perawatan koma

Download PERAWATAN KOMA

Post on 20-Jan-2017

152 views

Category:

Health & Medicine

4 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • PERAWATAN KOMADisediakan Oleh Nassruto

  • OBJEKTIFMenyatakan penjagaan kejururawatan am untuk pesakit yang mengalami komaMenerangkan peranan dan tanggungjawab perawat dlam perawatan koma

  • DEFINISIKomaSatu keadaan tidak sedar yang mendalam bercirikan ketiadaan membuka mata secara spontan, bercakap dan bertindakbalas pada rangsangan kesakitan yang dilakukanPesakit tidak boleh disedarkan walau dengan cara sekali pun

  • TAHAP KESEDARANConsciousnessThe person is aware of self and environment and is able to respond appropriately to stimuliFull consciousness requires both normal arousal and full congnition

  • TAHAP KESEDARANFull consciousnessAlert, oriented to time, place and personComprehends spoken and written wordsConfusionUnable to think rapidly and clearly, easily bewildered with poor memory and short attention spanMisinterprets stimuli, judgment is impaired

  • TAHAP KESEDARANDiorientationNot aware of or not oriented to time, place or personObtundationLethargic, somnolent, responsive to verbal or tactile stimuli but quickly drifts back to sleep

  • TAHAP KESEDARANStuporGenerally unresponsive, may be briefly aroused by vigorous, repeated or painful stimuliMay shrink away from or grab at the source of stimuliSemicomatoseDoes not move spontaneously, unresponsive to stimuli, although vigorous or painful stimuli may result in stirring, moaning or withdrawal from the stimuli, without actual stimuli

  • TAHAP KESEDARANComaUnarousable, will not stir or moan in response to any stimuli, may exhibit nonpurposeful response (slight movement) of area stimulated but makes no attempt to withdrawDeep comaCompletely unarouseable and unresponsive to ant kind of stimuli, including pain, absence of brainstem reflexes, corneal, pupillary and pharyngeal reflexes and tendon and plantar reflex

  • PATOFISIOLOGILesi atau kecederaan dalam kepala (otak)Metabolic disorders

  • PENJAGAAN KEJURURAWATAN AMPastikan tiada sekresi dalam saluran pernafasanAwasi bunyi pernafasan, kadar dan kedalaman pernafasanPastikan saluran pernafasan terbukaPastikan tahap hidrasi pesakitElakkan kudis tekananPenjagaan mataPenjagaan oral dan kebersihan diri

  • PENJAGAAN KEJURURAWATAN AMPenjagaan bowelPenjagaan pundi kencingPenjagaan dietFisioterapiProfilaksis DVTCarta Input / output Pemantauan skala koma

  • TANGGUNGJAWAB PERAWATTerima dan beri layanan sama seperti pesakit lain malah perlu diberi lebih perhatianMenyediakan suasana persekitaran yang selesa dan selamatMemastikan setiap prosidur adalah mengikut manual prosidur kerjaMemastikan setiap prosidur dilakukan dengan sikap profesional

  • TANGGUNGJAWAB PERAWATSegala rawatan dan intervensi kejururawatan dilaksanakan mengikut keperluan dan arahanMemastikan tahap kebersihan pesakit ditahap optimumMemastikan posisi pesakit diubah mengikut sela masa bagi mengelakkan kudis tekananMemastikan semua alat sokongan rawatan berfungsi sepatutnya

  • TANGGUNGJAWAB PERAWATMemastikan pencerapan tanda-tanda vital, GCS dilakukan berkalaMemastikan keperluan eliminasi pesakit diurus dengan baikMemastikan privasi dan kebajikan pesakit dijaga