perbedaan whole blood dan prc

7/17/2019 Perbedaan Whole Blood Dan PRC

http://slidepdf.com/reader/full/perbedaan-whole-blood-dan-prc 1/3

Perbedaan Whole Blood dan PRC

Darah yang diambil langsung dari donor yang disebut dengan Whole Blood (WB)

bercampur dengan antikoagulan yang sudah tersedia dalam kemasan kantong darah dengan

tujuan mencegah penggumpalan darah donor sehingga dapat disimpan dan diberikan ke

pasien. Dari kantong tersebut darah dapat dipisah-pisahkan menjadi Sel Darah Merah pekat

atau dikenal dengan istilah Packed ed !ell (P!)" Platelet ich Plasma (PP)"

!ryoprecipitate dan #hrombocyte !oncentrate (#!)" $resh $ro%en Plasma ($$P)" sehingga

dari satu kantong tersebut dapat dipergunakan untuk lebih dari satu pasien secara tepat.

Darah lengkap mempunyai komponen utama yaitu eritrosit" darah lengkap juga

mempunyai kandungan trombosit dan &aktor pembekuan labil ('" '). 'olume darah sesuai

kantong darah yang dipakai yaitu antara lain *+ ml" ,*+ ml" *+ ml. Dapat bertahan dalam

suhu /!. Darah lengkap berguna untuk meningkatkan jumlah eritrosit dan plasma secara

bersamaan. 0b meningkat +"1/+"2 g3dl dan 0t meningkat ,- 4 post trans&usi *+ ml darah

lengkap. #ran&usi darah lengkap hanya untuk mengatasi perdarahan akut dan masi&"

meningkatkan dan mempertahankan proses pembekuan. Darah lengkap diberikan dengan

golongan 5B6 dan h yang diketahui. Dosis pada pediatrik rata-rata + ml3kg" diikuti

dengan 7olume yang diperlukan untuk stabilisasi.

ndikasi 8

2. Penggantian 7olume pada pasien dengan syok hemoragi" trauma atau luka bakar

. Pasien dengan perdarahan masi& dan telah kehilangan lebih dari *4 dari 7olume

darah total.

umus kebutuhan 9hole blood 8

: ; <0b (0b normal -0b pasien) ; BB

=et 8

-0b normal 8 0b yang diharapkan atau 0b normal

-0b pasien 8 0b pasien saat ini

Darah lengkap ada , macam. >aitu 8

2. Darah Segar

>aitu darah yang baru diambil dari donor sampai : jam sesudah pengambilan. =euntungan

pemakaian darah segar ialah &aktor pembekuannya masih lengkap termasuk &aktor labil ('

dan ') dan &ungsi eritrosit masih relati& baik. =erugiannya sulit diperoleh dalam 9aktu

yang tepat karena untuk pemeriksaan golongan" reaksi silang dan transportasi diperlukan

9aktu lebih dari jam dan resiko penularan penyakit relati& banyak.. Darah Baru



>aitu darah yang disimpan antara : jam sampai : hari sesudah diambil dari donor. $aktor

pembekuan disini sudah hampir habis" dan juga dapat terjadi peningkatan kadar kalium"

amonia" dan asam laktat.

,. Darah Simpan

Darah yang disimpan lebih dari : hari sampai ,* hari. =euntungannya mudah tersedia setiap

saat" bahaya penularan lues dan sitomegalo7irus hilang. Sedang kerugiaannya ialah &aktor

pembekuan terutama &aktor ' dan ' sudah habis. =emampuan transportasi oksigen oleh

eritrosit menurun yang disebabkan karena a&initas 0b terhadap oksigen yang tinggi" sehingga

oksigen sukar dilepas ke jaringan. 0al ini disebabkan oleh penurunan kadar ", DP?. =adar

kalium" amonia" dan asam laktat tinggi.

Sedangkan P! berasal dari darah lengkap yang disedimentasikan selama

penyimpanan" atau dengan sentri&ugasi putaran tinggi. Sebagian besar (3,) dari plasma

dibuang. 2 unit P! dari *++ ml darah lengkap 7olumenya ++-*+ ml" da 7olume

antikoagulan 2+-2* ml. Mempunyai daya pemba9a oksigen dua kali lebih besar dari 2 unit

darah lengkap. Waktu penyimpanannya sama dengan darah lengkap" yaitu disimpan pada

suhu o @:o! hingga 2 hari (dengan !PD) dan hingga ,* hari (dengan !PD5). Secara umum

pemakaian P! ini dipakai pada pasien dengan anemia yang tidak disertai dengan penurunan

olume darah" misalnya pasien dengan anemia hemolitik" anemia hioplastik kronik" leukimia

kut" leukimia kronik" penyakit keganasan" talasemia" gagal ginjal kronis" dan perdarahan-

perdarahan kronis yang ada tanda Ao;ygen need (rasa sesak" mata berkunang" palpitasi"

pusing" dan gelisah). P! diberikan sampai tanda Ao;ygen need hilang. Biasanya pada 0b

C-2+ gr3dl.

ntuk menaikkan kadar 0B sebanyak 2 gr3dl diperlukan P! ml3kgBB atau 2 unit

dapat menaikkan kadar hematokrit ,-* 4.

=euntungan trans&usi P! dibanding Whole Blood adalah 8

2. Memungkinkakn o7erload sirkulasi menjadi minimal. eaksi trans&usi akibat komponen plasma menjadi minimal

,. eaksi trans&usi akibat antibodi donor menjadi minimal

. E&ek samping akibat 7olume antikoagulan yang berlebihan menjadi minimal

*. Meningkatnya daya guna pemakaian darah karena sisa plasma dapat dibuat menjadi

komponen-komponen yang lain

=erugian P! adalah masih cukup banyak plasma" leukosit" dan trombosit yang tertinggal

sehingga masih bisa terjadi sensitisasi yang dapat memicu timbulnya pembentukan antibodi

terhadap darah donor. Sehingga pada pasien yang memerlukan trans&usi berulang" misalnya

pasien talasemia" paro;ysismal nocturnal hemoglobinuria (PF0)" anemia hemolitik karena



proses imunologik" serta pasien yang pernah mengalami reaksi &ebrile sebelumnya (reaksi

terhadap leukosit donor)" untuk mengurangi e&ek samping komponen non eritrosit maka

dibuat P! yang dicuci (Washed P!). Washed P! dibuat dari darah utuh yang dicuci

dengan normal saline sebanyak , kali untuk menghilangkan antibodi. Washed PD! hanya

dapat disimpan selama jam pada suhu o!" karena itu harus segera diberikan.

perbedaan whole blood dan prc

Documents