transmisibles de Declaración Obligatoria”. Entre ellas enfermedad meningocócica,

coqueluche, cólera, malaria, tétanos….

• EL D.S N°182 de 2005 Reglamento del Examen para la Detección de Virus de la Inmunodeficiencia Humana

• Circular N°B51/35 de 2010 Vigilancia Epidemiológica de VIH/SIDA

• Norma Conjunta de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y la Sífilis Circular , 2013.

3Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Modalidad de Vigilancia Epidemiológica de las ITS

Sífilis Notificación periodicidad diaria Formulario ENO

Gonorrea Notificación periodicidad diaria Formulario ENO

VIH/SIDA Notificación periodicidad diariaFormulario ENO y Formulario

"Notificación de Caso de VIH/SIDA"

Otras ITS Notificación semanal centinelaFormulario "Notificación de Caso de

Enfermedades de Transmisión Sexual"

En la RM los Centros Centinela son Hosp. San José y Hosp. San Borja Arriarán

Casos de TV formulario Auditoria de caso

Diagrama de Notificación

ISP

Laboratorio

Clínica

Antecedentes

Epidemiológicos

Médico Tratante

Caso confirmado

Formulario

EstablecimientoEncargado

SEREMI

de Salud

MINSAL

*VIH sólo ISP confirma el caso

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA VIH-SIDAPAIS Y REGION METROPOLITANA 2010- 2012

Tasa de notificación de VIH y SIDA país

Notificaciones de VIH y SIDA, según sexo y razón H/M

Distribución geográfica de personas con VIH-SIDA.

Mortalidad país 2010

Notificaciones por diagnóstico de VIH y SIDA

Situación Epidemiológica en la Región Metropolitana

Razón hombre - mujer 7,9 : 1

0,00 100,00 200,00 300,00

Santiago

Providencia

Recoleta

Independencia

Qunta Normal

Estación Central

San Miguel

Ñuñoa

Macul

San José de Maipo

San Joaquín

Conchalí

Pedro Agurre Cerda

Lo Prado

RM

Cerro Navia

Peñalolén

Renca

La Pintana

Colina

La Cisterna

Las Condes

La Granja

Huechuraba

El Bosque

Calera de Tango

Pudahuel

Pirque

Lo Espejo

San Ramón

Isla de Maipo

La Florida

Vitacura

Quilicura

El Monte

La Reina

Paine

Lampa

San Bernardo

Cerrillos

Buin

Curacaví

Puente Alto

Talagante

San Pedro

Til Til

Padre Hurtado

Peñaflor

Lo Barnechea

Maipú

Melipilla

Alhué

María Pinto

Tasa de notificación de VIH/SIDA por comuna de residencia RM 2012 (tasa por 100.0000 hab.)

56 casos

Nacionalidad Hombres Mujeres Total % Hombres % Mujeres

Perú 22 15 37 59,5 40,5

Colombia 11 0 11 100,0 0,0

Ecuador 1 0 1 100,0 0,0

Argentina 6 3 9 66,7 33,3

Mexico 1 0 1 100,0 0,0

Paraguay 1 0 1 100,0 0,0

Venezuela 1 0 1 100,0 0,0

Haití 0 3 3 0,0 100,0

Estados Unidos 1 1 2 50,0 50,0

República Dominicana 0 1 1 0,0 100,0

Total 44 23 67 65,7 34,3

Nacionalidad de los casos notificados de VIH/SIDA RM 2012

Casos de VIH/SIDA en embarazadas por tramo de edad RM

años 2009 a 2012

Por edad 2009 2010 2011 212 Total

0 a 9 0 0 0 0 0

10 a 19 0 3 1 2 6

20 a 29 12 20 17 12 61

30 a 39 9 10 12 13 44

40 a 49 2 1 1 1 5

50 a 59 0 0 0 0 0

60 a 69 0 0 0 0 0

70 y más 0 0 0 0 0

Total 23 34 31 28 116

Tasa 1,23 1,81 1,65 1,49 1,54

Extranjeras embarazadas con VIH = 3 (2 Haití y 1 Perú)

10,7% del total de embarazadas con VIH RM 2012

RM 2012

Comuna N°

Cerro Navia 1

El Monte 1

Est. Central 3

La Pintana 2

Lo Prado 1

PAC 2

Peñalolén 2

Pirque 1

Pudahuel 3

Puente Alto 1

Quilicura 2

Renca 2

San Bernardo 1

San Joquín 2

Santiago 3

Ignorada 1

Total 28

Edad Establecimiento Comuna

Menor de 1 año Cl. Dávila Independencia

Menor de 1 año H. Barros Luco Trudeau PAC

2 años H. Luis Calvo Mackenna Est. Central

10 años H.Dr. Sótero del Río Pte. Alto

TV VIH RM 2012

EN SINTESIS

• En Chile la epidemia de VIH-SIDA se inicio en 1984, con la detección de 6personas, distribuidas en las regiones de Valparaíso, Bío Bío yMetropolitana.

• En 1985 la Región Metropolitana notifica la primera mujer en el país.

• Entre 1990 y 2010* han muerto 7.370 personas por SIDA y, hasta el 2011,se han notificado 26.740 casos de VIH o SIDA.

• Desde 1984 hasta 2010, tanto la tasa de casos notificados de SIDA comode VIH, han ido en aumento, mostrando un descenso en el 2006, paraluego presentar un aumento sostenido hasta el 2009 y luego bajar el2010. Sin embargo el 2011, se presenta la mayor tasa de notificación, quepara SIDA es 6,0 por cien mi hab. y para VIH de 9,6 por cien mil hab.

* Información sujeta a modificación

• El principal grupo poblacional afectado son adultos entre 20 y 49 años, específicamente el de 30 a 39 años. Se destaca que el grupo de 10 a 19 años muestra una tasa ascendente en el último quinquenio.

• El número de casos en hombres supera ampliamente al de mujeres, tantoen VIH como en SIDA, sin embargo, las mujeres a través de lo quinqueniosmuestran un sostenido aumento, que en etapa SIDA es paulatino,mientras que en etapa VIH, este aumento es notorio.

• Las regiones que concentran las mayores tasas de SIDA en los tresúltimos quinquenios son Arica y Parinacota, Tarapacá, Valparaíso y laRegión Metropolitana. Se destaca que en el último quinquenio lasregiones de los Lagos y Los Ríos muestran los mayores aumentosporcentuales con un 304% y 250% respectivamente

• En la Región Metropolitana el 89% de los casos notificados son hombres y el 11% mujeres. La razón hombre-mujer es de 7,9 : 1.

• La mayor proporción declarada como vía de transmisión del virus es la vía sexual(99%). La conducta sexual más declarada es la homosexual

• La proporción de personas con educación media y superior tanto en el país como en la RM, es más alto que la observada en la población general (censo 2012).

• El Servicio de Salud Metropolitano Central y la comuna de Santiago son los que presentan las tasa de notificación más elevadas de la región en el año 2012.

Gracias