pengkajian dan pem fis sistem endokrin
TRANSCRIPT
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 1/36
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 2/36
Pengkajian Umum Sistem Endokrin
1)Data Demografi
Usia, jenis kelamin, Berat badan, Tinggi
badan, Tempat Tinggal dari pada masa
bayi dan kanak-kanak dan juga tempat
tinggal klien sekarang
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 3/36
2) Riwayat Kesehatan Keluarga
Mengkaji kemungkinan adanya anggotakeluarga yang mengalami gangguan seperti
yang di alami klien atau gangguan tertentu
yang berhubungan secara langsung dengangangguan hormonal seperti:
besitas!"angguan pertumbuhan dan
perkembangan! Kelainan pada kelenjar tiroid!
Diabetes melitus! #nfertilitas
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 4/36
$) Riwayat Kesehatan dan Keperawatan Klien
Mengkaji kondisi yan pernah dialami oleh klien di
luar gangguan yang dirasakan sekarang khususnya
gangguan yang mungkin sudah berlangsung lama bila
di hubungkan dengan usia yang tidak mengganggu
akti%itas klien! kondisi ini tidak di keluhkan&
'anda(tanda seks sekunder yang tidak berkembang!misalnya amenore! bulu rambut tidak tumbuh! buah
dada tidak berkembang dan lain(lain&
erat badan yang tidak sesuai dengan usia! misalnya
selalu kurus meskipun banyak makan&
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 5/36
"angguan psikologis seperti mudah marah!sensiif! sulit bergaul dan tidak mampu
berkonsentrasi! dan lain(lain&
*ospitalisasi! perlu dikaji alasan hospitalisasidan kapan kejadiannya& ila klien dirawat
beberapa kali! urutkan sesuai dengan waktu
kejadiannya&
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 6/36
penggunaan obat(obatan di saat sekarang dan
masa lalu& +enggunaan obat(obatan inimencakup obat yang di peroleh dari dokter atau
petugas kesehatan maupun obat(obatan yang di
peroleh secara bebas ,enis obat(obatan yang mengandung hormon
atau yang dapat merangsang akti%itas hormonal
seperti hidrokortison-le%othyro.ine- kontrasepsi
oral- dan obat(obatan anti hipertensif
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 7/36
/) Riwayat Diit +erubahan status nutrisi atau gangguan
pada saluran pencernaan
◦ 0danya nausea◦ muntah
◦ yeri abdomen
◦
+enurunan atau penambahan berat badan yangdrastis
◦ elera makan yang menurun
◦ berlebihan +ola makan dan minum sehari(hari
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 8/36
3) tatus osial 4konomi
◦
Mendiskusikan bersama(sama bagaimanklien dan keluarganya memperoleh makanan
yang sehat dan bergi5i
◦
upaya mendapatkan pengobatan bila kliendan keluarganya sakit
◦ upaya mempertahankan kesehatan klien dan
keluarga tetap optimal dapat mengungkapkan
keadaan sosial ekonomi klien dan
menyimpulkan bersama(sama
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 9/36
6) keluhan utama&
◦ 0pa yang di rasakan klien 0pakah masalah
atau gejala yang dirasakan terjadi secaratiba(tiba atau perlahan
◦ sejak kapan dirasakan agaimana gejala itu
mempengaruhi akti%itas hidup sehari(hari◦ agaimana pola eliminasi baik fekal maupun
urine
◦
agaiman fungsi seksual dan reproduksi◦ 0pakah ada perubahan fisik tertentu yang
sangat menggangu klien
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 10/36
◦ agaimana kemampuan klien dalam
melakukan akti%itas sehari(hari! apakah
dapat di lakukan sendiri tanpa bantuan!
dengan bantuan atau sama sekali klien tidak
berdaya melakukannya atau bahkan klientidur sepanjang hari
◦ agaimana asupan makanan klien apkah
berlebih atau kurang&
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 11/36
7) +engkajian +sikososial
a& Kaji keterampilan koping! dukungan
keluarga! teman ! dan handai taulan serta
bagaimana keyakinan klien tentang sehat sakit&
b& Kemampuan klien dan keluarga dalam
memberi perawatan di rumah termasuk
penggunaan obat(obatan yang biasanya dapat
berlangsung lama
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 12/36
PENGAKJIAN KHUSUS SISTEM ENDOKRIN
1)Pola eliminasi dankeseimbangan ai!an
Pola eliminasi k"#s#sn$a #!ine di%enga!#"i ole" &#ngsiendok!in' Ole" "o!mon ADH(Aldose!on( dan ko!isol'
* Pola be!kemi" dan +#mla" ,ol#me #!ine* A%aka" klien se!ing e!bang#n malam "a!i #n#k
be!kemi"'* -ol#me U!ine $ang din$aakan dalam gelas #n#k
mem#da"kan %e!se%si klien' .ila diindikasikan
,o#me#!ine be!lebi"( %e!an$aan kia di a!a"kan lebi" +a#"ke
kem#ngkinan klien kek#!angan ai!an
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 13/36
* A%aka" klien mengalami ge+ala k#!ang ai!an
dan bagaimana klien mengaasin$a'
* besa! ,ol#me ai!an $ang dikons#msi seia%
"a!i'
* Ka+i %ola sebel#m saki #n#kmembandingkan
%ola sebel#m saki #n#k membandingan%ola
$ang ada seka!ang'
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 14/36
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 15/36
2) 3#ngsi Seks dan Re%!od#ksi
3#ngsi seks#al dan !e%!od#ksi baik klien 0aniama#%#n %!ia'◦ Pada klien 0ania( ka+i sikl#s mens!#asin$a 4
lama
,ol#me 4 g#nakan sa#an +#mla" %embal# $ang di g#nakan &!ek#ensi
Pe!#ba"an sik e!mas#k sensasi n$e!i aa# k!am%abdomen sebel#m selama dan ses#da" "aid'
ka+i %#la %ada #m#! be!a%a klien %e!ama kali mens!#asi
.ila klien be!s#ami( ka+i a%aka" %e!na" "amil( abo!#s( danmela"i!kan'
J#mla" anak $ang %e!na" di la"i!kan dan a%aka" klienmengg#nakan a!a e!en# #n#k membaasi kela"i!anaa# a!a #n#k menda%akan ke#!#nan'
◦ '
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 16/36
◦ Pada klien %!ia ka+i a%aka" klien mam%# e!eksi dan o!gasme
bagaimana %e!asaan klien seela" melak#kann$a
adaka" %e!asaan %#as dan men$enangkan'
Tan$akan %#la adaka" %e!#ba"an ben#k dan #k#!anala genialn$a
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 17/36
Peme!iksaan sik
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 18/36
Prinsip DasarData Subjektif (Allo/Auto anamnesa)
Data Objektif
TeknikInspeksi (periksa pandang/observasi)
Palpasi (periksa raba)Auskultasi (periksa dengar)
Perkusi (periksa ketuk)
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 19/36
Pemeriksaan fsik e!"ada% kondisikelen+a! "an$a da%a dilak#kan e!"ada%kelen+a! i!oid
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 20/36
1)Penam%ilan #m#m klien
Adaka" kelema"an be!a( sedang dan!ingan dan sekalig#s amai ben#k dan%!o%o!si #b#"'
/) 5a+a"
&ok#skan %ada abno!malias s!#k#!(ben#k dan eks%!esi 0a+a" se%e!i ben#k
da"i( !a"ang dan bibi!'
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 21/36
2) Maaamai adan$a edema %e!io!bia dane6o%"alm#s se!a a%aka" eks%!esi 0a+a"daa! aa# #m%#l
7) 8ida"
Adan$a kelainan ben#k dan %enebalan(ada idakn$a !emo! %ada saa diam aa#
bila dige!akkan' Kondisi ini biasan$a e!+adi%ada gangg#an i!oid'
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 22/36
9) 8e"e!
a' a%aka" le"e! am%ak membesa!( sime!is aa#idak'
b' A%aka" ada Disensi aa# bend#ngan %ada ,ena
+#g#la!is da%a mengidenikasikankelebi"an ai!an aa# kegagalan +an#ng
' Amai 0a!na k#li:"i%e!%igmenasi aa#"i%o%igmenasi) %ada le"e!( a%aka" me!aa
dan aa lokasin$a dengan +elas'
d' .ila di+#m%ai kelainan k#li le"e!( lan+#kandengan meme!iksa lokasi $ang lain di #b#"
Sekalig#s'e' .#;o0 nek aa# le"e!<%#n#k ke!ba# dan e!#s
sam%ai dae!a" la,ik#la
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 23/36
Untuk melakukanpalpasi tiroiddari depan,menghadapi
klien danmenemukankartilago krikoiddengan bantalandari telunjuk dan jari tengah
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 24/36
Mina klien #n#k menelan Anda me!abaana" gening i!oid e%a di ba0a" ka!ilagok!ikoid( Mengg#nakan +a!i*+a!i $ang sama'
Un#k me!aba ane!io! lob#s kanan
mengganikan !akea klien ke kanan denganangan kanan
Pegang se!noleidmasoid "a!#s denganangan ki!i Anda :menem%akan #+#ng
el#n+#k dan +a!i enga" di belakang oo ib# +a!i Anda di de%an)'
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 25/36
Pal%asi #n#k %ose!io! da!i lob#s kanani!oid ana!a +a!i*+a!i ki!i'
Un#k me!aba lob#s ki!i( g#nakan anganki!i Anda #n#k meminda"kan #lang !a0ani!oid dan angan kanan #n#k me!aba
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 26/36
Un#k e!aba i!oid da!i belakang %asien
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 27/36
=) K#li
a' In&eksi +am#!b' %enemb#"an l#ka $ang lama
' be!sisik dan %ee"iae lebi" se!ing di+#m%ai %ada
klien dengan "i%e!&#ngsi ad!enoko!ikal'
d' Hi%e!%igmenasi %ada +a!i( sik# dan l## di+#m%ai
%ada klien "i%o&#ngsi kelen+a! ad!enal
e' -iiligo aa# "i%o%igmenasi %ada k#li am%ak
%ada "i%o&#ngsi kelen+a! ad!enal sebagai akiba
des!#ksi melanosi dik#li ole" %!oses a#oim#n
&' Hi%o%igmenasi biasa e!+adi di 0a+a"( le"e!(dan
eks!emias
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 28/36
>) Dada 4
a' Sime!is aa# idakb' Pe!#mb#"an !amb# $ang be!lebi"an%ada
dada dan 0a+a" 0ania diseb#
"i!s#isme' Pigmenasi dan adan$a %engel#a!anai!an d' S!iae %ada b#a" dada aa#abdomen
se!ing di+#m%ai %ada "i%e!&#ngsiad!enoko!ikal
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 29/36
?) Abdomen.en#k abdomen emb#ng akiba%en#m%#kan lemak en!i%eal di+#m%ai%ada "i%e!&#ngsi ad!enoko!ikal
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 30/36
@) Genealiaamai kondisi sk!o#m dan %enis +#gaklio!is dan labia e!"ada% kelainan ben#k'
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 31/36
3oo Tengko!ak :k!ani#m)◦ Dilak#kan #n#k meli"a sella #!sika' Da%a
e!+adi #mo! aa# +#ga a!o%i' Tidak dib##"kan%e!sia%an sik sea!a k"#s#s( nam#n %endidikankese"aan enang #+#an dan %!osed#! sangala"%ening'
3oo #lang :oseo)◦ Dilak#kan #n#k meli"a kondisi #lang' Pada klien
dengan giganisme akan di+#m%ai #k#!an ma#%#n
%an+angn$a' Pada ak!omegali akan di+#m%ai#lang*#lang %e!i&e! $ang be!amba" #k#!annn$ake sam%ing' Pe!sia%an sik sea!a k"#s#s idakada( %endidikan kese"aan di%e!l#kan'
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 32/36
T san Oak
◦ Dilak#kan #n#k meli"a kem#ngkinan adan$a
#mo! %ada "i%ose a# "i%oalam#s melal#ikom%#e!isasi' Tidak ada %e!sia%an sik sea!ak"#s#s( nam#n di%e!l#kan %en+elasan aga! klienda%a diam be!ge!ak selama %!osed#!'
Peme!iksaan da!a" dan #!in KADAR
GRO5TH HORMON◦ Nilai no!mal 1BCg<ml %ada anak dan o!ang
de0asa'
◦ Pada ba$i di b#lan*b#lan %e!ama kela"i!an nilai
ini meningka kada!n$a'
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 33/36
Peme!iksaan Diagnosik %ada Kelen+a! Ti!oid
U% ake Radioaki& : RAI ) T#+#an%eme!iksaan adala" #n#k meng#k#!kemam%#an kelen+a! i!oid dalammenangka% iodida'
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 34/36
Peme!iksaan Diagnosik %ada Kelen+a!
Pa!ai!oid◦ Pe!obaan S#lko0i" Dilak#kan #n#k meme!iksa
%e!#ba"an +#mla" kalsi#m dalam #!ine( se"inggada%a dikea"#i aki,ias kelen+a! %a!ai!oid'Pe!obaan dilak#kan dengan mengg#nakanReagens S#lko0i"'
◦ .ila %ada %e!obaan idak e!da%a enda%anmaka kada! kalsi#m %lasma di%e!ki!akan ana!a 9mg<dl'
◦ Enda%an sediki ne : 0"ie lo#d) Men#n+#kkankada! kalsi#n da!a" no!mal := ml<dl)' .ilaenda%an ban$ak( kada! kalsi#m inggi'
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 35/36
Peme!iksaan Diagnosik %ada Kelen+a!◦ Pank!eas Jenis %eme!iksaann$a adala" g#la da!a"
%#asa' .e!#+#an #n#k menilai kada! g#la da!a"seela" %#asa selama ?*1B +am' Nilai no!mal 4De0asa 4 >B*11B md<dl
.a$i 4 9B*?B mg<d
Anak*anak 4=B*1BB mg<dl
7/23/2019 Pengkajian Dan Pem Fis SISTEM ENDOKRIN
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-dan-pem-fis-sistem-endokrin 36/36
Peme!iksaan Diagnosik %ada Kelen+a!Ad!enal
◦ Peme!iksaan Hemokonsen!asi da!a" Nilai no!mal%ada 4
De0asa 0ania 42>*7> De0asa P!ia 4 79*97
Anak*anak 42B*7B
Neonaal 477*=/