pengaruh senam nifas dan pijat oksitoksin ...repository.ump.ac.id/5924/1/tita nikmatiah...

13
PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN TERHADAP PENURUNAN TINGGI FUNDUS UTERI IBU POST PARTUM SPONTAN DI RSUD dr. GOETENG TARUNADIBRATA PUBALINGGA DAN PUSKESMAS KARANGMONCOL SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Sebagain Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh : TITA NIKMATIAH 1311020171 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015

Upload: others

Post on 25-Oct-2020

18 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN ...repository.ump.ac.id/5924/1/Tita Nikmatiah COVER.pdfnifas dan pijat oksitosin pada ibu postpartum spontan di RSUD dr. Goeteng Tarunabrata

PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN

TERHADAP PENURUNAN TINGGI FUNDUS UTERI

IBU POST PARTUM SPONTAN DI RSUD dr. GOETENG

TARUNADIBRATA PUBALINGGA DAN PUSKESMAS

KARANGMONCOL

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagain Syarat

Mencapai Derajat Sarjana

Oleh :

TITA NIKMATIAH

1311020171

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2015

Page 2: PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN ...repository.ump.ac.id/5924/1/Tita Nikmatiah COVER.pdfnifas dan pijat oksitosin pada ibu postpartum spontan di RSUD dr. Goeteng Tarunabrata

Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 3: PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN ...repository.ump.ac.id/5924/1/Tita Nikmatiah COVER.pdfnifas dan pijat oksitosin pada ibu postpartum spontan di RSUD dr. Goeteng Tarunabrata

Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 4: PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN ...repository.ump.ac.id/5924/1/Tita Nikmatiah COVER.pdfnifas dan pijat oksitosin pada ibu postpartum spontan di RSUD dr. Goeteng Tarunabrata

Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 5: PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN ...repository.ump.ac.id/5924/1/Tita Nikmatiah COVER.pdfnifas dan pijat oksitosin pada ibu postpartum spontan di RSUD dr. Goeteng Tarunabrata

PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN

TERHADAP PENURUNAN TINGGI FUNDUS UTERI IBU POST

PARTUM SPONTAN DI RSUD dr. GOETENG TARUNADIBRATA

PUBALINGGA DAN PUSKESMAS KARANGMONCOL

Tita Nikmatiah1

, Isna Hikmawati2, Kris Linggardani

3

1Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

2dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto

3dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto

ABSTRAK

Latarbelakang: Kematian maternal paling banyak adalah pada waktu nifas, prevalensi kejadian

perdarahan post partum baik di negara maju maupun di negara berkembang adalah antara 5%

sampai 15%. Penyebabnya antara lain : atonia uteri (50–60%), sisa plasenta (23–24%), retensio

plasenta (16-17%), laserasi jalan lahir (4–5%), kelainan darah (0,5– 0,8%). Masalah yang sering

terjadi apabila pasien involusi uteri adalah pendarahan. Pendarahan terjadi pada masa 40 hari,

kemungkinan disebabkan karena kurangnya aktifitas, tidak mau menyusui, dan takut untuk

mobilisasi.

Tujuan: mengetahui perbedaan pengaruh anatara yang dilakukan dan yang tidak dilakukan senam

nifas dan pijat oksitosin pada ibu postpartum spontan di RSUD dr. Goeteng Tarunabrata

Purbalingga dan Puskesmas Karangmoncol.

Metode penelitian: jenis penelitian adalah pretest-posttes control group design, dilakukan di

RSUD purbalingga dan puskesmas karangmoncol pada bulan februari 2015. Sampel berjumlah 20

post partum spontan, tekhnik pengambilan sampel adalah sampel random. Instrumen penelitiannya

adalah pengukuran dengan mitelin, dan analisa data dilakukan dengan analisis univariat dan

bivariat.

Hasil: nilai p = 0.000 (p<0.05) sehingga dapat disimpulkan “bahwa ada pengaruh antara yang

melakukan senam nifas dan pijat oksitosin dengan yang tidak melakukan senam nifas dan pijat

oksitosin,

Kesimpulan: terdapat perbedaan dimana rerata skor yang dilakukan senam nifas dan pijat

oksitoksin lebih rendah secara bermakna dibandingkan dengan kelompok yang tidak dilakukan

senam nifas dan pijat oksitoksin

Kata kunci:senam nifas dan pijat oksitosin, involusi uteri

Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 6: PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN ...repository.ump.ac.id/5924/1/Tita Nikmatiah COVER.pdfnifas dan pijat oksitosin pada ibu postpartum spontan di RSUD dr. Goeteng Tarunabrata

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr wb

Puji syukur Penulis panjatkan kehadirat Alloh SWT atas nikmat dan

hidayahnya sehingga Penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul

“Pengaruh Senam Nifas Dan Pijat Oksitoksin Terhadap Penurunan Tinggi Fundus

Uteri Post Partum Spontan di RSUD Goeteng Tarunadibrata Purbalingga dan

Puskesmas Karangmoncol”. Penyusunan Skripsi ini dapat terselesaikan berkat

petunjuk dan bimbingan serta melibatkan berbagai pihak sehingga hambatan dan

kesulitan yang dihadapi oleh penulis dapat diatasi, pada kesempatan ini penulis

berkenan untuk menyampaikan terima kasih atas dorongan dan bimbingan dalam

menyusun proposal skripsi kepada: Isna Hikmawati, M.Kes(Epid) dan Kris

Linggardini, S.Kp., M.Kep

Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada :

1. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M.Kep dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan skripsi ini

2. Segenap Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto yang telah mentransfer ilmunya kepada penulis sehingga penulis

dapat menyelesaikan penulisan Skripsi ini.

3. Keluarga besar almarhum Bpk. Amin Tarsidi dan almarhumah Ibu Parwati

yang telah memberikan suport baik berupa moril maupun materil

4. Direktur RSUD dr.Goeteng Tarunadibrata Purbalinggan yang telah

memberikan ijin untuk penelitian

Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 7: PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN ...repository.ump.ac.id/5924/1/Tita Nikmatiah COVER.pdfnifas dan pijat oksitosin pada ibu postpartum spontan di RSUD dr. Goeteng Tarunabrata

5. Perawat ruangan bugenvile dan veka yang telah memberikan ijin penelitian

6. Kepala Puskesmas Karangmoncol yang telah memberikan ijin penelitian

7. Teman-teman angkatan 2014 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan suport dan motivasi.

Semoga allah SWT memberikan limpahan rahmat-Nya kepada mereka.

Wassalamu’alaikum wr. wb

Purwokerto, Maret 2015

(TITA NIKMATIAH)

Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 8: PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN ...repository.ump.ac.id/5924/1/Tita Nikmatiah COVER.pdfnifas dan pijat oksitosin pada ibu postpartum spontan di RSUD dr. Goeteng Tarunabrata

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...................................................................................... .. i

HALAMAN PERSETUJUAN........................................................................ . ii

HALAMAN PENGESAHAN UJIAN........................................................... .. iii

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN.................................................. .. iv

HALAMAN MOTO DAN PERSEMBAHAN............................................... . v

ABSTRAK....................................................................................................... vi

ABSTRACT..................................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR TABEL............................................................................................ xii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. .. xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ....................................................................... 1

B. Rumusan masalah................................................................... 5

C. Tujuan .................................................................................... 6

D. Manfaat ................................................................................. 6

E. Keaslian penelitian ................................................................ 8

BAB II LANDASAN TEORI

A. Nifas

1. Pengertian nifas ............................................................... 10

Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 9: PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN ...repository.ump.ac.id/5924/1/Tita Nikmatiah COVER.pdfnifas dan pijat oksitosin pada ibu postpartum spontan di RSUD dr. Goeteng Tarunabrata

2. Tahap masa nifas ................................................... 10

3. Fisiologi masa nifas ............................................... 11

4. Kebutuhan dasar manusia ..................................... 19

B. Involusi Uteri

1. Definisi involusi uteri ........................................ 22

2. fisiologi............................................................... 23

3. Proses involusi uterus ...................................... 24

4. Etiologi ............................................................. 31

5. Manifestasi klinis ............................................. 38

6. Penanganan atonia uteri .................................... 39

7. Kegawatan maternal ........................................ 42

C. Senam Nifas

1. Definisi.................................................................... 44

2. Senam pascanatal setelah persalinan normal........... 45

3. Senam pascapartus setelah persalinan bantuan....... 47

4. Senam pascanatal dan saran setelah seksio sesaria.. 47

5. Senam yang harus dihindari.............................. 48

6. Instruksi dan informasi senam pascanatal.......... 49

7. Manfaat senam nifas........................................... 56

D. Pijat Oksitoksin.................................................................... 58

1. Kerangka Teori.............................................................. 63

2. Kerangka Konsep........................................................... 64

3. Hipotesa.......................................................................... 65

Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 10: PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN ...repository.ump.ac.id/5924/1/Tita Nikmatiah COVER.pdfnifas dan pijat oksitosin pada ibu postpartum spontan di RSUD dr. Goeteng Tarunabrata

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian................................................................. 66

B. Rancangan penelitian ........................................................... 67

C. Subjek penelitian ................................................................. 67

D. Sampel dan populasi........................................................... . 68

E. Definisi oprasional................................................................. 70

F. Tekhnik pengumpulan data................................................... 70

G. Alat dan Cara Penelitian........................................................ 71

H. Waktu dan tempat................................................................. 73

I. Analisa data.......................................................................... 73

J. Variabel penelitian............................................................. .. 78

K. Etika penelitian..................................................................... 78

L. Rencana kerja........................................................................ 82

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil............................................................................................ 82

B. Pembahasan................................................................................. 84

1. Karakteristik responden...................................................... . 85

2. Selisih tinggi fundus uteri.................................................... 89

3. Pengaruh senam nifas dan pijat oksitosin............................ 90

BAB IV PENUTUP

A. Kesimpulan.............................................................. 97

B. Saran........................................................................ 98

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 11: PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN ...repository.ump.ac.id/5924/1/Tita Nikmatiah COVER.pdfnifas dan pijat oksitosin pada ibu postpartum spontan di RSUD dr. Goeteng Tarunabrata

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 perubahan normal pada uterus selama post partum............... 12

Tabel 3.1 definisi oprasional................................................................. 70

Tabel 4.1 distribusi karakteristik umur dan paritas pada kelompok

kontrol dan intervensi ............................................................ 82

Tabel 4.2 distribusi selisih tinggi fundus uteri pada kelompok kontrol

dan intervensi........................................................................ 83

Tabel 4.3 distribusi perbedaan penurunan tinggi fundus uteri pada post

Partum kelompok kontrol dan kelompok intervensi................ 83

Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 12: PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN ...repository.ump.ac.id/5924/1/Tita Nikmatiah COVER.pdfnifas dan pijat oksitosin pada ibu postpartum spontan di RSUD dr. Goeteng Tarunabrata

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 kerangka teori......................................................................... 61

Gambar 2 Kerangka konsep.................................................................... 61

Desain penelitian..................................................................................... 66

Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 13: PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN ...repository.ump.ac.id/5924/1/Tita Nikmatiah COVER.pdfnifas dan pijat oksitosin pada ibu postpartum spontan di RSUD dr. Goeteng Tarunabrata

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : permohonan menjadi responden

Lampiran 2 : permohonan persetujuan menjadi responden

Lampiran 3 : lembar prosedur senam nifas dan pijat oksitosin

Lampiran 4 : frekuensi data

Lampiran 5 : uji t-independent

Lampiran 6 : surat ijin pengambilan data

Lampiran 7 : surat ijin penelitian

Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015