penyakit ginjal kronik,.ppt

Download PENYAKIT GINJAL KRONIK,.ppt

Post on 02-Feb-2016

271 views

Category:

Documents

76 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • PENYAKIT GINJAL KRONIK,GAGAL GINJAL :

    Pencegahan dan Pengobatannya

  • anatomi

  • Aliran (urin) dari Glomerulus Menuju Saluran Penampung

  • Fungsi Hormonal, metabolisme kalsium-fosfor, tekanan darah

  • Penyakit Ginjal Kronik

  • Gejala Gagal Ginjal (Kronik)1. Rasa Lelah2. Muntah3. Nafsu Makan Hilang4. Sesak napas5. Berat Badan Turun6. Kejang7. Kulit Kering / Gatal8. Penurunan kesadaran9. Sulit Tidur10.Bengkak / Edema11. Mual-mual

  • Gangguan fungsi ginjalWanita = 0,85 x priaKlinisTanda, gejala, pemeriksaan fisik.LaboratorisUreum , kreatitin , asam urat Tes klirens kreatinin (TKK)

    Rumus Cockrof-Gault

    Kreatinin urin(mg/dL) x vol.urin(mL/24 jamKreatinin serum(mg/dL) x 1440LFG = (140-umur) x BB (Kg)72 x kreatinin serum (mg/dL

  • PengobatanPenyakit / penyebabFaktor resikoHipertensiHiperparatiroidimAnemiaDislipidemia

    Hindari obat-obat nephrotoksikPenyesuaian dosis obat-obatanPersiapan terapi pengganti ginjal

  • KonservatifDiet: rendah protein: 0,6-08 g/KgBBHBV kalori cukup

    Terapi Pengganti Ginjal (TPG)

  • Integrated Renal Replacement Therapy

  • Rekomendasi Pencegahan DN Perubahan pola hidupMengurangi berat badanOlah raga teraturPengurangan konsumsi alkohol

    Pengendalian kadar glukosaPengendalian tekanan darah tinggiDiet proteinBerhenti merokok

  • Kualitas HidupPerbandingan kualitas hidup pasien PD dan HD setelah 3 bulan menjalani dialisis (Necosad study)Setelah dialisis secara komperhensif, faktor-faktor klinis yang turut berperan dalam menyebabkan buruknya kualitas hidup pasien adalah :Tingginya penyakit-penyakit penyertaRendahnya kadar hemoglobinBerkurangnya fungsi ginjal ekstra

    Disimpulkan pasien hemodialisa cenderung menunjukkan kualitas hidup yang lebih rendah berkaitan degan kesehatan mental dibandingkan dengan pasien Peritoneal Dialisis.

  • Tiga kelebihan utama PDLebih baik dalam mempertahankan fungsi ginjal tersisa (RRF)Angka survival sama atau lebih tinggi daripada HD pada tahun2 awal pengobatanBiaya lebih rendah pada kebanyakan negarakarena biaya staff dan modal untuk PD lebih rendah.

  • Kelebihan lain PDKadar Hb lebih tinggi, sehingga kebutuhan EPO dan iv iron lebih sedikitPunularan hepatitis C minimalPasca transplantasi, graft berfungsi lebih baikTidak membebani jantung (hemodinamik stabil)Dikerjakan sendiri / mandiri

  • Resume Peritoneal DialisisMedicallyTechnicallySimple everybody can do itEconomically cost lessIndonesia geographic factor limited HD center

  • HD VS PDKeunggulanDilakukan dalah waktu lebih singkatLebih efisien terhadap pengeluaran zat-zat BM rendahTerjadi sosialisasi di senter dialisis

    Kelemahan Membutuhkan heparinMembutuhkan vascular accessGangguan hemodinamikPengendalian tekanan darah yang lebih sulitDibutuhkan disiplin diet dan jadwal pengobatan yang teratur

    KeunggulanKimia darah lebih stabilHematocrite lebih tinggiPengendalian tekanan darah lebih mudahCairan dialisat sebagai sumber nutrisi, pada penderita DM, insulin bisa diberikan intraperitoneal

    KelemahanPeritonitisObesitasHiperglikemiMalnutrisi / protein lossHerniaBack pain

  • terimakasih

Recommended

View more >