penilaian penglihatan (visus) bayi dan anak.pptx
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
1/20
Penilaian Penglihatan Bayidan Anak
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
2/20
Perkembangan tajam penglihatan bayi:
• Tajam penglihatan bayi sangat kurang dibandingkan
penglihatan anak.
• Perkembangan penglihatan berkembang cepat sampai usia
2 tahun dan mencapai penglihatan normal pada usia 5
tahun.
Perkembangan tajam penglihatan mata normdan anak:
• Bayi lahir menggerakkan kepala ke arah penerangan yang kuat
• 6 minggu mulai melakukan fksasi
• bulan dapat menggerakan mata ke arahbergerak
• !"6 bulan koordinasi penglihatan dengan gmata
• 6"# bulan mulai dapat melihat dan menobjek
• $ bulan tajam penglihatan 2%&2%%
• ' tahun tajam penglihatan 2%&'%%• 2 tahun ta am en lihatan 2% !%
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
3/20
'. )intalah anggota keluarga untuk memangku bayi&anak agar anak merasa nyama
2. Ambillah mainan kecil atau objek lain yang menarik perhatian* yang h
menstimulasi penglihatan+ jangan menggunakan objek yang bersuara. Pegang o
sekitar '"2 kaki didepan muka anak dan gerakkan secara hori,ontal kesisi lainny
. Amati kemampuan anak untuk memfksasi dan mengikuti objek
!. Tutup satu mata dan ulangi tes tersebut. Tutup mata yang satu dan ulangi
Amati perbedaan yang terjadi diantara ke"2 mata pada kualitas fksasi dan -sm
pursuit atau reaksi penolakan terhadap oklusi. /ika Anda mencurigai ada
perbedaan* tapi tidak yakin* ulangi tes* menggunakan mainan yang lain u
mempertahankan minat anak.
5. Pada saat menguji penglihatan monokuler* bayi yang lebih muda akan mere
pergerakan objek secara lebih baik jika objek digerakkan dari arah temporal ke
nasal* kecenderungan ini akan menurun setelah bayi berusia sekitar 6 bulan.
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
4/20
Pemeriksaan 0e1rakstrials error3
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
5/20
Pemeriksaan re1raksi• 0e1raksi adalah tindakan atau proses re1raksi + penentu
kesalahan re1rakti1 mata dan koreksinya dengan kacamata
• 4asar Pemeriksaan:
Pasien diperiksa secara langsung* dengan memperlihatk
seri gambar simbol dengan ukuran berbeda pada ja
tertentu dan menentukan ukuran huru1 terkecil*
Pasien diberikan penilaian menurut ukuran baku yg ada*
Pasien menentukan berapa jelas untuk dapat melihat.
• Tujuan pemeriksaan:
ntuk menilai 1ungsi penglihatan mata secara terpisah.
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
6/20
Pemeriksaan re1raksi trialerror3
)enentukan jenislensa bantu yang
memberikanpenglihatan paling
jelas dan nyaman
pemberianpenambahan ataupengurangankekuatan lensasampai didapatkanisus terbaik
Trial error Tujuan
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
7/20
Alat
• Penggaris• 7ptotip
8nellen• 8et alat
trial frame
dan trial
lens kacamata danlensa coba3
• 9artu bacadekat
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
8/20
Cara Pemeriksaan
• Persiapkan penderita untukduduk sejajar pada jarak 6meter dari optotype snellen
• Tentukan dahulu ketajamanpenglihatan masing"masingmata
• Tentukan Tentukan jarakpupil mata kanan dan kiridengan meletakkanpenggaris di depan keduamata* kemudianmengarahkan senter ditengah kedua mata pasien.
• 9oreksi isus dengan lensa
Pem. Refraksi sederhana
• isus&tajampenglihatan:
7ptotip snellen:6&5% 6&6
)enghitung jari:'&6%
;ambaian tangan:'&%%
;ight perception:
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
9/20
kur kekuatan lensa s1eris
•
Pasang kacamata percobaan pada posisi yang te• Pasang penutup mataoccluder3 pada salah satu
yang belum akan diperiksa
• 9embali melihat optotip snellen
• ;etakan lensa s1eris < & " tergantung bertambah
atau tidak pada mata yg diperiksa.
• Tambah kekuatan sampai didapatkan isus terbaand error3
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
10/20
=nterpretasi
•
)iopia: lensa s1eris "3 terkecil yg memberi terba• >ipermetropia: lensa s1eris < terbesar
• Bila isus ? 6&'% tes pinhole
Bila maju: lensa s1eris belum cukup atau ada asti
Bila mundur& tetap: kel. 7rganik
• Presbiopia: lensa s1eris yg sesuai dgn umur* 8
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
11/20
Pemeriksaanunduskopi
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
12/20
• 71talmoskop merupakan alat untuk melihat bagian
dalam mata atau 1undus okuli. Pemeriksaan
dengan o1talmoskop dinamakan o1talmoskopi.
• Tujuan Pemeriksaan:
ntuk melihat dan menilai kelainan dan keadaan
pada 1undus okuli.
•
4asar pemeriksaan:Cahaya yang dimasukkan ke dalam 1undus akan
memberikan reDeks 1undus. Eambaran 1undus
mata akan terlihat bila 1undus diberi sinar.
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
13/20
Alat• 71talmoskop
- 4engan celah lampu kecil melihat melalui pupikecil dan celah lampu besar melalui pupil lebaratau dilebarkan.
- ilter red 1ree untuk melihat pembuluh darah danperdarahan
-
ilter polarisasi menghindarkan reDeks kornea.- ilter cobalt Fbiru untuk melihat aberasi yang
diGarnai Duoresein.
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
14/20
Diperiksa di kamar/ruang yang gelap
• memeriksa mata kanan pasien denganmata kanan pemeriksa* mata kiridiperiksa dengan mata kiri.
• )ula"mula diputar roda lensao1talmoskop sehingga menunjukkanangka < '2.%% dioptri
• 71talmoskop diletakkan '% cm dari matapasien. Pada saat ini 1okus terletak pada
kornea atau pada lensa mata.• Bila ada kekeruhan pada kornea ataulensa mata akan terlihat bayangan yanghitam pada dasar yang jingga.
• 8elanjutnya o1talmoskop lebih didekatkanpada mata pasien dan roda lensao1talmoskop diputar* sehingga roda lensamenunjukkan angka mendekati nol.
• 8inar di1okuskan pada papil sara1 optik
• 4iperhatikan Garna* tepi* dan pembuluh da
yang keluar dari papil sara1 optik
• )ata pasien diminta melihat sumber cahayo1talmoskop yang dipegang pemeriksa* dapemeriksa dapat melihat keadaan makula
pasien
• 4ilakukan pemeriksaan pada seluruh bagiaretina.
Cara pemeriksaan:
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
15/20
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
16/20
Pemeriksaan PergerakanBola )ata
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
17/20
• Tujuan Pemeriksaan:
ntuk melihat pergerakan setiap otot mata menurut1ungsi gerakan otot tersebut.
• 4asar Pemeriksaan:
8etiap otot penggerak mata mempunyai 1ungsi pada
pergerakan mata.
Ierus abducens I.=3 mempersaraf m. rektuslateralis*
Ierus trochlearis mempersaraf m. oblikus superior.7tot mata eksternal yang lain* sfngter pupil dan leatorpalpebra dipersaraf oleh nerus okulomotorius.
Bila mata dalam keadaan abduksi dan adduksi* m.rektus superior dan in1erior bekerja sendiri* bukan
berkonjugasi dengan otot lain. 8ecara normal* gerakanmata bersi1at simetris dan konjugat"konjugatbergantung pada integrasi nukleus nerus kranialis ===*= dan = di batang otak.
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
18/20
Cara Pemeriksaan:
• Pemeriksa duduk berhadapan dengan penderita dengan jara jangkauan tangan (3!" #m$
• %intalah kepada pasien untuk memandang lurus ke depan.• Arahkan senter pada bola mata dan amati pantulan sinar pa
kornea& kemudian gerakkan senter dengan membentuk huruf ' berhenti sejenak pada aktu senter berada di lateral dan lateatas& dan lateran baah (mengikuti si) #ardinal of ga*e$.
• Posisi dan gerakan ke!dua bola mata diamati selama sendigerakkan.
• +etakkan pensil pada jarak 3 #m di depan mata pendekemudian diminta untuk mengikuti/melihat ujung pensil ydigerakkan mendekat ke arah hidung penderita.
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
19/20
Pasien diminta untuk mengatakan bila melihganda diplopia3 yang menandakan ganggugerakan mata konjugat yang disebabkan olkelumpuhan sara1.
=nterpretasi
-
8/18/2019 Penilaian Penglihatan (visus) Bayi dan Anak.pptx
20/20