PENYAKIT INFEKSI

PENYAKIT INFEKSII. Penyakit Infeksi dengan Kuman Pyogen I.1. Staphylococcus I.2. Streptococcus I.3. Pneumococcus I.4. Gonococcus I.5. MeningococcusII. Infeksi dengan Hemophylus:III. Radang Granulomatik- TBC- Lepra- Lues

* Hemophyllus Infuenzae* Hemophyllus Pertusis* Hemophyllus Ducreyi

I.1. Infeksi StaphylococcusMenyebabkan radang supuratif lokalLokalisasi :- terutama pada kulit- tetapi dapat juga mengenai :- Paru- Ginjal- Tulang- Otak, dsbMemproduksi berbagai ToxinStaphylococcus didapatkan dimana-manaPort DEntre : pada umumnya Kulit

PATOGENESIS

Kuman Menembus gld. Cebasea / folikel rambut Radang Supuratif setempat Menyebar

FURUNKELTerjadi radang supuratif lokal pada kulit dan subkutanSingleDapat multipel FURUNKULOSIS

CARBUNKELadalah proses yang lebih dalam dari furunkel dan menyebar ke arah lateral, dibawah Fascia Profunda dan membentuk sinus di kulit.

LOKALISASIFurunkel : - terutama daerah kulit berambut - daerah yang lembab ; muka, leher axilla, inguinal.Carbunkel: punggung, belakang leher.

. Yang Perlu diingat : Dapat Juga Menyebabkan - Osteomyelitis - Tonsilitis - Sinusitis - Otitis Media - Enteritis - Colitis, dsb.

fc

I.2. Infeksi StreptococcusMenyebabkan radang supuratifDapat membentuk enzym-enzymCara penyebaran : - langsung - Debu, makanan, air

PatogenesisDapat berupa radang supuratif sekitar port dentre. Pharyngitis acuta, Tonsilitis acuta.Menyebar di bawah kulit, CellulitisPenyebaran hematogenRadang kulit sekitar. Scarlet FeverPost streptococcus infection :- Rheumatic fever- Glomerulonephritis

Macam :ISPAKulit Impetigo Contagiosa Erysipelas3. Infeksi Folikel rambut dan Luka4. dsb

IMPETIGO CONTAGIOSA

Penyakit kulit akutMenyerang anak-anakTerbentuk Vesikel Pecah Krusta

Impetigo

ERYSIPELASCepat menyebarErythematusEdematusMengenai jaringan kulit Epidermis SubcutanDapat berbentuk seperti pitaKelenjar Lymphe regional

erisipelas

Infeksi Luka dan folikel rambutPada Kulit radang luas, difuse, subcutan Cellulitis

Infeksi StreptococcusSepsis PuerpuralisPneumoniaOMPSinusitis,dsb

III. RADANG GRANULOMATIK TBC LEPRA LUES

TBC Fosil tulang TBPenyebabnya diduga: setan, kutukan, udara kotor, dllPenderita diasingkan, terapi suportifRobert Koch: Mycobacterium TuberculosisPenemuan alat/metode diagnostikPenemuan OAT

TBC Mycobacterium Tuberculosa Reaksi jaringan : Granulomatik berupa Tuberkel: - Hard tuberkel - Soft tuberkel

Penularan : 1. Udara 2. Makanan 3. Kulit 4. Feces

Batuk > 3 mingguDahak Sesak nafasNyeri dadaPanas, BB Keluhan komplikasiKeluhan penyakit lainGejala Klinis

Primary TBC- Infeksi primer dengan kuman TBC- Biasanya mengenai anak-anak & bayi- Tidak menutup kemungkinan orang dewasa yang belum pernah terinfeksi kuman TBC.

Secondary TBC Reinfeksi Reaktivasi

Terapi Kausatif TB:Kategori I: 2RHEZ/4 RHKasus baru, BTA (+), foto thorax: lesi berat, TB ekstra paru berat (meningitis, spondilitis)Kategori II:2RHEZ/RHEZS/5 RHGagal terapi, drop out, after defaultKategori III:2RHZ/4 RHKasus baru, BTA (-), foto thorax lesi ringan, TB ekstra paru ringan (KGB, kulit)Kategori IV:OAT lini ke-2 + OAT msh sensitif

LEPRAKUSTA, MORBUS HANSENMenularGreat Imitator Variasi Klinis.Proses ImunologisCacat Diagnosis Dini

LEPRAPenyakit kronisOleh Mycobacterium lepraeMasa inkubasi lama Manifestasinya terutama di kulit, saraf tepi, mukosa dari saluran nafas atas dan juga pada mata. Tuberculoid Lepromatus Borderline ( intermediate)

MASALAH LEPRAPenularanKecacatanPenolakan Pengisolasian dari komunitas masyarakat.

PenularanPenularan lepra :hubungan kontak yang lama,melalui saluran nafas dan percikan dari hidung. Penularan tidak berkaitan dengan hubungan seks, makanan dan alat alat makan serta pakaian. Masa tunas sekitar 5 tahun

Gambaran klinis LepraMakula hipopigmentasi PB

Plak hipopigmentasi

Plak eritem + punch out MBLesi satelit

Plak eritem + punch out MB

Plak hipopigmentasi luas + lesi >5 MB

Maculopapular pada kulit :Merah coklatTengah tak meninggiTepi meninggi, hiperemisTidak gatalTidak terasaTidak berkeringat

Mikros : - radang granulomatik - nekrosis kaseosa (-) - Langhans (-)

Mengenai saraf perifer, mis : N. ulnaris Menebal daerah yang diinervasi

LepromatousTimbul makula-makula Dapat simetris 1 cm meluasBiasanya mengenai mukaFacies Leonina : - dahi - pipi - hidung - extremitas

Diagnosis DiniTanda kardinal lepra:1. Lesi yang khas berupa makula, papula, plak, nodule atau infiltrasi .2. Gangguan sensibilitas pada lesi kulit 3. Pembesaran saraf 4. BTA (basil tahan asam) Diagnosis DINI berdasar paling sedikit dua dari tiga tanda kardinal atau ada tanda kardinal keempat.

DIAGNOSIS LEPRA1.Lesi yang khas berupa makula, papula, plak, nodule atau infiltrasi .2. Gangguan sensibilitas pada lesi kulit 3. Pembesaran saraf 4. BTA5. Cacat lepra.

Komplikasi CACAT

KontrakturMutilasiMadarosis KebutaanUlkus

Cacat

*