penyakit artritis reumatoid
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
1/18
Penyakit Artritis Reumatoid
Yunita Verayanti Siokh102012056
F2
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
2/18
Skenario
Seorang perempuan 21 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan nyeri pada jari-jari tangan danpergelangan tangan pada tangan kanan dan kiri. Keluhanini sudah berlangsung selama 4 bulan ini. Pasienmenmgatakan ibunya juga sering mengeluh nyeri senditerutama pada lutut kirinya.
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
3/18
Anamnesis1. Sendi mana yang terkena ? umumnya pergelangan tangan, jari
tangan, siku, bahu, lutut, pergelangan kaki dan jari-jari kaki2. Apakah ada nyeri ? jika iya, sejak kapan ?
. Apakah ada kaku, bengkak atau de!ormitas"kelainan bentuk# ?umumnya ada kaku di pagi hari selama lebih dari 1 jam.
4. Apakah daerah yang sakit sulit untuk di gerakan ? misalnya
memegang barang seperti gayung atau pakaian$. Apakah ada tanda sistemik seperti malaise, penurunan berat
badan atau anemia ?
%. Adakah di dalam keluarga yang menderita penyakit seperti ini ?
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
4/18
Pemeriksaan &isik 'nspeksi ( )entuk dan *arna kulit
Palpasi ( nyeri tekan, suhu pada daerah sakit, !luktuasi. +erak ( akti!, pasi! atau abnormal.
Pada inspeksi dapat terlihat de!ormitas berupa ( eiasi ulnaris pada jari
eher angsa e!ormitas )outonniere e!ormitas /empol 0 allu
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
5/18
Pemeriksaan Penunjanga. 3heumatoid &aktor
b. Anti-P"y5li5 itrullinated Peptide#5. &oto polos sendi dan 63'
d. aju 7ndap arah
e. 3P"-3ea5tie Protein#
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
6/18
iagnosa
iagnosa )anding- S7
penyakit autoimun yang kronik dan menyerang berbagai sistemdalam tubuh. iri khas pada penyakit lupus adalah timbul ruam pada*ajah dan leher, adanya lesi-lesi erimatosa yang tersebar dan
kon!luens pada *ajah dan leher serta pada dagu dan pipi terlihatpengelupasan kulit yang khas. Poliartritis S7 berbeda dari artritisreumatoid karena jarang bersi!at erosi! atau menimbulkande!ormitas. 8odul subkutan juga jarang di temukan pada penyakitS7.
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
7/18
- Gout+out merupakan gangguan penyakit metabolik yang di tandai
dengan meningkatnya konsentrasi asam urat tubuh yang berlebihanatau akibat penurunan ekskresi asam urat. 6asalah akan timbul jikaterbentuk kristal-kristal monosodium urat monohidrat pada sendi-sendi dan jaringan sekitarnya. gejala penyakit gout adalah sendiyang membengkak dan nyeri biasanya pada sendi metatarso!alang
"69P# pertama dan hiperurisemia asimptomatik
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
8/18
- Septik Artritis Septi5 artritis merupakan artritis akibat in!eksinonmikrobakterial. +ejala yang timbul dapat ditemukankekakuan pada sendi yang terkena, nyeri padapergerakan sendi, dapat terjadi demam, namun gejala inibukan patokan utama. Penyakit ini di sebatkan oleh
sta!ilokokus aureus.
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
9/18
- OsteoartritisOsteoartritis merupakan penyakit sendi
degenerati yang !erkaitan dangan kerusakankarti"ago sendi# Ge$a"a k"inis !erupa nyeri sendi!ergerak atau menanggung !e!an# %yeri tumpu" ini!erkurang !i"a pasien !eristirahat dan !ertam!ah
!i"a sendi di gerakan atau !i"a memiku" !e!an#&ekauannya hanya ter$adi pada pagi hari !iasanyahanya !e!erapa menit !i"a di !andingkan denganartritis reumatoid yang ter$adi "e!ih "ama#
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
10/18
:orking iagnosis
ari gejala klinis yang di dukung dengan pemeriksaan penunjang
dapat di ketahui bah*a pada kasus perempuan berusia 21 tahunmengalami penyakit Atritis 3eumatoid. Penyakit artritis reumatoidadalah penyakit autoimun yang di tandai oleh in!lamasi sistemikkronik dan progresi!, dimana sendi merupakan target utama yang di
tandai dengan sinoitis erosi! sistemik.
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
11/18
+ejala Klinis
Kriteria iagnosis Artritis 3eumatoid menurut A31.Kaku pagi hari2. Artritis pada 3 daerah persendian ataulebih3. Artritis persendian tangan
4. Artritis simetris5. Nodul reumatoid6. Faktor reumatoid serum positif7. erubahan gambaran radiologisKesimpulan! enderita dikatakan menderita A"
#ika memenuhi sekurang$ kurangn%a kriteria 1sampai 4 %ang diderita sekurang$kurangn%a 6minggu.
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
12/18
Patogenesis Artritis 3eumatoid
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
13/18
Peran Sel ) pada Artritis 3eumatoid
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
14/18
7tiologi !aktor +enetik
!aktor lingkungan, !aktor in!eksi hormon seks.
Komplikasi Anemia Komplikasi kardiak e!ormitas sendi tangan
Komplikasi pernapasan askulitis
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
15/18
PrognosisPrognosis buruk pada stadium dini A3 apabila (
1# Status sosialekonomi rendah2# 9ingkat pendidikan rendah
# Ada ri*ayat keluarga dekat menderita A3
4# 6elibatkan banyak sendi
$# 8ilai 3P atau 7 tinggi saat permulaan penyakit, &3 atau anti-Ppositi!
%# Ada perubahan radiologis pada a*al penyakit
;# Ada nodul reumatoid
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
16/18
'erapi
'erapi %onFarmako"ogi
'erapi puasa( sup"ementasi asam "emak esensia"(terapi spa dan "atihan( menun$ukkan hasi" yang !aik#
'erapi Farmako"ogi anti)in*amasi nonsteroid +OA,%S- untuk
mengenda"ikan nyeri g"ukokortikoid dosis rendah atau intraartiku"ar
./AR.+k"orokuin osat( su"aa"aine( .)penii""inamine( garam emas( methotreate(sik"osporin A( "e*unomide( medu"ator in*amasi!io"ogis3inhi!itor '%Fa( in*iima!# -
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
17/18
KesimpulanArtritis 3eumatoid merupakan suatu penyakit autoimun yang
ditandai dengan terdapatnya sinoitis erosi! simetrik. Sebagian besarpenderita menunjukkan gejala penyakit kronik yang hilang timbul,yang jika tidak diobati akan menyebabkan terjadinya kerusakanpersendian dan de!ormitas sendi progresi! yang menyebabkan
disabilitas bahkan kematian dini. &aktor genetik, hormon se, in!eksidan lingkungan telah diketahui berpengaruh kuat dalam menentukanpola morbiditas penyakit ini. ipotesis diterima.
-
7/24/2019 Penyakit Artritis Reumatoid
18/18