perbedaan pengaruh teknik marmet dan pijat · pdf fileproduksi asi ibu postpartum di rsia ibi...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

i

PERBEDAAN PENGARUH TEKNIK MARMET DAN PIJAT OKSITOSIN

TERHADAP PRODUKSI ASI PADA IBU POST PARTUM

DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK IBI SURABAYA

TESIS

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Magister Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan

Oleh :

SETIAWANDARIS. 541208124

PROGRAM PASCASARJANAUNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA2014


ii


iii


iv


v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan

petunjuk, kemudahan dan karunia sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal

PERBEDAAN PENGARUH TEKNIK MARMET

DENGAN PIJAT OKSITOSIN TERHADAP PRODUKSI ASI PADA IBU

POSTPARTUM DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK IBI SURABAYA

Dalam penyusunan proposal tesis ini penulis banyak mendapatkan bimbingan

bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis

menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta yang telah memberikan kesempatan belajar pada Program

Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus M.S selaku Direktur Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah berkenan memberikan

fasilitas dalam menempuh pendidikan dan Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

3. Dr. dr. Hari Wujoso, Sp.F, M.M selaku Ketua Program Studi Magister

Kedokteran Keluarga atas kebijakannya yang telah mendukung penelitian

dalam penulisan tesis ini.

4. Prof. Dr. dr. Didik Tamtomo, MM. M.Kes, PAK, selaku Pembimbing I

yang telah dengan penuh kesabaran memberikan dukungan dan arahan

dalam penyusunan proposal tesis ini.

5. Prof. Dr. Hermanu Joebagio,MPd, selaku Pembimbing II yang telah

memberikan arahan dan motivasi dalam penyusunan tesis.

6. Dr. Marsianto, SpOG, yang telah memberikan ijin untuk melakukan

penelitian di Rumah Sakit IBI Surabaya.

7. Seluruh karyawan karyawati yang telah membantu terlaksananya

penelitian dari awal sampai akhir.


vi

8. Seluruh teman-teman di Program Pendidik Profesi Kesehatan Magister

Kedokteran Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta,

khususnya paralel 10 yang telah memberikan semangat dan dukungan.

9. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang

telah banyak mendukung hingga terselesainya penulisan proposal tesis ini.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penulisan proposal tesis ini masih

jauh dari kesempurnaan dan masih banyak kekurangan, maka dari itu

penulis mengharapkan saran, kritik dan masukan dari para pembaca.

Surakarta, April 2014

Penulis

Setiawandari


vii

ABSTRAK

Setiawandari (S541208124) 2013. Perbedaan Pengaruh Teknik Marmet Dengan Pijat Oksitosin Terhadap Produksi Asi Ibu Postpartum Di Rumah Sakit Ibu DanAnak Ibi Surabaya. Pembimbing I : Prof. Dr. dr. Didik Tamtomo, MM. M.Kes, PAK. Pembimbing II : Prof. Dr. Hermanu Joebagio,MPd. Tesis. Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta

Latar Belakang : produksi ASI postpartum yang menurun di awal menyusui menjadikan masalah ibu untuk memberikan ASI sedini mungkin kepada bayinya. Belum keluarnya produksi ASI bisa distimulasi dengan pemberian intervensi teknik marmet dan pijat oksitosin.Tujuan : untuk mengetahui perbedaan pengaruh teknik marmet dengan pijat oksitosin terhadap produksi ASI ibu postpartum di RSIA IBI Surabaya.Metode: penelitian eksperimen dengan desain pre post test only design with control group. Sampel pada penelitian ini adalah ibu postpartum sebesar 40 orang dengan teknik pengambilan sampel secara total sampling. Teknik analisa datayang digunakan adalah uji normalitas data, uji t pairt dan uji t independent test.Hasil : menunjukkan bahwa ada pengaruh teknik marmet terhadap produksi ASIibu postpartum = 0,000 dan ada pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi ASI

ibu postpartum = 0,000. Tidak ada perbedaan pengaruh teknik marmet dengan

pijat oksitosin terhadap produksi ASI ibu postpartum = 0,893.

Simpulan : (1) teknik marmet meningkatkan produksi ASI ibu postpartum; (2) pijat oksitosin meningkatkan produksi ASI ibu postpartum; (3) tidak ada perbedaan pengaruh teknik marmet dengan pijat oksitosin dalam meningkatkan produksi ASI ibu postpartum di RSIA IBI Surabaya.

Kata Kunci : teknik marmet, pijat oksitosin, produksi ASI


viii

ABSTRACT

Setiawandari (S541208124) 2013. The Difference between the Influence of Mamet Technique and Oxytocin Massage toward the Production of Breast Milk of Postpartum Mother in the Mother and Child Hospital IBI(RSIA IBI) Surabaya. The First Cimission Supervison : Prof. DR.dr.DidikTamtomo, MM, M.Kes,PAK. The Second Comission Supervison : Prof. Dr. Hermanu Joebagio, MPd. Thesis. Master of Family Medicine, Graduade Program in Sebelas Maret University of Surakarta.

Background: the decrease of breast milk production of postpartum mother in the early breast feeding process that become a problem for mother to provide breast milk early on her baby. The delay of breast milk production could be stimulated by the use of intervention of mamet technique and oxytocin massage. Objective: to understand the difference between the influence of mamet technique and oxcytocin massage toward the production of breast milk of the postpartum mother in RSIA IBI Surabaya.Method: an experiment study using pre and post test only design with control group. Using a total sample technique, this research was conducted toward 40 postpartum mothers. The technique of data analysis applied in this study is normality data test, t-pair test, and t-independent test. Results: this research shows that there has been an influenced of mamet technique toward the production of breast milk of those postpartum mothers p=0,000 and there has been influenced of oxytocin massage toward the production of breast milk of those postpartum mothers p=0,000. There is no difference influence between mamet technique and oxytocin massage toward the production of breast milk of the postpartum mothers p=0,893.Conclusion: (1) mamet technique has increased the production of breast milk of the postpartum mother; (2) oxytocin massage has increased the production of breast milk of the postpartum mother; (3) there is no difference influence between mamet technique and oxytocin massage in increasing the production of breast milk of the postpartum mother in RSIA IBI Surabaya.Keywords: mamet technique, oxytocin massage, breast milk production


ix

DAFTAR ISI

Halaman

v

. vii

ABSTRACT viii

ix

xi

xii

xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Be 1

4

5

5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Ka 8

8

51

54

B. Penelitian Ya 57

61

61

BAB III METODE PENELITIAN

63

B. Jenis Pene 63

63

63

64

F. Definisi Ope 65

65


x

66

67

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. 68

75

BAB V SIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN

85

85

86

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 29

Tabel 2.2 Kandungan Zat Gizi Yang Diperoleh Bayi Di Awal Menyusu 31

Tabel 4.1 Produksi ASI Ibu Postpartum Sebelum dan Sesudah Dilakukan Intervensi Teknik Marmet dan Pijat Oksitosin Berdasarkan Berat Badan Bayi di Ruang Nifas RSIA IBI Surabaya, tanggal 27 Septem-ber sampai 1 November 2013

71

Tabel 4.2 Hasil Uji Normalitas 72

Tabel 4.3 Hasil Analisis Uji Hipotesis T Pair pada Teknik Marmet Terhadap Produksi ASI Ibu Postpartum di RSIA IBI Surabaya

73

Tabel 4.4 Hasil Analisis Uji Hipotesis T Pair pada Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI Ibu Postpartum di RSIA IBI Surabaya

73

Tabel 4.5 Hasil Analisis Uji Hipotesis Independent Samples Test 74


xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Mekanisme Pengeluaran Hormon Prolaktin dan Hormon

Oksitosin 24

Gambar 2.2 25

Gambar 2.3 27

Gambar 2.4 31

Gambar 2.5 Dua sampel susu ibu dengan isi padu 25ml. Sampel susu kiri

adalah susu cair (foremilk), susu cair yang hadir dari payudara

yang penuh. Sampel susu kanan pula adalah susu pekat

(hindmilk), susu krim yang agak pekat yang hadir dari payudara

yang mempunyai isi padu susu yang kurang

31

Gambar 2.6 Puting Lecet 44

Gambar 2.7 Candidiasis Payudara 44

Gambar 2.8 Payudara Bengkak 46

Gambar 2.9 Mastitis 49

Gambar 2.10 Cara Memerah ASI Teknik dr.Marmet 52

Gambar 2.11 Langkah-langkah Teknik Marmet (kombinasi memijat dan

memerah ASI) 53

Gambar 2.12 Cara-Cara Yang Tidak Dianjurkan Dalam Memerah ASI 54

Gambar 2.13 Posisi Ibu Telungkup di Meja 56

Gambar 2.14 Posisi Ibu Telungkup di Sandaran Kursi 56

Gambar 2.15 Posisi Jari Saat Memijat 56

Gambar 2.16 Posisi Jari Jika Ingin Tekanan Lebih 56

Gambar 2.15 Processus Spinosus/Cervical Vertebrae 7 (Daerah Dengan

Tulang Yang Paling Menonjol

57


xiii

Gambar 2.16 Pemijatan di daerah sepanjang 1-2 cm disamping kanan dan kiri

tulang belakang, dengan gerakan memutar searah jarum jam

sebanyak 20-30 kali putaran

57

Gambar 2.17 61

Gambar 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia Pada Kelompok Teknik

Marmet dan Pijat Oksitosin di Ruang Nifas RSIA IBI Surabaya,

tanggal 27 September sampai 1 November 2013

68

Gambar 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Paritas Pada Kelompok

Teknik Marmet dan Pijat Oksitosin di Ruang Nifas RSIA IBI

Surabaya, tanggal 27 September sampai 1 November 2013

68

Gambar 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Pada Kelompok



69

Gambar 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Pada Kelompok



70


xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Ijin Pengambilan Data Awal

Lampiran 2 Lembar Ijin Penelitian

Lampiran 3 Lembar Jawaban Ijin Penelitian

Lampiran 4 Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 5 Prosedur Intervensi Teknik Marmet

Lampiran 6 Prosedur Intervensi Pijat Oksitosin

Lampiran 7 Lembar Kuesioner Karakteristik Responden

Lampiran 8 Lembar Observasi Prosedur Tehnik Marmet atau Pijat

Oksitosin

Lampiran 9 Lembar Observasi Bayi

Lampiran 10 Rencana Jadwal Penelitian

Lampiran 11 Uji Normalitas

Lampiran 12 Uji T Pair

Lampiran 13 Uji T Independent Test

Lampiran 14 Tabulasi Data

perbedaan pengaruh teknik marmet dan pijat · pdf fileproduksi asi ibu postpartum di rsia ibi...

Documents