PENGKAJIAN PADA PASIEN HEPATITIS

PENGKAJIAN PADA PASIEN HEPATITISKELOMPOK 1

Hepatitis ???

PENGKAJIANBiodata klien.Riwayat kesehatan.Data demografi. Apakah klien tinggal/bekerja dilingkungan yang terpapar dengan infeksi virus dan bahan-bahan kimia.Riwayat kesehatan sekarang. Klien biasa datang dengan keluhan : demam,sakit kepala, nyeri pada kuadran kanan atas,mual,muntah,ikterik,lemah,letih,lesu dan anoreksia.Riwayat kesehatan dahulu. Penyakit apa yang pernah diderita klien. Kebiasaan minum alcohol. Pernah menjalani operasi batu empedu.4. Riwayat kesehatan keluarga.Apakah ada keluarga yang menderita penyakit hepatitis dan penyakit infeksi lain.

Aktivitas/istrahat.Gejala : Kelemahan, Kelelahan, Malaise umum.Sirkulasi.Tanda : Bradirkardi ( hiperbilirubinemia berat )Ikterik pada skelera,kulit,membrane mukosa.Eliminasi.Gejala :Urine gelapDiare/konstipasi : feses warnah tanah liat.hemodialisa.Makanan / cairan.Gejala :Hilangnya nafsu makan ( anoreksia )Penurunan berat badan / meningkat ( edema )Mual dan muntah.Tanda : asitesi.

Neurosensori.Tanda : Peka rangsang.Cenderung tidur.Letargi.Asteriksis.Nyeri / kenyamanan.Gejala :Kram abdomen,nyeri tekan kuadran kanan atas.Mialgia,artralgia,sakit kepala.Gatal ( proritasi )Tanda : otot tegang dan gelisah.

Pernafasan .Gejala : tidak minat / enggan merokok ( perokok ).Keamanan.Gejala : adanya tranfusi darah.Tanda :DemamUrtikaria, lesi makulopapular, eritema tidak beraturan.Eksaserbasi jerawat.Angioma jaring-jaring, eritema palmar, ginekomastia.Splenomegali.

PEMERIKSAAN FISIKINSPEKSIKekuningan pada sclera,kulit dan membrane mukosa erupsi urtikaria.

B. PALPASIPerkusi pertama menimbulkan nyeriTeraba splenomegali( limfa yang membesar)Hati lunak dan membesar ( normal hati pria 8-12 cm dan wanita 6-10 cm ).Tepi hati lunak,tumpul dan halus.

IKTERIK ( SKLERA MENGUNING)

PALPASI HATI

PALPASI LIMPA

PEMERIKSAAN ASITES

PEMERIKSAAN BISING USUS

C. PERKUSI Pembesaran hati( 9 sampai 13 cm )Area pembesaran pekak limpaPerkusi nyeri tekan.

D. AUSKULTASIBunyi usus normal (dewasa 5-30x/menit, anak 3-5/menit)

TEKNIK PERKUSI HATIpada linea midklavikularis kananPada celah tulang iga ke 5 sampai ke 7 . Jarak batas atas dengan bawah hati berkisar 6-12 cm

WARNA URIN

PITING EDEMA

HEPATITIS APada pemeriksaan fisik fokus akan didapatkan hal-hal berikut : Inspeksi : ikterus pada sklera ( tanda khas ). tanda ruam pada kulit. tampak kelelahan( fatigue ). urine gelap warna kecoklatan.

Palpasi : hepatomegaliNyeri kuadran kanan atas.

Perkusi : nyeri ketuk pada kuadran kanan atas.

Auskultasi : bising usus normal.

HEPATITIS BPemeriksaan fokus , didapatkan hasil :Inspeksi :Ikterus pada sklera ( tanda khas ). tanda fotopobia,batuk,nyeri abdomen, spider nevi. urine gelap warna kecoklatan.Kelelahan ( fatigue )

Palpasi : hepatosplenomegali(pembengkakan hati) beriringan dengan gejala ikterus.Nyeri pada kuadran kanan atas.

Perkusi :Nyeri ketuk pada kuadran kanan atas.

Auskultasi :Bising usus normal. Dewasa 5-30x/menit,anak 3-5/menit.

HEPATITIS CPemeriksaan fokus, didapatkan hasil :Inspeksi : ikterus pada sklera. tanda fetor hepaticus(vena yang sedikit terpilin berwarna merah, ungu atau biru) , petekie(bercak merah), spider nevi, dan clubbing finger.Urine gelap kecoklatan.Feses menjadi berwarna pucat.Kelelahan ( fatigue )

Palpasi :Pergerakan massa hepar kuadran kanan atas mungkin ada.

Perkusi :Nyeri ketuk pada kuadran kanan atas.

Auskultasi :Bising usus normal.

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK