pengkajian fisik pada lansia
DESCRIPTION
lanjut usiaTRANSCRIPT
![Page 1: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/1.jpg)
Pengkajian pada Lansia
By : Yanti Srinayanti, S.Kep.,Ners
![Page 2: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/2.jpg)
• 1.Identitas Klien• 2. Status Kesehatan saat ini• 3. Riwayat kesehatan dahulu• 4. Riwayat kesehatan keluarga
![Page 3: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/3.jpg)
Tinjauan sistem :
Pemeriksaan tanda – tanda vitalTB dan BBKulitUlkus dekubitusKepalaRambut dan kuku
![Page 4: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/4.jpg)
• Mata • Telinga• Hidung• Mulut dan gigi• Leher• Payudara
![Page 5: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/5.jpg)
• Sistem kardiovaskuler• Sistem genitourinarius• Sistem muskuloskeletal• Sistem persarafan• Sistem endokrin• Sistem pernapasan• Sistem gastrointestinal
![Page 6: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/6.jpg)
• Bertujuan untuk mengkaji personality, mood, emosi perasaan, pola koping, dan kemampuan kognitif serta menentukan bagaimana berperan dalam lingkungan sosial.
![Page 7: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/7.jpg)
Komponen Pengkajian Psikososial
• Kemampuan mental atau kognitif• Dukungan sosial• Fungsi afektif dan status emosi• Fungsi tertentu dan perubahan peran• Mekanisme koping yang biasa digunakan
![Page 8: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/8.jpg)
• Pola keluarga dan struktur• Sumber yang digunakan dilingkungan atau
perkumpulan• Sumber keuangan
![Page 9: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/9.jpg)
Identifikasi Masalah Emosional
Pertanyaan Tahap I• Apakah klien mengalami sukar tidur• Apakah klien sering merasa gelisah• Apakah klien sering murung atau menagis
sendiri• Apakah klien sering was-was atau kuatir
![Page 10: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/10.jpg)
Pertanyaan Tahap II
• Keluhan > 3bln atau > 1x dalam 1 bln• Ada masalah atau banyak pikiran• Ada gangguan/masalah dg klg lain• Menggunakan obat tidur/penenang atas anjuran dr• Cenderung mengurung diri
Bila lebih dari atau sama dengan 1 jawaban “ya” Masalah Emosional (+)
![Page 11: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/11.jpg)
Pengkajian fungsional klien
a. Pengkajian kesehatan fisikb. Riwayat kesehatanc. Pengkajian perawatan dirid. KATZ INDEKS
![Page 12: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/12.jpg)
KATZ INDEKS
• Bathing• Dressing• Toileting• Transfer• Continence• Feeding
![Page 13: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/13.jpg)
Indek Bartel
![Page 14: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/14.jpg)
Keterangan Nilai : • Nilai 130 : Mandiri• Nilai 60 – 125 : Ketergantungan sebagian• Nilai 60 : Ketergantungan total
![Page 15: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/15.jpg)
• Pengkajian Status Mental Gerontik Mengidentifikasi Kerusakan Intelektual Menggunakan
• Short Portable Mental Status Questioner (SPSMQ).
Rentang Pertanyaan 1 – 10• (Beri kode √ sesuai jawaban benar atau salah
pada kolom yang tersedia)
![Page 17: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/17.jpg)
Keterangan Nilai :• Salah 0 – 3 : Fungsi intelektual utuh• Salah 4 – 5 : Kerusakan intelektual ringan • Salah 6 – 8 : Kerusakan intelektual sedang• Salah 9 – 10 : Kerusakan intelektual berat
![Page 18: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/18.jpg)
Pengkajian Keseimbangan pada Lansia
• Beri nilai 0 (nol) jika tidak menunjukkan kondisi dibawah ini atau beri nilai 1 (satu) jika klien menunjukkan salah satu kondisi dibawah ini.
![Page 19: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/19.jpg)
1. Perubahan posisi atau gerakan keseimbangan
• Bangun dari kursi• Duduk ke kursi• Menahan dorongan pada sternum• Mata tertutup• Perputaran leher• Gerakan menggapai sesuatu• Membungkuk
![Page 20: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/20.jpg)
2. Komponen gaya berjalan atau gerakan
• Minta klien untuk berjalan ke tempat yang
ditentukan• Ketinggian langkah kaki• Kontinuitas langkah kaki• Kesimetrisan langkah• Penyimpangan jalur pada saat berjalan• Berbalik
![Page 21: Pengkajian Fisik Pada Lansia](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061410/5695d3ae1a28ab9b029ecca0/html5/thumbnails/21.jpg)
Intervensi Hasil :• 0 – 5 : resiko jatuh rendah• 6 – 10 : resiko jatuh sedang• 11 – 15 : resiko jatuh tinggi