8/16/2019 PENYEBAB ATEROSKLEROSIS

1/4

PEMBAHASAN

Penyebab Aterosklerosis

  Penyebab pasti dari aterosklerosis tidak diketahui. Penelitian menunjukkan bahwa

aterosklerosis dimulai ketika faktor-faktor tertentu merusak lapisan dalam arteri. Faktor-faktor 

ini termasuk merokok, jumlah tinggi lemak tertentu dan kolesterol dalam darah, tekanan darah

tinggi, dan jumlah gula yang tinggi dalam darah akibat resistensi insulin atau diabetes

(U.S Departmen of uman Ser!i"e and ealth, #$$%&.

  'etika terjadi kerusakan, tubuh nda mulai proses penyembuhan. Proses ini

menyebabkan plak untuk membangun di mana arteri yang rusak. Penumpukan plak di arteri

mungkin mulai di masa kanak-kanak (U.S Departmen of uman Ser!i"e and ealth, #$$%&.

 Faktor resiko untuk penyebab aterosklerosis telah dipelajari se"ara ekstensif dan dapat

dibagi menjadi unmodifiable, modifieable dan faktor resiko baru (Sri!asta!a, #$$)&.

Unmodifiedable (Sri!asta!a, #$$)&

Usia Proses aterosklerosis dimulai pada anak usia dengan perkembangan "oretan lemak. *ereka

dapat ditemukan dengan meningkatnya frekuensi dalam kehidupan dewasa tetapi fitur klinis

spesifik biasanya dimulai setelah dekade kelima kehidupan.

Seks terosklerosis adalah biasa pada pria daripada wanita. +amun, efek perlindungan dari

hormon seks perempuan hilang setelah menopause.

Riwayat keluarga *emiliki kerabat dekat yang memiliki penyakit jantung atau stroke pada usia

yang relatif muda.

 Modefiedable (Sri!asta!a, #$$)&

Hiperlipidemia merupakan faktor resiko utama. The Scandinavian Simvastatin Survival Study

(4S) and the West of Scotland Coronary Prevention Study (WOSCOPS)

 telah menunjukkan

 penurunan $-$ angka kematian akibat penyakit jantung koroner diikuti dengan menurunkan

total kolesterol serum.

8/16/2019 PENYEBAB ATEROSKLEROSIS

2/4

Hipertensi memainkan peran yang sangat penting dalam perkembangan penyakit kardio!askular 

aterosklerosis dan stroke. asil hipertensi tidak diobati kerusakan pada lapisan pembuluh darah

 bersama dengan faktor resiko lain, seperti hiperlipidemia dan diabetes yang menyebabkan

 pembentukan plak ateromatosa.

Diabetes mellitus  terkait erat dengan aterosklerosis, hipertensi, hiperlipidemia, disfungsi

 pembuluh darah dan kelainan pembekuan darah. 'ontrol diabetes yang baik, serta kontrol

hipertensi dan hiperlipidemia berhubungan dengan berkurang dan mortalitas kardio!askular 

se"ara keseluruhan.

Merokok  merupakan faktor resiko modifieable yang utama. /okok merusak dinding pembuluh

darah lapisan dan menyebabkan ke"enderungan meningkatkan darah untuk membeku.

Sindrom metabolik  adalah konsep yang relatif baru yang menghubungkan bersama-sama semua

faktor resiko modifiedable  tersebut dengan obesitas dan merupakan "ara praktis untuk dokter 

untuk mengobati resiko keseluruhan mengembangkan penyakit kardio!askular daripada hanya

meletakkan penekanan pada faktor indi!idu.

 Lifestyle menyebabkan ketidakaktifan 0 obesitas 0 kurang olahraga terkait dengan diabetes tipe #,

hipertensi dan hiperlipidemia.

Pengaruh pil kontrasepsi oral  pada aterosklerosis tidak sepenuhnya jelas. *eskipun

meningkatkan ke"enderungan untuk membentuk bekuan darah di pembuluh darah kaki,

komponen estrogenik mungkin digunakan perlindungan penyakit jantung. 1Pil2 mungkin

memiliki kontraindikasi dengan faktor-faktor resiko lain untuk aterosklerosis kedepannya.

Alkohol dalam jumlah moderat (3-# minuman 0 hari&, terutama anggur merah, telah didalilkan

memiliki efek kardio!askular menguntungkan disebabkan oleh fla!onoid hadir dalam anggur 

merah dan peningkatan high density lipoprotein (D4& -"holesterol (kolesterol baik& di darah.

 +amun, kelebihan alkohol merugikan kesehatan kardio!askular. 5ni nikmat untuk hiperlipidemia

dan penyakit hati, memperburuk diabetes dan memiliki ke"enderungan hipertensi.

 Psikososial dimana kondisi psikososial berkontribusi pada frekuensi yang lebih tinggi dari

 perilaku yang merugikan kesehatan, seperti pola makan yang buruk dan merokok, dan

mekanisme patofisiologis langsung, seperti neuroendokrin dan akti!asi trombosit. 5ni

8/16/2019 PENYEBAB ATEROSKLEROSIS

3/4

menyebabkan eksaserbasi aterosklerosis arteri koroner serta disfungsi endotel. stres akut memi"u

iskemia miokard dan aritmia, merangsang fungsi platelet dan meningkatkan !iskositas darah

melalui haemoconcentration. Di hadapan aterosklerosis yang mendasar, stres akut dapat

menyebabkan !asokonstriksi koroner. 6edera endotel yang diinduksi oleh stres akut juga

 berhubungan dengan peningkatan respon dari sistem saraf simpatik di antara beberapa indi!idu,

ter"ermin dari peningkatan denyut jantung dan tekanan darah. Stres psikososial juga

mengganggu regulasi endokrin pada wanita yang mengarah ke aterosklerosis.

Hormonal  faktor hormonal menopause prematur atau operasi pengangkatan kedua o!arium,

tanpa terapi penggantian hormon berikutnya, jauh meningkatkan risiko perkembangan

aterosklerosis, kemungkinan besar karena hilangnya efek perlindungan dari estrogen.

aktor resiko baru (Sri!asta!a, #$$)&

!onsentrasi homosistein  adalah asam amino hadir sebagai konstituen normal protein.

konsentrasi homosistein yang tinggi mungkin menjadi faktor risiko independen untuk 

aterosklerosis. al ini mendalilkan untuk menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah

lapisan dan meningkatkan ke"enderungan untuk darah untuk membeku. da keragaman etnis

yang konsentrasi homosisteinnya normal, yakni sia selatan memiliki tingkat yang relatif lebih

tinggi dari 7ropa. 'ekurangan asam folat, !itamin 83# dan 9itamin 8: dapat mengakibatkan

konsentrasi homosistein abnormal tinggi. ;angguan langka tertentu diwariskan metabolisme

homosistein dapat menyebabkan konsentrasi terlalu tinggi. *odifikasi ini dimungkinkan dengan

menggunakan asam folat diminum setiap hari. +amun, bukti kemanjurannya dalam mengurangi

ateroma saat ini kurang.

hs"#RP (protein yang sangat sensiti!e pada reaktif -6-& adalah penanda inflamasi sistemik yang

 juga mun"ul sebagai prediktor independen dari penyakit kardio!askular. Sejak aterosklerosisdimulai dengan radang selaput pembuluh darah, kemungkinan untuk menjadi tes yang berguna.

 +amun, pengukuran hs-6/P membutuhkan e!aluasi lebih lanjut dan standardisasi. da beberapa

korelasi antara 6/P mengangkat dan ketidakstabilan plak tapi ada mekanisme pasti dari

modifikasi atau faktor resiko belum mun"ul.

8/16/2019 PENYEBAB ATEROSKLEROSIS

4/4

ibrinogen mungkin merupakan faktor resiko independen pada orang yang tampak sehat tanpa

riwayat penyakit kardio!askular sebelumnya.

$ipoprotein %a&  adalah  subclass  dari jenis lipoprotein (lemak& hadir dalam darah yang

kemungkinan akan didirikan sebagai faktor resiko independen untuk penyakit kardio!askular.

konsentrasinya ditentukan se"ara genetik, tetapi tes untuk mengukur andal perlu e!aluasi lanjut.

Selanjutnya, ada tidak mun"ul untuk menjadi pengobatan yang efektif dan dapat diterima untuk 

 peningkatan kadar lipoprotein (a& pada saat ini.

DA'AR PUS'A!A (

Sri!asta!a, /ajee!. #$$). Synopsis of Causation Atherosclerosis. Dundee, +inewells ospital

and *edi"al S"hool. /e!iew

U.S Departmen of uman Ser!i"e and ealth. #$$%.  Atherosclerosis. United States, +ational

ealth 5nstitute. /e!iew