pengkajian lingkungan lansia
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
1/23
LATAR BELAKANG
Di Indonesia, jumlah penduduk lanjut usia terus meningkat. Berdasarkan data dariKoordinator Bidang Kesejahteraan as!arakat "#$$%&, pada tahun #$$$ jumlah lansia adalahse'esar ( )* juta "+,)% & dan pada tahun #$$% meningkat menjadi ( )- juta "%, -$ &.
ada se'agian lansia, masa tua 'erarti tidak produkti/ atau tidak 'erpenghasilan lagi karenakondisin!a !ang tidak memungkinkan. Lansia ini menjadi 'e'an atau 'ergantung kepadaanak 0u0u atau anggota keluarga lainn!a. Kelompok ini umumn!a mengalami kemundurandalam hal /isik dan psikologis sehingga mem'utuhkan pera1atan atau perlakuan !ang
'er'eda.
Kemudian terdapat masalah lagi 'agi lansia !ang hidup di perkotaan, dimana terjadi peru'ahan nilai sosial mas!arakat !ang mengarah kepada tatanan mas!arakat indi2idualistik.Kondisi ini 0enderung men!e'a'kan para lansia kurang mendapat perhatian sehingga sering
tersisih dari kehidupan mas!arakat dan menjadi terlantar.
3Lingkungan manusia 'aik !ang alami "natural& maupun !ang 'inaan "'uilt& memiliki pengaruh 'esar terhadap perasaan, perilaku, masalah4masalah kesehatan se0ara umum dan produkti2itas. "5alim, Dedd! #$$6&7
Berdasar sur2ei di mas!arakat A8, Tinetti ")--#& mendapatkan sekitar 9$ lansia umur le'ihdari :6 tahun jatuh setiap tahunn!a, separuh dari angka terse'ut mengalami jatuh 'erulang.Reu'en dkk ")--:& mendapatkan insiden jatuh di mas!arakt A8 pada umum le'ih dari :6tahun 'erkisar ; populasi lansia setiap tahun, dengan rata4rata jatuh $,:
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
2/23
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
3/23
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
4/23
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
5/23
Berikut ini per'andingan akti2itas pemakaian kamar mandi kondisi a1al di'andingkandengan ilustrasi pemakaian kamar mandi hasil ran0angan. Dari hasil peran0angan ulang dapatdiketahui ilustrasi akti2itas lansia dalam menggunakan kamar mandi. er'andingan akti2itas lansiamenuju ke kamar mandi dan melakukan akti2itas di kamar mandi ditunjukkan pada Ta'el ).*. 8e0arakeseluruhan kamar mandi hasil ran0angan le'ih memudahkan akti2itas lansia di kamar mandi. 8elainitu kamar mandi hasil ran0angan sudah mengakomodasi keinginan dari para lansia.
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
6/23
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
7/23
. Kamar tidur
• 8ediakan 0ukup ruang gerak di sekeliling tempat tidur dan pera'otan lainn!a agar
Anda dapat 'ergerak dengan aman.
• 8ediakan kursi agar Anda dapat duduk se1aktu 'erganti pakaian.
• 8ediakan lampu atau senter !ang mudah dijangkau se1aktu Anda 'erada di tempat
tidur.
• arna 0at kamar tidur !ang sesuai ? Putih adalah 1arna !ang paling 'an!ak
digunakan pada kamar tidur. 8elain mampu mem'uat kamar tidur terlihat le'ih 'ersih
dan rapih, putih juga memiliki kesan modern dan elegan serta 0o0ok jika
dikom'inasikan dengan 1arna apapun. arna putih juga sering digunakan
untuk warna cat rumah minimalis oleh para pengem'ang perumahan.
• Lantai kamar tidur 'ersih,tidak li0in atau 'asah
• Terdapat kamar mandi di dalam kamar tidur
• enerangan lampu !ang 'aik
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
8/23
• emiliki 2entilasi agar udara dan 0aha!a matahari dapat masuk
• 8uhu kamar !ang 'aik, tidak panas dan terlalu dingin
• 8ediakan meja disamping tempat tidur.
• 8ediakan lemari !ang 0ukup
Hal-Hal Umum:
C 8ediakan lampu malam !ang menerangi jalan ke kamar mandi dan ke tempat lain pada
1aktu malam.
C Ada 'aikn!a menggunakan tongkat atau walker untuk 'erjalan pada 1aktu malam,ketika Anda 'elum 'enar4'enar ter'angun atau sadar.
C Kursi4kursi Anda hendakn!a sta'il "tanpa roda&, memiliki sandaran lengan, dan
tinggin!a pas agar mempermudah Anda untuk duduk dan 'angkit 'erdiri.
C Agar tidak tersandung, karpet !ang ko!ak, atau u'in !ang pe0ah hendakn!a
diper'aiki, diganti, atau disingkirkan. 8emua ka'el listrik hendakn!a merapat ke tem'ok dan
tidak melintas di lantai.
C Keset 'isa mem'uat orang tersandung dan harus disingkirkan dari lantai karpet. @ika
ditaruh di atas lantai li0in, misaln!a di atas u'in tegel atau ka!u, keset harus di'eri alas
antiselip.
C @angan memakai sandal !ang ke'esaran atau sudah lapuk atau tidak memiliki sol
antiselip. Dan, jangan memakai sandal atau sepatu 'erhak tinggi.
C Be'erapa o'at 'isa mem'uat orang merasa lim'ung atau tidak sta'il. @ika Anda pernah
merasakan hal itu setelah minum o'at, jangan lupa mem'eri tahu dokter. Ia mungkin akanmengu'ah dosisn!a atau mengganti o'atn!a.
D. DA R
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
9/23
Dapur aman dan n!aman
4 5indari penggunaan as'es pada pla/on as'es. 8er'uk !ang rontok akan mengenaimakanan dan minuman sehingga mengganggu kesehatan
4 Gunakan keramik untuk dinding dapur. aterial ini tahan panas dan mudahdi'ersihkan
4 5indari penggunaan material !ang li0in pada lantai dapur karena dapur rentan sekaliterkena 0ipratan air dan min!ak
4 Gunakan peralatan masak !ang tahan panas dan api seperti stainless steel, granit, dan
keramik 4 Letakkan kompor !ang jauh dari jendela karena apin!a mudah terkena angin sehingga
'isa mem'akar gorden atau tirai jendela4 5indari penggunaan pestisida atau o'at serangga di dapur karena mengandung ra0un
!ang mem'aha!akan kesehatan4 5indari penggunaan peralatan masak plastik karena mengandung at kimia !ang
dapat mengontaminasi makanan dan minuman4 Bersihkan dapur setelah memasak karena sisa4sisa makanan mudah sekali ditum'uhi
'akteri dan jamur
A Housing Safety Checklist for Older People
FFFFF ila!ah jangkauan dan 1asta/el memiliki tingkat 0aha!a !ang memadai.
FFFFF @ika Anda memiliki gas, dilengkapi dengan lampu penunjuk dan 0ut4o// otomatisdalam kejadian kegagalan api. " er1akilan la!anan utilitas lokal Anda per1akilan dapatmemeriksa ini untuk Anda.&
FFFFF jangkauan ini tidak di mana tirai mungkin jatuh ke kompor.
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
10/23
FFFFF @ika Anda memiliki pem'uangan untuk o2en, memiliki pen!aring !ang mudah dilepasuntuk pem'ersihan !ang tepat. Bersihkan pen!aring sesuai ke'utuhan.
FFFFF 8istem pem'uangan dapur se0ara internal di'uang, pem'uangan langsung ke luar,
atau pem'uangan melalui saluran ke luar dan tidak ke dalam loteng !ang tidak terpakai ataulainn!a.
FFFFF Ruang meja memungkinkan Anda tetap mem'a1a dan mengangkat seminimalmungkin.
FFFFFLemari dinding dapur !ang tidak terlalu tinggi agar mudah di0apai.
FFFFF enerangan 0ounter tops !ang 0ukup untuk persiapan makan.
FFFFFLampu !ang terletak di dekat pintu
FFFFF ermukaan meja !ang mengkilat atau men0olok tidak digunakan.
FFFFFKontrol 2en ditandai dengan jelas dan mudah digenggam.
FFFFF Kontrol 2en terletak di 'agian depan atau samping dari o2en, sehingga Anda tidakharus men0apai atas pem'akar.
FFFFF en0ampuran kran tunggal digunakan. Kran jenis ini mengontrol 'aik air panas dandingin mengalir dengan kendali tunggal.
FFFFFLantai tidak li0in dan memiliki permukaan !ang tidak silau.
FFFFF8aat memasak, pegangan pan0i 'ertolak 'elakang dari pem'akar lain dan tepi jangkauan.
FFFFF 8aat memasak, Anda tidak mengenakan pakaian dengan panjang, lengan longgar.
FFFFFAlas "'antalan& panas dan pemegang pan0i disimpan di dekat jangkauan.
FFFFF @ika Anda memiliki mi0ro1a2e, dioperasikan han!a 'ila ada makanan di dalamn!a.
FFFFF eralatan ke0il di0a'ut 'ila tidak gunakan.
FFFFF isau disimpan dalam rak pisau atau la0i.
FFFFFArea meja di'ersihkan dari semua 'enda !ang tidak perlu.
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
11/23
FFFFFLa0i dan lemari tetap tertutup.
FFFFF Tangga lipat !ang sta'il dan kokoh digunakan daripada kursi untuk men0apai o'jekdalam lemari o2erhead.
FFFFF elumas atau tumpahan 0airan di'ersihkan segera
E. Kamar duduk
). Luas ruanganDimensi ruang !ang dimaksud adalah 'erapa le'ar, panjang dan tinggi ruang !ang
di'utuhkan untuk se'uah ruang agar lansia dapat 'ergerak leluasa. Ruang duduk
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
12/23
=. Tangga
astikan tangga Anda remang. Ini 'ukan tempat untuk men0o'a dan men!impan 'e'erapa sen listrik. Gunakan 1att maksimum !ang diijinkan oleh soket 0aha!a danle'ih 'aik jika tangga memiliki dua lampu, satu di 'agian atas dan !ang kedua di
'agian 'a1ah.egangan Anda harus kuat dan mudah dipegang 4 dengan lingkar !ang tidak le'ih dari
:.#6 in0i. Dan dua pegangan tangan selalu le'ih 'aik dari satuHo'alah untuk tidak mem'a1a hal4hal naik dan turun tangga, tetapi jika Anda harus,
tetap satu tangan pada rel. Berpindah dari keranjang 0u0ian ke tas laundr! adalahsalah satu 0ara untuk melakukan perjalanan ke mesin 0u0i !ang le'ih amanH Bahkan,0o'alah tas jinjing setiap kali Anda tergoda untuk mem'a1a sesuatu dengan duatangan, sehingga Anda dapat tetap satu tangan di atas rel saat Anda menarik tas di
'elakang Anda.Te'al atau karpet !ang 0ompang40amping 'er'aha!aH Gunakan strip keselamatan1arna kontras pada tepi tangga "minimal di 'agian atas dan 'a1ah langkah& dan 0atnon4slip.@angan ter'uru4'uru ketika naik tau turun tangga ti'a4ti'a pegangan tangan pendek,dan langkah4langkah !ang tidak merata semua dapat men!e'a'kan gangguan ataugangguan tak terduga dan men!e'a'kan jatuh.@angan menggunakan kaus kaki, sepatu longgar atau sandal 'er'ahan kain. Dan jikaAnda memakai rok panjang, 0elana longgar atau 'erpakaian gaun, 'erhati4hati padatangga.Terus 'erolahraga. Tangga adalah 0ara !ang 'aik untuk mendapatkan latihan. @ikaAnda 'erjalan naik dan menuruni tangga untuk latihan, pastikan 'ah1a tangga aman.
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
13/23
Stairway Safety Checklist
Tangga !ang Aman >a Tidak
Apakah tinggi langkah4langkah tidak le'ih dari + in0i dankonsisten tinggiJApakah le'ar langkah4langkah minimal )) in0i dankonsistenJ
Apakah tangga ditutup di 'elakang sehingga kaki tidak 'isalolosJ
Apakah karpet 'ertumpukan rendahJ
Apakah karpet terpasang eratJ
Apakah semua pintu ter'uka jauh dari langkah4langkah, 'ukan atas merekaJApakah tangga tepi memiliki non4slip J
isi'ilitas dan en0aha!aan >a Tidak
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
14/23
Apakah tepi tangga ditandai dengan strip kontras 1arna"minimal di 'agian atas dan 'a1ah langkah&J
Apakah 0aha!a tangga men!ala dengan 'aik, dengansetidakn!a dua lampuJ
egangan tangan >a Tidak
Apakah ada peganganJ
Apakah ada "'ahkan le'ih aman& dua pegangan tanganJ
Apakah pegangan tangan tidak putus sepanjang tanggaJ
Apakah lingkar pegangan tangan :.#6 in0i atau le'ih ke0ilJ
Apakah pegangan tangan terpasang eratJ
). Le'ar anak tangga minimal 9$ 0m, tinggi per anak tangga #$ 0m.
#. aterial tidak li0in dan agak kasar, seperti keramik, granit, marmer !ang doff atau tidak
glossy .
9. asang step nosing !ang ter'uat dari karet atau granit agar tidak li0in. asang juga kukuma0an dari keramik agar tidak ada sisi tajam pada anak tangga.
*. Lapisi tangga dengan karpet, gunakan teknik pemasangan khusus untuk menam'ahken!amanan naik4turun tangga.
6. Tangga dapat di'uat dari ka!u atau 0oran semen !ang dilapisi ka!u dengan finishing doff .Tangga dari ka!u ini selain menam'ah nilai estetika juga tidak li0in, 'erkesan hangat, dan
tidak 0uram.
:. Tangga !ang ter'uat dari ka!u, granit atau marmer 'isa ditam'ahkan pro/il melengkungsetengah lingkaran pada ujung tangga 'erdiameter )49 0m. Bagian tumpuln!a 0ukup aman
jika terkena kaki.
+. Tangga !ang ter'uat dari 'esi pun 'isa n!aman untuk anak4anak dan orang sepuh dengans!arat tinggi dan le'ar anak tangga 0ukup dan aman serta permukaan pijakan kaki agak kasar dan 'ertekstur.
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
15/23
%. Tinggi hand railing tangga minimal -$4)$$ 0m. sahakan hand railing tetap ada meskipuntangga diapit tem'ok pada sisi kanan4kirin!a.
-. @ika hand railing ter'uat dari 'esi, 'uat desain !ang simpel agar tidak ada pakaiantersangkut saat naik4turun tangga !ang dapat men!e'a'kan ke0elakaan. erhatikan jarak antar'esi, 'ila terlalu longgar dapat mem'uat anak jatuh atau tersandung keluar tangga.
)$. Gunakan 1arna !ang agak terang agar terlihat per'edaan antara anak tangga. Agar amanmelangkah, 'edakan 1arna anak tangga dengan 1arna kuku ma0an.
G. Di luar rumah
). intu masuk depan dan 'elakang dalam keadaan 'aik. ada musim hujan tersedia pasir untuk men0egah halaman
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
16/23
%. Tanaman di halaman rumah se'aik mungkin mampu menaungi dari panas. aran!a, 'isa dipilih tanaman !ang tidak mem'utuhkan 'an!ak pera1atan.
-. Tersedian!a /asilitas seperti adan!a jalur re/leksi, jalur khusus untuk kursi roda, pohon !ang rindang dan kursi taman
)$. enempatkan pen0aha!aan !ang 'aik, terutama di tangga, dan ruang !ang tidak mendapatkan 'an!ak 0aha!a alami. Gunakan lampu hemat energi sehingga tidak harus terus menerus mengu'ah 'ola lampu
5. Resiko jatuh
LEMBAR PEN !A"#AN L#N !UN AN
RES#!$ "A%UH PA&A LANS#A
Nama ?
sia ?
@enis Kelamin ?
N' Situasi (an !'n(isi Rumah )a %i(ak !eteran*an
) Apakah penerangan rumah 0ukup "tidak gelap&J
# Apakah sinar matahari dapat masuk ke dalam
9 Apakah lantai rumah li0inJ
* Apakah penataan 'arang4'arang di dalam rumah rapi
"tidak 'erantakan&J6 Apakah di dalam rumah ada tangga atau lantai !ang
tidak rataJ
: Apakah lantai kamar mandi li0inJ+ Apakah tempat 'uang air 'esar memakai kloset
dudukJ% Apakah tempat tidur lansia terlalu tinggiJ
- Apakah dekat dengan kamar lansiaJ
)$ Apakah tempat duduk terlalu tinggi 'agi lansiaJ
Keterangan?
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
17/23
8kor le'ih dari 6? 'eresiko jatuh
.................., ......................
#$)...
era1at
"................................................&
I. Resiko deku'itus
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
18/23
Berikut adalah penjelasan dari masing4masing skala?
+, Perse si Sens'rik
De/inisi? kemampuan untuk merespon tekanan 'erarti !ang 'erhu'ungan dengan
ketidakn!amanan.
ada su'skala ini terdapat * "empat& tingkat nilai, !aitu ) adalah nilai terendah "risiko tinggi&
dan * adalah nilai tertinggi "risiko rendah&.
- Nilai ) di'erikan apa'ila terjadi keter'atasan total, !aitu tidak adan!a respon padastimulus n!eri aki'at kesadaran !ang menurun ataupun karena pem'erian o'at4o'at
sedasi atau keter'atasan kemampuan untuk merasakan n!eri pada se'agian 'esar
permukaan tu'uh.- Nilai # di'erikan apa'ila sangat ter'atas, !aitu han!a 'erespon han!a pada stimulus
n!eri. Tidak dapat mengkomunikasin!a ketidakn!amanan, ke0uali dengan merintih
dan < atau gelisah. Atau mempun!ai gangguan sensorik !ang mem'atasi kemampuan
untuk merasakan n!eri atau ketidakn!amanan pada separuh permukaan tu'uh.
- Nilai 9 di'erikan pada saat han!a terjadi sedikit keter'atasan !aitu dalam keadaanklien 'erespon pada perintah 2er'al, tetapi tidak selalu dapat mengkomunikasikan
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
19/23
ketidakn!amanan atau harus di'antu mem'alikkan tu'uh. Atau mempun!ai gangguan
sensorik !ang mem'atasi kemampuan merasakan n!eri atau ketidakn!amanan pada )
atau # ektrimitas.- Nilai * di'erikan pada saat tidak terjadi gangguan, !aitu dalam 'erespon pada
perintah 2er'al dengan 'aik. Tidak ada penrunan sendorik !ang akan mem'atasi
kemampuan untuk merasakan atau mengungkapkan n!eri atau ketidakn!amanan.
., !elem/a an
De/inisi? Tingkat kulit !ang terpapar kelem'apan.
ada su'skala ini terdapat * "empat& tingkat nilai, !aitu ) adalah nilai terendah "risiko tinggi&
dan * adalah nilai tertinggi "risiko rendah&.
- Nilai ) di'erikan apa'ila terjadi kelem'apan kulit !ang konstan, !aitu saat kulit
selalu lem'a' karena perspirasi, urine ds'. Kelem'apan diketahui saat klien 'ergerak,
mem'alik tu'uh atau dengan di'antu pera1at.- Nilai # di'eri apa'ila kulit sangat lem'a', !aitu saat kelem'a'an sering terjadi tetapi
tidak selalu lem'a'. Idealn!a alat tenun dalam keadaan ini harus diganti setiap
pergantian jaga.- Nilai 9 di'erikan pada saat kulit kadang lem'a', !aitu pada 1aktu tertentu saja terjadi
kelem'a'an. Dalam keadaan ini, idealn!a alat tenun diganti dengan ) kali
pertam'ahan ekstra "# sehari&.
- Nilai * di'erikan pada saat kulit jarang lem'a', !aitu pada saat keadaan kulit 'iasan!aselalu kering, alat tenun han!a perlu diganti sesuai jad1al ") sehari&.
0, Aktifitas
De/inisi? Tingkat Akti/itas =isik
ada su'skala ini terdapat * "empat& tingkat nilai, !aitu ) adalah nilai terendah "risiko tinggi&
dan * adalah nilai tertinggi "risiko rendah&.
- Nilai ) di'erikan kepada klien dengan tirah 'aring, !ang 'erakti/itas ter'atas di atas
tempat tidur saja.- Nilai # di'erikan kepada klien !ang dapat 'ergerak "'erjalan& dengan keter'atasan
!ang tinggi atau tidak mampu 'erjalan. Tidak dapat menopang 'erat 'adann!a sendiri
dan < atau harus di'antu pindah ke atas kursi atau kursi roda- Nilai 9 di'erikan kepada klien !ang dapat 'erjalan sendiri pada siang hari, tapi han!a
dalam jarak pendek
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
20/23
De/inisi? Kemampuan mengu'ah dan mengontrol posisi tu'uh.
ada su'skala ini terdapat * "empat& tingkat nilai, !aitu ) adalah nilai terendah "risiko tinggi&
dan * adalah nilai tertinggi "risiko rendah&.
- Nilai ) di'erikan pada klien dengan imo'ilisasi total. Tidak dapat melakukan
per'uahan posisi tu'uh atau ekstrimitas tanpa 'antuan, 1alaupun han!a sedikit- Nilai # di'erikan kepada klien dengan keadaan sangat ter'atas, !aitu klien dengan
kadang4kadang melakukan peru'ahan ke0il pada posisi tu'uh dan ekstrimitas, tapi
tidak mampu melakukan peru'ahan !ang sering dan 'erarti se0ara mandiri.- Nilai 9 di'erika kepada klien !ang mo'ilisasin!a agak ter'atas, !aitu klien !ang dapat
dengan sering melakukan peru'ahan ke0il pada posisi tu'uh dan ekstrimitas se0ara
mandiri.- Nilai * di'erikan kepada klien !ang tidak memiliki ketidakter'atasan dalam hal
mo'ilisasi, !aitu keadaan klien dapat melakukan peru'ahan posisi !ang 'ermakna dan
sering tanpa 'antuan.
2, Nutrisi
De/inisi? ola asupan makanan !ang la im.
ada su'skala ini terdapat * "empat& tingkat nilai, !aitu ) adalah nilai terendah "risiko tinggi&
dan * adalah nilai tertinggi "risiko rendah&.
- Nilai ) di'erikan kepada klien dengan keadaan asupan gi i !ang sangat 'uruk, !aitu
klien dengan keadaan tidak pernah makan makanan lengkap. jarang makan le'ih dari
)
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
21/23
atau le'ih dengan protein "daging
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
22/23
DA=TAR 8TAKA
http?
-
8/17/2019 pengkajian lingkungan lansia
23/23
http?