penyakit esofagus
DESCRIPTION
pnykt esfgsTRANSCRIPT
PENYAKIT DAN KELAINAN ESOFAGUS
Gejala Utama
• Disfagia
• Regurgitasi
• Odinofagia
• Rasa panas di substernal & epigastrium
• Rasa nyeri di sepanjang esofagus
• hematemesis
Diagnosis
1. Anamnesis
2. PF
3. Ro
4. Pemeriksaan manometrik
5. Esofagoskopi
Divertikulum Esofagus
• KLASIFIKASI Menurut letak : - div.faringo-esofagus
- div.parabronkial
- div.epifrenik Menurut cara terbentuk
- div.desakan
- div.tarikan
- div.kongenital
• ETIOLOGI
-div.faringoesofagus
gg motilitas esofagus, keln kongenital,
kelemahan dinding otot hipofaring/
esofagus
- div.parabronkial
keln kongenital/ TBC kelj limfe mediastinum
- div.epifrenik keln kongenital
• GK/ (div faringoesofagus)
tgt tingkat pembentukan divertikulum
1. Tanpa gejala/ retensi sementara
2. Kantong globuler
disfagia, regurgitasi stlh makan pd malam
3. Kantong s.d mediastinum disfagia hebat, regurgitasi segera setlh makan, aspirasi
• DIAGNOSIS
- Ro/
- esofagoskopi 2 lumen
• TERAPI
- gej (-) konservatif
- obstruksi/ aspirasi op.divertikulektomi
Akalasia
• Definisi :bgn distal esofagus tdk mampu
relaksasi & berkurangnya peristaltik krn inkoordinasi
neuromuskuler. mega-esofagus
• Etiologi : unknown
dugaan lesi primer di dinding
esofagus, N.X., MO
gg plexus Aurbach
fs psikis
• GK/ - disfagia tu menelan cairan - nyeri epigastrium - regurgitasi
• D/ - GK - fluoroskopi - esofagogram - esofagoskopi - pemeriksaan manometri
• TERAPI
- diet tinggi kalori
- antasid, sedatif, antikolinergik
- dilatasi
- operasi esofagokardiomiotomi
ESOFAGITIS KOROSIF
• Peradangan esofagus karena luka bakar akibat zat korosif
• ETIOLOGI
- asam kuat
- basa kuat
- zat organik
Patofisiologi
• Derajat luka bakar tgt pada :
- jenis
- konsentrasi
- jumlah
- lama kontak
- sengaja diminum / tidak
- dimuntahkan / tidak
• Asam kuat nekrosis menggumpal
• Basa kuat nekrosis mencair Berdasarkan patologi tdp 3 fase :
1. Fase inflamasi akut
2. Fase sub akut
3. Fase sikatriks & striktura
• GK/ (asam kuat, basa kuat)
-nyeri menelan
- muntah
- sukar menelan
- demam
- kl aspirasi gej aspirasi
• Pembagian esofagitis korosif berdasarkan beratnya luka bakar, observasi klinik, esofagoskopi (Cardona & Daly) :
1. Esofagitis korosif tanpa ulserasi
2. Esofagitis korosif ulserasi ringan
3. Esofagitis korosif ulserasi sedang
4. Esofg- kor ulserasi berat tanpa komplikasi
5. Esofg-kor ulserasi berat dengan komplikasi
• Jk muntah, hipersalivasi, disfagia, nyeri abdomen luka bakar berat esofagus
• Derajat luka bakar di esofagus tidak ditentukan ada tidaknya luka bakar di mulut
• DIAGNOSIS
- riwayat tertelan zat korosif
- GK
- Ro/
- esofagoskopi
PENATALAKSANAAN
• protap
ESOFAGOSKOPI
• TUJUAN :
- Melihat langsung isi lumen esofagus,
mukosa, bentuk lumen esofagus, biopsi/
ambil bahan sitologi
Indikasi esofagoskopi
• DIAGNOSTIK
• TERAPI
Esofagoskop kakuEsofagoskop lentur