penyakit & kelainan telinga tengah (dr. djoko sindhu ).ppt

Download PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

Post on 06-Jul-2018

220 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    1/23

    PENYAKIT & KELAINANPENYAKIT & KELAINAN  TELINGA TENGAH TELINGA TENGAH

    KRH.dr.H. Djoko Sindhu WidyodiningratKRH.dr.H. Djoko Sindhu Widyodiningrat

    S.THT!KL"K# $%A $ARS $Si Audio'ogi(tS.THT!KL"K# $%A $ARS $Si Audio'ogi(t

    )IK. *ni+,r(ita( $uha-adiyah)IK. *ni+,r(ita( $uha-adiyah

    S*RAKARTAS*RAKARTA

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    2/23

    KELAINAN KONGENITALKELAINAN KONGENITAL

      ATRESIA CAE ATRESIA CAE

     CHOLESTEATOMACHOLESTEATOMA

    INFEKSI = OTITIS MEDIAINFEKSI = OTITIS MEDIA

    PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAHPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH

    OTITIS MEDIA

    OTITIS MEDIA SUPURATIF

    OTITIS MEDIA

    NON SUPURATIF

    O M S K

    O M A

    OTITIS MEDIA

    SEROSA KHRONIK

    (Bila sekre ke!al "#k$i%Gl#e Ear

    OTITIS MEDIA

    SEROSA AKUT(BAROTRAUMA

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    3/23

    TRAUMA ' HAEMOTYMPANIUMTRAUMA ' HAEMOTYMPANIUM

      DISLOKASI  PUTUS ) OSIKULA AUDITI*ADISLOKASI  PUTUS ) OSIKULA AUDITI*A

    TUMORTUMOR ' GLOMUS YUGULARE TUMOR' GLOMUS YUGULARE TUMOR

    METABOLISMEMETABOLISME' OTOSLEROSIS' OTOSLEROSIS

      KOLESTEATOMAKOLESTEATOMA

    PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAHPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    4/23

    OTITIS MEDIA AKUTAOTITIS MEDIA AKUTA

      AURIS MEDIA (AM ) STERIL+ ,MIKROBA AURIS MEDIA (AM ) STERIL+ ,MIKROBANASOPHARING+ FARING-NASOPHARING+ FARING-

    FUNGSI TUBA EUSTACHII (TE ) AERASIFUNGSI TUBA EUSTACHII (TE ) AERASI

      . DRAINASE. DRAINASE

      , PENCEGAHAN, PENCEGAHAN  MASUKNYA MIKROBAMASUKNYA MIKROBA

     EN/YM+ ANTIBODI $-k- silia "#k$sa #0aEN/YM+ ANTIBODI $-k- silia "#k$sa #0a

    TER1ADI FAKTOR PERTAHANAN TUBUHTER1ADI FAKTOR PERTAHANAN TUBUH

    TERGANGGUTERGANGGU  KUMAN MASUK AMKUMAN MASUK AM  INFLAMASIINFLAMASI

    TRIGGER FAKTOR  PENCETUS OMATRIGGER FAKTOR  PENCETUS OMA  URTIURTI

    PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAHPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    5/23

     ANAK ANAK  ) SERING ) SERING

      . OK ' URTI SERING. OK ' URTI SERING  BAYI TEBAYI TE . PENDEK. PENDEK

    . LEBAR. LEBAR

    . AGAK HORISONTAL. AGAK HORISONTAL

    , POSISI MINUM ASI  SUSU BOTOL, POSISI MINUM ASI  SUSU BOTOL

    PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAHPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    6/23

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    7/23

    PATOLOGIPATOLOGI

    KUMAN ) BAKTERI PIOGENIKKUMAN ) BAKTERI PIOGENIK

     STREPTOKOKUS HEMOLITIKUSSTREPTOKOKUS HEMOLITIKUS

     STAFILOKOKUS AUREUSSTAFILOKOKUS AUREUS

     PNEUMOKOKUSPNEUMOKOKUS

    . HEMOFILUS INFLUEN/A. HEMOFILUS INFLUEN/A

    . ESHERIA COLLI. ESHERIA COLLI

    . STREPTOCOCCUS AU HAEMOLITICUS. STREPTOCOCCUS AU HAEMOLITICUS

    . POTEUS*ULGARIS. POTEUS*ULGARIS

    . PSEUOMONAS AUREGENOSA. PSEUOMONAS AUREGENOSA

    77 ANAK 8 9TH77 ANAK 8 9TH

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    8/23

    STADIUM .. OMASTADIUM .. OMA

    :-:- STADIUM OKLUSI TESTADIUM OKLUSI TE

    ;-;- STADIUM HIPEREMESIS (STDSTADIUM HIPEREMESIS (STD

    PRESUPORASIPRESUPORASI

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    9/23

    STADIUM OMASTADIUM OMA

    STADIUM OMA TANDA-TANDA DI MT TERAPI

    STADIUM OKLUSI ET - Retraksi MT- + Normal - + Keruh - + Efusi - Kausa Alergi   irus Sulit !i"e!aka#

    $% Dekko#gesta# mem"ukaET - R& Tetes 'i!u#g (')l

    Efi!ri# *, (A%%  (')l Efi!ri# $ (.%% /% A#ti"iotika 01 Kuma#

    STADIUM 'IPEREMIS (PRESUPURASI%

    - e#al I#23tio# - '45eramie - Oe!eme - Sekret Eksu!at Sulit terlihat

    $% A#ti"iotika 6 Pe#isili#   Am5isili#   Eritromisi# $% Tetes hi!u#g /% A#algesik  A. 7a!ekuat 8 hari

    01 Mastoi!itis 01 9a#ggua# Pe#!e#gara# 01 Kekam"uha#

    STADIUM SUPURASI -.ulgi#g Miri#gotomi

    -Me#!erita: Sakit - Na!i: Suhu #aik   - N4eri Teli#ga 'e"at - Ru5tur MT

    $% A#ti"iotika /% Miri#gotomi

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    10/23

    STADIUM OMASTADIUM OMA TANDA-TANDA DI MTTANDA-TANDA DI MT TERAPITERAPI

    STADIUM PER;ORASISTADIUM PER;ORASI Ru5tur MTRu5tur MT

     Na#ah & Sekret Keluar  Na#ah & Sekret Keluar 

    + Pulsasi+ Pulsasi

    A#ak 

      >-, 'ari>-, 'ari

    - A#ti"iotik A!e?uat- A#ti"iotik A!e?uat

    STADIUM RESOLUSISTADIUM RESOLUSI $%$% MT 7 NormalMT 7 Normal

    /%/% Sekret Keluar !ari 5erforasiSekret Keluar !ari 5erforasi MTMT

     Keri#gKeri#g ResolusiResolusi

    $%$% Kro#ik ([email protected] Mi#ggu%Kro#ik ([email protected] Mi#ggu% • Perforasi teta5 !e#ga#Perforasi teta5 !e#ga#

    Sekret 'ila#g & tim"ulSekret 'ila#g & tim"ul

    • OMA t!k PerforasiOMA t!k Perforasi OtitisOtitis

    Me!ia Serosa + )aira#Me!ia Serosa + )aira# !ari 3aum tim5a#i!ari 3aum tim5a#i

    • OMA + Sekret 000OMA + Sekret 000>>

    mi#ggumi#ggu OMAOMA Su"Su"

    AkutAkut • OMSK OMSK 

    $%$% ResolusiResolusi

    /%/% Ti!ak ResolusiTi!ak Resolusi • A#ti"iotikA#ti"iotik ++ > Mi#ggu> Mi#ggu • ++ Mastoi!itisMastoi!itis

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    11/23

    KOMPLIKASIKOMPLIKASI

     ABSES SUB PERIOSTEAL ABSES SUB PERIOSTEAL

    MENINGITISMENINGITIS

     ABSES OTAK ABSES OTAK

    OMAOMA

    , AB, AB  

    OMSK

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    12/23

    MIRINGOTOMIMIRINGOTOMI

    Ti!%aka! i!sisi 6a%a 6arise!sa MT+ a4ar er>a%iTi!%aka! i!sisi 6a%a 6arise!sa MT+ a4ar er>a%i

    %rai!a4e %a! CT%rai!a4e %a! CT  CAE (6e"0e%a3a! "i!$rCAE (6e"0e%a3a! "i!$r 6a%a ?#a%ra! 6$seri$r i!2eri$r-6a%a ?#a%ra! 6$seri$r i!2eri$r-

    Parasi!ese ' 6#!ksi as6irasi %e!4a! >ar#" Parasi!ese ' 6#!ksi as6irasi %e!4a! >ar#" 

    s6es6e 

     #!#k "ikr$#!#k "ikr$ K$"6likasiK$"6likasi

     ) Per%ara3a! ) Tra#"a CAEPer%ara3a! ) Tra#"a CAE

     ) Disl$kasi $ssik#la a#%i[email protected]$kasi $ssik#la a#%i[email protected]

     ) Tra#"a 2e!esra r$#!%#"Tra#"a 2e!esra r$#!%#"

     ) Tra#"a !- 2asialisTra#"a !- 2asialis

     ) Tra#"a 0#l0#s >#4#lareTra#"a 0#l0#s >#4#lare

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    13/23

    OMSKOMSK OMP+ OMC+ CONGEK+ KOPOKOMP+ OMC+ CONGEK+ KOPOK

    INFEKSI KHRONISINFEKSI KHRONIS

    PERFORASI MTPERFORASI MT SEKRET DARI CT KE CAESEKRET DARI CT KE CAE

    3i!44a i"0#l3i!44a i"0#l ' E!er ' E!er 

      Ke!alKe!al

      Be!i!4Be!i!4

      Na!a3Na!a3 PER1ALANAN PENYAKITPER1ALANAN PENYAKIT

    OMA , PERFORASIOMA , PERFORASI  8 ; 0l!8 ; 0l!  OM S#0 Ak#OM S#0 Ak#

      7 ; 0l!7 ; 0l!  OMSKOMSK

    Fak$r 6e!e0a0Fak$r 6e!e0a0 ' . Tera6i erla"0a' . Tera6i erla"0a

      . Tera6i U!a%e?#ae. Tera6i U!a%e?#ae

      . *ir#le!si k#"a! i!44i. *ir#le!si k#"a! i!44i

      . Daa a3a! #0#3 4ii re!%a3. Daa a3a! #0#3 4ii re!%a3

      . H4ie!e 0#r#k. H4ie!e 0#r#k

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    14/23

    LETAK PERFORASI  TIPE OMSKLETAK PERFORASI  TIPE OMSK

    SENTRALSENTRAL

    SUB TOTALSUB TOTAL

    TOTALTOTAL

    MARGINAL  PERIFERMARGINAL  PERIFER

     ATIK ATIK . PARS FLASIDA. PARS FLASIDA

    PARS TENSA

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    15/23

    1ENIS OMSK1ENIS OMSK

    TIPETIPE   PERADANGANPERADANGAN   SEKRETSEKRET   CTCT   PERFORASIPERFORASI   KOMPLIKASIKOMPLIKASI

    MUKOSAMUKOSA   TULANGTULANG

    .ENI9NA.ENI9NA ++ -- Se#tralSe#tral --

    MALI9NAMALI9NA ++

    .aha4a.aha4a

    Margi#gMargi#g

    Su" TotalSu" Total

    )holesteatoma)holesteatoma

    AKTI;AKTI; ++

    0000 ++

    SekretSekret

    TENAN9TENAN9 .asah.asah Keri#gKeri#g

  • 8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

    16/23

    KOLESTEATOMAKOLESTEATOMA

    KISTA EPITERIALKISTA EPITERIAL

    ISI DESKUAMASI EPITL (KERATIN YANG MENUMPUKISI DESKUAMASI EPITL (KERATIN YANG MENUMPUK  BESARBESAR

    PATOGENESISPATOGENESIS TEORI IN*AGINASITEORI IN*AGINASI

    TEORI IMIGRASITEORI IMIGRASI

    TEORI IMPLANTASITEORI IMPLANTASI

    (PATOGENIK OPBLAST IN1URY+ GROMET MIRINGOTOMI-(PATOGENIK OPBLAST IN1URY+ GROMET MIRINGOTOMI-  EP- KULIT (KERITINI/ING STRATIFIED