perawatan abses periodontal

Download Perawatan Abses Periodontal

If you can't read please download the document

Post on 17-Jul-2016

32 views

Category:

Documents

11 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Perawatan abses periodontal

Perawatan abses periodontalPembimbing:Krisnamurthy,drg.,Sp.perio

Oleh:Miftha Chairina Lubis, drg

(A) Fistula is observed in attached gingiva of maxillary right canine (B) Elevated flap shows the cause to be a root fractureLocalized periodontal abscess of mandibular right canine of male adult with poorly controlled type 2 diabetes mellitus For some patients, periodontal abscess formation may be the first sign of the disease

Abses akut : kronisAbses akut eksaserbasi dari lesi inflamatori kronisMerah,oedem, nyeri, halus/licin,ovoidEksudat: gentle pressure, gigi sensitif perkusi, demam, regional lymphadenopathy

Abses kronis penyebaran infeksi setelah drainase spontan, respon host, terapi(-) simtom, poket periodontal, inflamasiPatient presenting with acute abscess complained of dull painand a sensation of tooth elevation in the socket. Signs of tissue distention and exudation are evident.

Abses periodontal : periapikal

Perawatan Abses akut Nyeri, kontrol penyebaran infeksi, drainase abses

1. Drainase melalui poketAnestesi topikal dan lokalDinding poket ditarik dengan prob atau kuret untuk initial drainase dari dalam poketGentle pressure dan irigasi Skeling dan root planing

Pada lesi yg lebih besar, (-) drainaseDebridemen akar ditunda sampai tanda klinis awal mereda antibiotik

(A)Periodontal abscess of maxillary left first molar (B) Periodontal probe is used to retract the pocket wall gentlyGentle digital pressure may be sufficient to express purulent discharge

2. Drainase dengan insisi eksternalIsolasi dan keringkan dengan kassaAnestesi topikal, lokalPalpasiInsisi vertikal, mulai dari mukosagingival melintasi daerah paling lunak ke tepi gingivaDipisahkan dengan kuret atau elevator periostealTepi luka ditekan ringan menggunakan kassairigasi

Pada abses dengan inflamasi dan pembengkakan yang parah, maka instrumentasi yang berlebihan sebaiknya ditunda antibiotik

Tidak indikasi antibiotik: instruksi kumur-kumur air garam hangat, aplikasi periodik chlorhexidin gluconate (kumur-kumur/ cotton-tipped)

Instruksi: istirahat, banyak minum air (komplikasi sitemik), analgetik Jika simtom tidak hilang maka instruksi sebelumnya tetap dilanjutkan selama 24 jam

(A) Chronic periodontal abscess of maxillary right canine (B) Using local anesthesia, periodontal probe is inserted to determine severity of the lesion(C)Using mesial and distal vertical incisions, a full thickness flap is elevated, exposing severe bone dehiscence, a subgingival restoration, and root calculus.(D)Root surface has been planed free of calculus and the restoration smoothed (E) Full-thickness flap has been replaced to its original position and sutured with absorbable sutures (F) At 3 months, gingival tissues are pink, firm, and well adapted to the tooth, with minimal periodontal probing depth.Abses kronis

Dengan skeling dan root planing atau terapi bedah. Terapi bedah diindikasikan jika terdapat defek yang luas atau didaerah furkasi

(A) Deep furcation invasions area common location for the periodontal abscess (B) Furcation anatomy often prevents the definitive removal of calculus and microbial plaque.Abses gingiva

Drainase abses : meredakan simtom akutPenyingkiran benda asing penyebab absesAnestesi topikalDaerah abses yg paling lunak diinsisi dgn skalpelIrigasi dan dibersihkanTekan dengan kassa ; hentikan perdarahanPenyingkiran benda asing

Instruksi;24 jam pertama (setiap 2 jam) kumur-kumur air garam hangat

Plaque-associated gingival abscess of mandibular right canine

TERIMA KASIH