Diabetes Melitus ( DM ) adalah keadaan hiperglikemia ( kadar guladarah tinggi ) yang kronik disertai kelainan metabolik, yang diakibatkan gangguan hormonal

DIABETES MELLITUS(Kencing Manis)

Oleh :

Rahmaan Innash012095990

Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit DalamRSUD SUNAN KALIJAGA DEMAK2014Apa yang dimaksud dengan Diabetes / Kencing Manis?Diabetes adalah suatu penyakit dimana tubuh tidak dapat menghasilkan insulin (hormon pengatur gula darah) atau insulin yang dihasilkan tidak mencukupi atau insulin tidak bekerja dengan baik. Insulin berperan dalam proses penyerapan gula ke dalam sel tubuh. Gula dalam sel tubuh diubah menjadi energi atau ditimbun sebagai cadangan. Cadangan ini digunakan bila tubuh kekurangan energi. Oleh karena itu jika insulin kurang atau tidak bekerja dengan baik akan menyebabkan gula dalam darah meningkat saat diperiksa.Jika terjadi peningkatan gula darah akan terjadi kebocoran gula kedalam urin, karena itu Diabetes dapat diistilahkan sebagai kencing manis.

Bagaimana mengetahui apakah kita menderita Diabetes atau tidak ?Mereka yang menderita Diabetes sering menunjukkan gejala sebagai berikut : Haus dan banyak minumLapar dan banyak makanSering kencingBerat badan menurun tanpa sebab yang jelasMata kaburLuka lama sembuhMudah terjadi infeksi pada kulit (gatal-gatal), saluran kencing dan gusiNyeri atau baal pada tangan atau kakiBadan terasa lemah

Gejala-gejala di atas sering dijumpai, tapi pada beberapa orang sering tidak dijumpai gejala sama sekali. Untuk memastikannya, diperlukan pemeriksaaan darah di laboratorium.

Bagaimana memastikan menderita Diabetes atau tidak ?Diagnosa Diabetes didapatkan bila ditemukan hasil pemeriksaan sebagai berikut :Gula darah puasa 126 mg/dl.Gula darah sewaktu 200 mg/dl.Gula darah 2 jam setelah pemberian larutan gula 75 gram (pada tes toleransi gula oral) memberikan 200 mg/dl.

Bila seseorang mempunyai gejala khas Diabetes (banyak kencing, banyak minum, banyak makan, berat badan menurun cepat dan badan lemas), maka hasil pemeriksaan sekali saja di atas sudah menentukan orang tersebut menderita diabetes.Tapi bila gejala khas tidak ada, diperlukan dua kali pemeriksaan di atas untuk memastikan diagnosa Diabetes.

Apakah yang dimaksud dengan Pre Diabetes?Pre Diabetes adalah suatu keadaan dimana gula darah lebih tinggi daripada normal tapi belum cukup tinggi untuk dimasukkan dalam kategori Diabetes.Mereka yang termasuk dalam kategori Pre Diabetes, beresiko tinggi untuk menderita Diabetes di kemudian hari, kecuali mereka melakukan pola hidup sehat dengan menurunkan berat badan yang berlebih dan aktif berolahraga.Seseorang dimasukkan dalam kategori Pre Diabetes bila gula darah puasa berkisar antara 100-125 mg/dl. Gula darah 2 jam setelah pemberian larutan glukosa 75 gram (pada tes toleransi glukosa oral) berkisar antara 140-199 mg/dl

Siapa saja yang dapat menderita Diabetes? Diabetes dapat terjadi pada semua orang. Tapi bagi mereka yang mempunyai riwayat keluarga Diabetes, lebih besar kemungkinannya untuk menderita Diabetes. Selain riwayat keluarga, faktor resiko lainnya adalahBerat badan berlebih (gemuk)Kolesterol tinggi (pola makan yang tidak baik)MerokokHipertensi (140/90) dan kurang aktifitas fisikUsia lebih dari 40 tahun

Bagaimana Mengendalikan Diabetes?Untuk mengontrol diabetes diperlukan keseimbangan antara 3 hal berikut, yaitu :DietOlahraga dan aktifitas fisikObat anti diabetes (pengendali gula darah), Insulin

Kadang penderita Diabetes dapat mengontrol gula darahnya tanpa obat, hanya dengan pengaturan pola makan dan berolah raga secara teratur.

Tips Diet Bagi Penderita DiabetesAtur jumlah kebutuhan kalori, porsi makan dan jenis makanan.Makanlah teratur 3 kali sehari.Konsumsi sayur dan buah untuk menjaga kesehatan pembuluh darah.Kurangi makanan yang digoreng dan mengandung lemak.Batasi gula.Batasi asupan garam untuk mengontrol tekanan darah.Konsultasikan dengan dokter untuk penggunaan pemanis pengganti gula

Olahraga dan Aktifitas Fisik Penderita DiabetesOlahraga dan aktifitas fisik teratur sangat baik karena membantu mengontrol gula darah.Pilihlah olahraga yang ringan seperti berjalan kaki, bersepeda, lari santai, dan berenang. Lakukan selama 30 hingga 45 menit sehari sebanyak 5-7 kali seminggu.

Obat Anti DiabetesMembantu tubuh untuk membuat insulin lebih banyak dan atau membantu membuat insulin bekerja dengan lebih baik.Obat diabetes menurunkan kadar gula darah, sehingga berbahaya bila diminum dalam keadaan perut kosong. Makanlah cukup makanan bila mengkonsumsi obat diabetes.Konsultasikan dengan dokter untuk penggunaan obat anti diabetes

Komplikasi Diabetes Mellitus

Komplikasi diabetes rata-rata dapat terjadi setelah seseorang 10 tahun menderita diabetes, terutama bila kadar glukosa darah tidak terkendali.Dari penelitian selama 10 tahun yang telah dilakukan, menunjukkan bahwa pasien yang menjaga gula darahnya tetap terkontrol, akan menurunkan resiko komplikasi-komplikasi tersebut hingga 50% lebih.

Berapakah target gula darah yang harus dicapai oleh penyandang Diabetes?Target dari gula darah adalah individual, jadi bisa saja satu pasien dengan pasien lain berbeda untuk target yang harus dicapai. Jadi, tanyakan target glukosa darah anda pada dokter.Tapi secara umum target yang harus dicapai adalah :Gula darah sebelum makan : 90-130 mg/dlGula darah 2 jam setelah makan : dibawah 160 mg/dl.

Apakah Diabetes dapat disembuhkan ?Hingga saat ini belum ditemukan obat yang dapat menyembuhkan Diabetes. Tapi dengan menurunkan berat badan yang berlebih, diet yang baik, dan berolahraga secara teratur, dapat membuat gula darah kembali normal. Tapi ini tidak berarti telah sembuh dari Diabetes. Karena bila pasien kembali gemuk, diet buruk dan tidak berolahraga, maka gula darah akan meningkat kembali. Jadi Diabetes tidak dapat sembuh, tapi gula darah dapat dikontrol dalam batas normal.