Penyakit dekompresi

Penyakit dekompresiDr.Theresia Runtuwene Sp.S(K)definisiPenyakit Dekompresi (Decompression Sickness) adalah suatu keadaan yang paling harus dihindari oleh setiap diver. Secara sederhana dekompresi didefinisikan sebagai suatu keadaan medis dimana akumulasi nitrogen yang terlarut setelah menyelam membentuk gelembung udara yang menyumbat aliran darah serta system syaraf. Akibat dari kondisi tersebut maka timbul gejala yang mirip sekali dengan stroke, dimana akan timbul gejala-gejala seperti mati rasa (numbness), paralysis (kelumpuhan), bahkan kehilangan kesadaran yang bisa menyebabkan meninggal dunia.

TEORI DASARHukum Fisika yang paling mendasari teori dekompresi adalah HUKUM HENRY, dimana hukum tersebut menyebutkan bahwa pada sebuah bejana yang berisi air dan udara, bila tekanan udara ditingkatkan maka akan terjadi pelarutan udara kedalam zat cair tersebut proporsi seiring dengan peningkatan tekanan udara. Saat tekanan dalam bejana tersebut sudah cukup tinggi, apabila tekanan udara dikurangi secara perlahan-lahan, maka gas yang terlarut akan dibebaskan secara perlahan kembali ke udara tanpa membentuk gelembung udara. Lain halnya bila tekanan tersebut dikurangi secara cepat, maka udara yang terlarut didalam zat cair akan dibebaskan secara cepat pula, dan membentuk gelembung udara seperti air mendidih (boiling water).TEORI LAINNYATeori lainnya yang mendukung teori dekompresi adalah HUKUM BOYLE, yang menyebutkan bahwa semakin tinggi tekanan udara, maka kepadatan molekul udara akan semakin padat pada volume yang sama. Contoh, jika dipermukaan air kita ada sebuah balon yang berukuran 1 Liter berisi satu juta molekul gas, maka pada kedalaman 30 meter, 1 Liter balon gas tersebut akan akan berisi 4 juta molekul gas. Hal ini berarti bahwa semakin dalam kita menyelam maka kita menghirup lebih banyak molekul gas ketimbang saat kita tidak menyelam.

PATOGENESISGelembung gas (nitrogen) berhubungan dengan supersaturasi gas dalam darah dari jaringan ; saat berkurang. Normal : gas dari jaringan - larut dalam darah ke alveoli paru dan keluar melalui napas. Abnormal : gas lepas lebih cepat dalam bentuk tidak larut (gelembung ) pada jaringan, darah, & sel Ada jaringan cepat & lambat dalam menyerap & melepas gas nitrogen,tergantung pada: --> kecepatan aliran darah ke jaringan --> daya larut dalam jaringanpatogenesisJaringan cepat : darah otak lemakJaringan lambat : tulang rawan sendi

-->Penyelaman dalam dan singkat: gangguan pernapasan, kelumpuhan PD tipe II-->Penyelaman dangkal lama : nyeri pada sendi , - PD tipe I

PD Tipe IGejala-gejala :Nyeri sendi dan sekitar,bertambah setelah 24 jam 3 7 hari sembuh, bila tidak rekompresi asimetris gatal-gatal, bercak kulit pusing, mengantuk kelelahan berlebihanPD Tipe II

= Serius, SSP atau kardiopulmonerSSP Otak Penglihatan kabur Lumpuh /lemah separuh badan Tidak bias bicara Bingung,kejang,komaSerebellum Sempoyongan Gemetar / tremor Sulit berbicaraMedula SpinalisNyeri rujukanLumpuh /lemah kedua tungkai atau ke-4 anggota gerakRasa kram,anestesiGangguan BAK / BAB

VestibulerPusing,muntahTinnitusGangguan pendengaran

Paru dan Jantung

Sesak NapasBatukNyeri dadaPayah Jantung

UsusMual muntah (darah)Diare (darah)Kejang usus

KulitGatal-gatalBercak

GEJALA KLINISMengalami kombinasi gejala berikut :Gejala umum : malas, kelemahan yang tidak biasa, amnesia, perasaan tidak enak badanMuskuloskeletal : nyeri sendi, mialgia, nyeri punggungNeurologis : kelemahan, gait, gangguan visualDada : nyeri dada, sesak nafas, batuk persistenKulit : rash yang gatal

PENANGANANBerilah oksigen murni (100%) pada penyelam yang menunjukan gejala dekompresi sehabis menyelam, hubungi Rumah Sakit yang memiliki fasilitas Hyperbarik (Recompression Chamber). Segera evakuasi korban ke fasilitas hyperbarik terdekat. Gejala-gejala Dekompresi tidak akan membaik sampai si korban mendapatkan terapi hiperbarik. Didalam Recompression chamber (Hyperbarik), si pasien akan dimasukan kedalam tabung besar, dimana tekanan udara akan ditingkatkan kembali seperti sewaktu kita menyelam. Dengan demikian buih-buih nitrogen yang menyumbat didalam aliran darah akan kembali melarut didalam darah, dan di netralisir secara alamiah oleh tubuh melalui proses pernafasan

BAGAIMANA MENGHINDARI PENYAKIT DEKOMPRESI ?Naik ke permukaan secara perlahan-lahan sehabis menyelam dengan kecepatan 18 meter dalam 1 menit. Semua bahaya Scuba diving dapat dihindari hanya dengan hal yang sangat mudah.

Terima kasihselamat belajar