GASTROENTERITISIDENTITASNama : Ny. SafrinaUmur : 40 thJenis Kelamin : PeremuanAlamat : !a"uraPen"i"i#an: S!PPe#er$aan: I%u Rumah Tan&&aA&ama: IslamAnamnesaKeluhan Utama : 'A' ( )0 * se$a# ) hari S!RSKeluhan Tam%ahan : K+nsistensi,air-%er.arna#unin&-len"ir /01-amas/21"arah/21.3emam/01- !untah2muntah/01-(45"alam)hari #eluarair.'AKn+rmal-lemas/01-ti"a# mau ma#an "an minum- RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG1 Ri.ayat enya#it "ahulu 'elum ernah men&alami hal yan& seerti ini se%elumnya 3!/21-6T/21.Ri.ayat Penya#it #eluar&a Keluar&a ti"a# a"a yan& men"erita hal yan& samaRiwayat pengobatan Pasien bilang belum dibei!an obat apapunPE"ERIKSAAN #ISIKKea"aan Umum: 7emahKesa"aran : ,+m+smentisTan"a 8ital Suhu: 9:-;< , Te#anan "arah: =0>?0 mm6& Na"i : =; *>menit Pernafasan : @0 *>menitKeala a>i>A>" : 2>2>2>2Status GenealisKEPA$A%entu!& Nomo'(epalRambut& )itam* distibusi meata* tida! onto!* ubun+ ubun suda( menutup"ata& ,e!ung -+.+/* Edema palpeba -+.+/* Kon0ungti1a anemis -+.+/* S!lea i!tei! -+.+/* e2e!s 'a(aya -3.3/* pupil iso!o)idung& Penapasan 'uping (idung -+.+/* se!et-+.+/Telinga& Nomotia* seumen -+.+/"ulut& %ibi pu'at -+/* bibi !eing -3/* sianosis -+/*lida( !oto -+/* stomatitis -+/KEPA$A%entu!& Nomo'(epalRambut& )itam* distibusi meata* tida! onto!* ubun+ ubun suda( menutup"ata& ,e!ung -+.+/* Edema palpeba -+.+/* Kon0ungti1a anemis -+.+/* S!lea i!tei! -+.+/* e2e!s 'a(aya -3.3/* pupil iso!o)idung& Penapasan 'uping (idung -+.+/* se!et-+.+/Telinga& Nomotia* seumen -+.+/"ulut& %ibi pu'at -+/* bibi !eing -3/* sianosis -+/*lida( !oto -+/* stomatitis -+/$E)ER Tida! ada pembesaan KG%$E)ER Tida! ada pembesaan KG%T)4RA5Inspe!si& dada simetis* tida! tedapat eta!sidinding dada* tida! ada bagian dada yangtetinggal saat inspiasiPalpasi & tida! dila!u!anPe!usi & tida! dila!u!an Aus!ultasi& 1esi!ule -3.3/* on!(i - +.+/* w(ee6ing - +.+ /T)4RA5Inspe!si& dada simetis* tida! tedapat eta!sidinding dada* tida! ada bagian dada yangtetinggal saat inspiasiPalpasi & tida! dila!u!anPe!usi & tida! dila!u!an Aus!ultasi& 1esi!ule -3.3/* on!(i - +.+/* w(ee6ing - +.+ /7ANT8NGInspe!si &I'tus 'odis tida! teli(atPalpasi &I'tus 'odis tida! teabaPe!usi&Tida! dila!u!anAus!ultasi&%7 I 9 II muni7ANT8NGInspe!si &I'tus 'odis tida! teli(atPalpasi &I'tus 'odis tida! teabaPe!usi&Tida! dila!u!anAus!ultasi&%7 I 9 II muniA%D4"ENInspe!si & Peut dataAus!ultasi& %ising usus mening!at -1: ;.menit/Palpasi & Abdomen supel* tugo bai!* tida! teaba pembesaan (epa dan lienPe!usi& Timpani seluu( abdomenA%D4"ENInspe!si & Peut dataAus!ultasi& %ising usus mening!at -1: ;.menit/Palpasi & Abdomen supel* tugo bai!* tida! teaba pembesaan (epa dan lienPe!usi& Timpani seluu( abdomenEKSTRE"ITAS ATASA!al& (angat.(angat,RT & < = s . < = sEKSTRE"ITAS %AWA)A!al& (angat.(angat ,RT & < = s . < = sNadi !a!i& teaba* !uat* egulaEKSTRE"ITAS ATASA!al& (angat.(angat,RT & < = s . < = sEKSTRE"ITAS %AWA)A!al& (angat.(angat ,RT & < = s . < = sNadi !a!i& teaba* !uat* egulaPE"ERIKSAAN PEN8N7ANG)ematologi)asilSatuan Nilai Ru0u!an6em+&l+%in)) 7 &r>"l ))2)96emat+#rit94 7 B 942497eu#+sit)= Ri%u>Cl ?-002):-00Tr+m%+sit999 Ri%u > Cl @@=2449T&l>Jam S O A P0920;2)9!enAretD45>hari- #+nsistensimasih Aairti"a#%erAamur amasma#anan- len"ir/01-"arah/21- lemas /01- re.el /01-Na"i:)); 5>menit- RR : 4; 5>menit- suhu : 9:-40,-'U/01 meninat )4 5 > menit 3iarea#ut "en&an "ehi"rasi rin&anE se"an& e.A Infe#si %a#teri ,airan IFG3K2en9'OralSanm+l 9 5 0-? mlNifural 9 5 H AthIn$e#si ,ef+ta5ime 9 5 @00 m&0420;2)9!enAret/21-muntah /21-minummau- mulaimauma#an %u%ursusu"an minumsusu-re.el /21- lemas /01-Na"i:))? 5>menit- RR : 4; 5>menit- suhu : 9?-?0,- 'U ))5>menit3iare "en&an er%ai#an'+leh ulan&Definisi : adalah suatu penyakit saluran pencernaan yang ditandai dengan muntah dan diare.Etiologi : Bakteri, amuba, virus, jamur, toksin,parasit, makanan.Yang paling sering pada orang dewasa di negara berkembang : ibrio !olera !olera"muba Disentri amuba#higella Disentri basilerGASTROENTERITIS!$%E&".Definisi : penyakit diare akut yang dalam beberapajam dapat mengakibatkan dehidrasi dan kematian.Etiologi : ibrio kolera 'athogenesis :( .kolera tertelan dlm jumlah besar.( #ebagian mati di lambung ( Yg hidup berkembang di usus halus sampai kolon.( )enghasilkan toksin *+holera ,o-in . +,/( +, merusak mukosa usus 01nhibisi 2a"kumulasi 2a+l di lumen 0Ekskresi +l +airan menumpuk di lumen Diare cair *watery/ DE31D&"#1,anda 4 5ejala :)asa inkubasi : 67 (78 jam.( Diare cair dan banyak*bisa 9 6:; ml . kgBB/.( hari.0 Doksisiklin >;; mg #D.0 "mpisilin, ?uinolon.'enatalaksanaan Dehidrasi.@. )enetukan tingkat dehidrasi.0+ara 5oldberger :ADehidrasi ringan : kehilangan B 6 C - BB.5ejala : 3aus.ADehidrasi sedang :kehilangan cairan D C -BB3aus E mulut kering E oliguri.ADehidrasi berat : kehilangan cairan F(@7C-BB )ata cekung,woman wosher handsDehidrasi ringan : $ralit . %55 Dosis : @ bks.@gelas*6;;cc/tiap @ - diare . muntah.Dehidrasi sedang . berat : 1nfus &inger %aktat.0+ara Daldiyono:5ejala !linis: #kor:)untah@o- +holerae *serak/6!esadaran apatis@!esadaran somnolen ( koma6,D# B G; mm3g62adi 9 @6; - . menit@2afas !ussmaul@,urgor kurang@Hacies cholerica6Ekstremitas dingin@ dari sisa I@ jam 111 : @.> dari sisa I)isal:!ebutuhan > liter.Iam 1 : @ J literIam 11 : @ literIam 111: J liter!omplikasi :( 2ekrosis ,ubular "kut( 5agal 5injal "kut( "sidosis )etabolik Disentri AmubaDef."dalah infeksi pada kolon disebabkan olehEntamuba histolitika.Entamuba histolitika.)otil, pseudopodia, oval, fagositosis.%ingk. 3idup : anaerob atau kadar $6:C.Bentuk : tropoKiod dan kista.,ropoKoid : bentuk minuta 4 magna.)inuta : non patogenik, memakan bakteri4cairan usus)agna : 'atogenik, memakan eritrosit.hematofagousBisa menginfasi sampai submukosa, membentukkoloni99 tjd ulkus pada dinding usus.

!ista:( bulat.agak oval( inti @ ( 7 buah.( infektif.'atogenesa :!ista tertelan(99pecah.menetas di usus halus ((99amuba berinti 7 keluar dari kista (99tjd pembelahan sitoplasmik (99terbentuk 8 tropoK.,ropoKiod menginvasi kolon (99tjd fokus lesi (99beberapa fukus bergabung mjd ulkus *berbentuk spt. botol/ (99 ulkus makin dalam (99 mencapai p. darah (99vaskulitis (99trombus (99 nekrosis (99 perdarahan. ,anda 4 5ejala !linis :"simtomatis : E.histolitika hidup scr komensal.&ingan :"bd. discomfort, freL. B"B bertambah, lemah, diare dan obstipasi silih berganti, kalau kronis BB menurun, gejala menghilang (99bbrp bulan muncul lagi.Berat :Diare lendir dan darah, tenesmus, kolik, muntah, kram otot perut, BB menurun, demam, lemah, nyeri tekan perut kanan bawah.seluruh abdomen,hiperperistaltik. %aboratorium:( ,inja mikroskopis:( Dgn eosin @C E brilliant crystal blue ;,6C( Diperiksa B >; menit stlh pengambilan.( Iangan kena air ok merusak tropoKoit.( ,erdapat tropoKoit.,anda: bergerak, tdp pseudopodi jernih,plasma mengandung eritrosit.( !ultur tinja : )edium : DiamondMs, %ock Egg #erum( #erologis : E%1#", +omplement fi-ation,'+&. Diagnosa Banding :( ,uberkulosis intestinalis.( +a kolon.( 1nflammatory bowel disease.( Disentri basiler.( Demam tifoid.( Brusellosis.'engobatan:"simtomatik : Diloksanid furoat > - :;; mg : @; hari 'aromomycin > - :;; mg : @; hr#imtomatik : )etronidaKole > - F:; mg : @; hari bersama dengan diloksanid furoat atau paromomycin.$bat alternatif :emetin, dihidroemetin.Komplikasi :Intestinal :1. Perdarahan massif.2. Perforasi usus.3. Apendisitis amuba.4. Ameboma (penebalan dinding usus, mirip a!". #triktur kolon. $kstraintestinal:1. Amebiasis hati ( Abses hati amuba!2. Amebiasis pleuropulmonal(empiema, abses, fistula hepatopleural!3. Amebiasis perikardial.4. Amebiasis serebral. ". Amebiasis kulit.%I#$&'(I )A#I*$(2ama lain #igellosis.Etiologi : #higella sonnei *paling sering/ #higella fle-neri #higella dysentriae *jarang, berat/.5ejala klinik :Diare mula(mula cair, kemudian bercampur darah dan lendir.,enesmus.Demam, menggigil, sakit kepala, anoreksia, lemah.Dehidrasi%aboratorium :,inja : ( mengandung banyak lekosit 4 eritrosit.( !ultur : #higella *E/ : : C'engobatan:&ehidrasi."ntibiotika :!otrimoksaKol 6 - GD; mg#iprofloksasin 6 - :;;(F:; mgSekian'erima Kasih