penyakit & kelainan telinga tengah (dr. djoko sindhu ).ppt

8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

1/23

PENYAKIT & KELAINANPENYAKIT & KELAINAN  TELINGA TENGAH TELINGA TENGAH

KRH.dr.H. Djoko Sindhu WidyodiningratKRH.dr.H. Djoko Sindhu Widyodiningrat

S.THT!KL"K# $%A $ARS $Si Audio'ogi(tS.THT!KL"K# $%A $ARS $Si Audio'ogi(t

)IK. *ni+,r(ita( $uha-adiyah)IK. *ni+,r(ita( $uha-adiyah

S*RAKARTAS*RAKARTA

8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

2/23

KELAINAN KONGENITALKELAINAN KONGENITAL

  ATRESIA CAE ATRESIA CAE

 CHOLESTEATOMACHOLESTEATOMA

INFEKSI = OTITIS MEDIAINFEKSI = OTITIS MEDIA

PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAHPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH

OTITIS MEDIA

OTITIS MEDIA SUPURATIF

OTITIS MEDIA

NON SUPURATIF

O M S K

O M A

OTITIS MEDIA

SEROSA KHRONIK

(Bila sekre ke!al "#k$i%Gl#e Ear

OTITIS MEDIA

SEROSA AKUT(BAROTRAUMA

8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

3/23

TRAUMA ' HAEMOTYMPANIUMTRAUMA ' HAEMOTYMPANIUM

  DISLOKASI  PUTUS ) OSIKULA AUDITI*ADISLOKASI  PUTUS ) OSIKULA AUDITI*A

TUMORTUMOR ' GLOMUS YUGULARE TUMOR' GLOMUS YUGULARE TUMOR

METABOLISMEMETABOLISME' OTOSLEROSIS' OTOSLEROSIS

  KOLESTEATOMAKOLESTEATOMA

PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAHPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH

8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

4/23

OTITIS MEDIA AKUTAOTITIS MEDIA AKUTA

  AURIS MEDIA (AM ) STERIL+ ,MIKROBA AURIS MEDIA (AM ) STERIL+ ,MIKROBANASOPHARING+ FARING-NASOPHARING+ FARING-

FUNGSI TUBA EUSTACHII (TE ) AERASIFUNGSI TUBA EUSTACHII (TE ) AERASI

  . DRAINASE. DRAINASE

  , PENCEGAHAN, PENCEGAHAN  MASUKNYA MIKROBAMASUKNYA MIKROBA

 EN/YM+ ANTIBODI $-k- silia "#k$sa #0aEN/YM+ ANTIBODI $-k- silia "#k$sa #0a

TER1ADI FAKTOR PERTAHANAN TUBUHTER1ADI FAKTOR PERTAHANAN TUBUH

TERGANGGUTERGANGGU  KUMAN MASUK AMKUMAN MASUK AM  INFLAMASIINFLAMASI

TRIGGER FAKTOR  PENCETUS OMATRIGGER FAKTOR  PENCETUS OMA  URTIURTI

PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAHPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH

8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

5/23

 ANAK ANAK  ) SERING ) SERING

  . OK ' URTI SERING. OK ' URTI SERING  BAYI TEBAYI TE . PENDEK. PENDEK

. LEBAR. LEBAR

. AGAK HORISONTAL. AGAK HORISONTAL

, POSISI MINUM ASI  SUSU BOTOL, POSISI MINUM ASI  SUSU BOTOL

PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAHPENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH

8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

6/23

8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

7/23

PATOLOGIPATOLOGI

KUMAN ) BAKTERI PIOGENIKKUMAN ) BAKTERI PIOGENIK

 STREPTOKOKUS HEMOLITIKUSSTREPTOKOKUS HEMOLITIKUS

 STAFILOKOKUS AUREUSSTAFILOKOKUS AUREUS

 PNEUMOKOKUSPNEUMOKOKUS

. HEMOFILUS INFLUEN/A. HEMOFILUS INFLUEN/A

. ESHERIA COLLI. ESHERIA COLLI

. STREPTOCOCCUS AU HAEMOLITICUS. STREPTOCOCCUS AU HAEMOLITICUS

. POTEUS*ULGARIS. POTEUS*ULGARIS

. PSEUOMONAS AUREGENOSA. PSEUOMONAS AUREGENOSA

77 ANAK 8 9TH77 ANAK 8 9TH

8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

8/23

STADIUM .. OMASTADIUM .. OMA

:-:- STADIUM OKLUSI TESTADIUM OKLUSI TE

;-;- STADIUM HIPEREMESIS (STDSTADIUM HIPEREMESIS (STD

PRESUPORASIPRESUPORASI

8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

9/23

STADIUM OMASTADIUM OMA

STADIUM OMA TANDA-TANDA DI MT TERAPI

STADIUM OKLUSI ET - Retraksi MT- + Normal - + Keruh - + Efusi - Kausa Alergi   irus Sulit !i"e!aka#

$% Dekko#gesta# mem"ukaET - R& Tetes 'i!u#g (')l

Efi!ri# *, (A%%  (')l Efi!ri# $ (.%% /% A#ti"iotika 01 Kuma#

STADIUM 'IPEREMIS (PRESUPURASI%

- e#al I#23tio# - '45eramie - Oe!eme - Sekret Eksu!at Sulit terlihat

$% A#ti"iotika 6 Pe#isili#   Am5isili#   Eritromisi# $% Tetes hi!u#g /% A#algesik  A. 7a!ekuat 8 hari

01 Mastoi!itis 01 9a#ggua# Pe#!e#gara# 01 Kekam"uha#

STADIUM SUPURASI -.ulgi#g Miri#gotomi

-Me#!erita: Sakit - Na!i: Suhu #aik   - N4eri Teli#ga 'e"at - Ru5tur MT

$% A#ti"iotika /% Miri#gotomi

8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

10/23

STADIUM OMASTADIUM OMA TANDA-TANDA DI MTTANDA-TANDA DI MT TERAPITERAPI

STADIUM PER;ORASISTADIUM PER;ORASI Ru5tur MTRu5tur MT

 Na#ah & Sekret Keluar  Na#ah & Sekret Keluar 

+ Pulsasi+ Pulsasi

A#ak 

  >-, 'ari>-, 'ari

- A#ti"iotik A!e?uat- A#ti"iotik A!e?uat

STADIUM RESOLUSISTADIUM RESOLUSI $%$% MT 7 NormalMT 7 Normal

/%/% Sekret Keluar !ari 5erforasiSekret Keluar !ari 5erforasi MTMT

 Keri#gKeri#g ResolusiResolusi

$%$% Kro#ik ([email protected] Mi#ggu%Kro#ik ([email protected] Mi#ggu% • Perforasi teta5 !e#ga#Perforasi teta5 !e#ga#

Sekret 'ila#g & tim"ulSekret 'ila#g & tim"ul

• OMA t!k PerforasiOMA t!k Perforasi OtitisOtitis

Me!ia Serosa + )aira#Me!ia Serosa + )aira# !ari 3aum tim5a#i!ari 3aum tim5a#i

• OMA + Sekret 000OMA + Sekret 000>>

mi#ggumi#ggu OMAOMA Su"Su"

AkutAkut • OMSK OMSK 

$%$% ResolusiResolusi

/%/% Ti!ak ResolusiTi!ak Resolusi • A#ti"iotikA#ti"iotik ++ > Mi#ggu> Mi#ggu • ++ Mastoi!itisMastoi!itis

8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

11/23

KOMPLIKASIKOMPLIKASI

 ABSES SUB PERIOSTEAL ABSES SUB PERIOSTEAL

MENINGITISMENINGITIS

 ABSES OTAK ABSES OTAK

OMAOMA

, AB, AB  

OMSK

8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

12/23

MIRINGOTOMIMIRINGOTOMI

Ti!%aka! i!sisi 6a%a 6arise!sa MT+ a4ar er>a%iTi!%aka! i!sisi 6a%a 6arise!sa MT+ a4ar er>a%i

%rai!a4e %a! CT%rai!a4e %a! CT  CAE (6e"0e%a3a! "i!$rCAE (6e"0e%a3a! "i!$r 6a%a ?#a%ra! 6$seri$r i!2eri$r-6a%a ?#a%ra! 6$seri$r i!2eri$r-

Parasi!ese ' 6#!ksi as6irasi %e!4a! >ar#" Parasi!ese ' 6#!ksi as6irasi %e!4a! >ar#" 

s6es6e 

 #!#k "ikr$#!#k "ikr$ K$"6likasiK$"6likasi

 ) Per%ara3a! ) Tra#"a CAEPer%ara3a! ) Tra#"a CAE

 ) Disl$kasi $ssik#la a#%i[email protected]$kasi $ssik#la a#%i[email protected]

 ) Tra#"a 2e!esra r$#!%#"Tra#"a 2e!esra r$#!%#"

 ) Tra#"a !- 2asialisTra#"a !- 2asialis

 ) Tra#"a 0#l0#s >#4#lareTra#"a 0#l0#s >#4#lare

8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

13/23

OMSKOMSK OMP+ OMC+ CONGEK+ KOPOKOMP+ OMC+ CONGEK+ KOPOK

INFEKSI KHRONISINFEKSI KHRONIS

PERFORASI MTPERFORASI MT SEKRET DARI CT KE CAESEKRET DARI CT KE CAE

3i!44a i"0#l3i!44a i"0#l ' E!er ' E!er 

  Ke!alKe!al

  Be!i!4Be!i!4

  Na!a3Na!a3 PER1ALANAN PENYAKITPER1ALANAN PENYAKIT

OMA , PERFORASIOMA , PERFORASI  8 ; 0l!8 ; 0l!  OM S#0 Ak#OM S#0 Ak#

  7 ; 0l!7 ; 0l!  OMSKOMSK

Fak$r 6e!e0a0Fak$r 6e!e0a0 ' . Tera6i erla"0a' . Tera6i erla"0a

  . Tera6i U!a%e?#ae. Tera6i U!a%e?#ae

  . *ir#le!si k#"a! i!44i. *ir#le!si k#"a! i!44i

  . Daa a3a! #0#3 4ii re!%a3. Daa a3a! #0#3 4ii re!%a3

  . H4ie!e 0#r#k. H4ie!e 0#r#k

8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

14/23

LETAK PERFORASI  TIPE OMSKLETAK PERFORASI  TIPE OMSK

SENTRALSENTRAL

SUB TOTALSUB TOTAL

TOTALTOTAL

MARGINAL  PERIFERMARGINAL  PERIFER

 ATIK ATIK . PARS FLASIDA. PARS FLASIDA

PARS TENSA

8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

15/23

1ENIS OMSK1ENIS OMSK

TIPETIPE   PERADANGANPERADANGAN   SEKRETSEKRET   CTCT   PERFORASIPERFORASI   KOMPLIKASIKOMPLIKASI

MUKOSAMUKOSA   TULANGTULANG

.ENI9NA.ENI9NA ++ -- Se#tralSe#tral --

MALI9NAMALI9NA ++

.aha4a.aha4a

Margi#gMargi#g

Su" TotalSu" Total

)holesteatoma)holesteatoma

AKTI;AKTI; ++

0000 ++

SekretSekret

TENAN9TENAN9 .asah.asah Keri#gKeri#g

8/18/2019 PENYAKIT & KELAINAN TELINGA TENGAH (dr. djoko sindhu ).ppt

16/23

KOLESTEATOMAKOLESTEATOMA

KISTA EPITERIALKISTA EPITERIAL

ISI DESKUAMASI EPITL (KERATIN YANG MENUMPUKISI DESKUAMASI EPITL (KERATIN YANG MENUMPUK  BESARBESAR

PATOGENESISPATOGENESIS TEORI IN*AGINASITEORI IN*AGINASI

TEORI IMIGRASITEORI IMIGRASI

TEORI IMPLANTASITEORI IMPLANTASI

(PATOGENIK OPBLAST IN1URY+ GROMET MIRINGOTOMI-(PATOGENIK OPBLAST IN1URY+ GROMET MIRINGOTOMI-  EP- KULIT (KERITINI/ING STRATIFIED