pengantar ilmu kesehatan...

PengantarPengantarIlmuIlmu KesehatanKesehatan MasyarakatMasyarakat

OlehOleh : : SuyatnoSuyatno, Ir. , Ir. MKesMKes

Contact:Contact:

EE--mail: mail: [email protected]@gmail.com

BlogBlog: : suyatno.blog.undip.ac.idsuyatno.blog.undip.ac.id

Hp/Hp/TelpTelp: 08122815730 / 024: 08122815730 / 024--7025191570251915

IKM IKM -- SuyatnoSuyatno 22

PengertianPengertian IKMIKM

Menurut Winslow (1920):Menurut Winslow (1920):�� Kesehatan Masyarakat (Kesehatan Masyarakat (public health)public health) adalah ilmu adalah ilmu

dan seni mencegah penyakit, memdan seni mencegah penyakit, mem--perpanjang hidup, perpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan melalui usahadan meningkatkan kesehatan melalui usaha--usaha usaha pengpeng--organisasian masyarakat untuk : organisasian masyarakat untuk :

a. a. perbaikan sanitasi lingkunganperbaikan sanitasi lingkunganb. b. pembersihan penyakitpembersihan penyakit--penyakit menularpenyakit menularc. c. pendidikan untuk kebersihan peroranganpendidikan untuk kebersihan perorangand. d. pengorganisasian pelayananpengorganisasian pelayanan--pelayanan medis dan pelayanan medis dan

perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatanperawatan untuk diagnosis dini dan pengobatane. e. pengembangan rekayasa sosial untuk menjaminpengembangan rekayasa sosial untuk menjamin

setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layaksetiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layakdalam memelihara kesehatannyadalam memelihara kesehatannya


�� sebagaisebagai ilmuilmu > > mencakupmencakup elemenelemen--elemenelemen::

-- pengetahuanpengetahuan ((knowladgeknowladge))

-- tersusuntersusun secarasecara sistematissistematis

-- menggunakanmenggunakan pemikiranpemikiran

-- obyektifobyektif ((dapatdapat dikontroldikontrol secarasecara kritiskritis oleholehorangorang lain) lain)

�� sebagaisebagai seniseni > > mengandungmengandung pengertianpengertian pendekatanpendekatankomunikatifkomunikatif yang yang berlandaskanberlandaskan kreatifitaskreatifitas dandanimajinasiimajinasi bagibagi pembawapembawa misimisi kesehatankesehatan masyarakatmasyarakat, , merupakanmerupakan watakwatak dandan kriteriakriteria (performance)(performance)

IKM adalah ILmu dan Seni


SejarahSejarah PerkembanganPerkembangan IKMIKM

�� Era Primitive Concept Era Primitive Concept

�� Era Basic ScienceEra Basic Science

�� Era Clinical ScienceEra Clinical Science

�� Era Era KesehatanKesehatan MasyarakatMasyarakat


�� Era Primitive ConceptEra Primitive Concept : : �� penyakitpenyakit adalahadalah kutukankutukan TuhanTuhan atauatau parapara

DewaDewa�� caracara pengobatanpengobatan: primitive medicine : primitive medicine

((kuno/tradisionalkuno/tradisional))�� diwariskandiwariskan dandan diajarkandiajarkan padapada anakanak cucucucu�� saatsaat iniini disebutdisebut : super: super--natural & natural &

paranormalparanormal

�� Era Basic Science:Era Basic Science:�� ditemukanditemukan berbagaiberbagai jenisjenis obatobat--obatanobatan

�� terdapatterdapat sejumlahsejumlah tokohtokoh yang yang berjasaberjasasebagaisebagai pelopor/perintispelopor/perintis ilmuilmu kedokterankedokteran


PerintisPerintis KedokteranKedokteran KunoKuno::�� India, India, dalamdalam kitabkitab WedaWeda (5000 BC): (5000 BC):

�� sistemsistem kedokterankedokteran AyurwedaAyurweda yang yang berartiberarti ””science science of lifeof life””

�� TiongkokTiongkok (2700 BC):(2700 BC):�� sudahsudah dikenaldikenal dasardasar--dasardasar tentangtentang hygiene, hygiene, ilmuilmu

dietetikdietetik, , hydroterapyhydroterapy, message , message dandan obatobat--obatanobatan�� sudahsudah adaada dasardasar--dasardasar imunisasiimunisasi: : variolationvariolation yaituyaitu

penularanpenularan dengandengan sengajasengaja untukuntuk mencegahmencegahpenyakitpenyakit cacarcacar..

�� PeribahasaPeribahasa cinacina: : dokterdokter yang yang baikbaik adalahadalah merekamerekaygyg sudahsudah berbuatberbuat tidaktidak sajasaja padapada orangorang yang yang sudahsudah sakitsakit tapitapi jugajuga padapada orangorang ygyg masihmasih sehatsehat..

�� Bare foot doctors Bare foot doctors dndn accupunctureaccupuncture : : gabungangabunganantaraantara tradisionaltradisional medicine & medicine & kedokterankedokteran modern modern


�� MesirMesir KunoKuno (1500 BC): (1500 BC): �� tercatattercatat ++800 800 ramuanramuan yang yang berdasarberdasar padapada ++700 700

jenisjenis obatobat

�� dikenaldikenal dasardasar--dasardasar inokulasiinokulasi thdthd cacarcacar, hub , hub nyamuknyamuk dandan sakitsakit demamdemam, hub , hub tikustikus dandan sakitsakitsamparsampar, , dandan dasardasar--dasardasar sanitasisanitasi

�� dewadewa kedokterankedokteran : : ImhotepImhotep

�� dewadewa kesehatankesehatan : : HorusHorus

�� YunaniYunani KunoKuno (1200 BC):(1200 BC):�� AesculapiusAesculapius dianggapdianggap pemimpinpemimpin kedokterankedokteran

YunaniYunani KunoKuno dandan anaknyaanaknya ““HygieaHygiea”” dipujadipuja sbgsbgdewidewi (Goddess) (Goddess) kesehatankesehatan

�� Hippocrates (460Hippocrates (460--370): 370): dikenaldikenal sebagaisebagai bapakbapakilmuilmu kedokterankedokteran


�� Hippocrates :Hippocrates :

�� menggunakanmenggunakan pendekatanpendekatan observatifobservatif dalamdalammenemukanmenemukan caracara pengobatanpengobatan secarasecara ilmiahilmiah

�� ““Let your food be your medicine, and your only Let your food be your medicine, and your only medicine be your foodmedicine be your food””. .

�� KumpulanKumpulan naskahnaskah: corpus : corpus hippocraticumhippocraticum

�� lafallafal sumpahsumpah kedokterankedokteran: : ““sumpahsumpah hippocrateshippocrates””

�� bukunyabukunya ygyg terkenalterkenal: : ““Airs,waters and PlacesAirs,waters and Places””

�� RomawiRomawi KunoKuno (100 AD):(100 AD):�� mengembangkanmengembangkan penyediaanpenyediaan saluransaluran air air bersihbersih

perkotaanperkotaan

�� Galen (130Galen (130--205) 205) mengembangkanmengembangkan experimental experimental medecinemedecine, , menulismenulis 500 500 naskahnaskah literaturliteraturkedokterankedokteran : medical dictator : medical dictator


�� JamanJaman pertengahanpertengahan (500(500--1500): 1500): �� jamanjaman kegelapankegelapan (dark age)(dark age)

�� kemundurankemunduran ilmuilmu kedoterankedoteran, , pengaruhpengaruh dogma dogma agama agama kristenkristen sangatsangat kuatkuat didi EropaEropa

�� terjaditerjadi wabahwabah pespes yang yang menyebabkanmenyebabkan kematiankematianbesarbesar lebihlebih 60 60 jtjt orangorang didi duniadunia :the black death:the black death

�� didi duniadunia Arab (800Arab (800--1300) 1300) ilmuilmu kedokterankedokteranmengalamimengalami jamanjaman keemasankeemasan : the golden age of : the golden age of Islamic MedicineIslamic Medicine””


TokohTokoh PerintisPerintis KedokteranKedokteran Modern:Modern:�� FracastoriusFracastorius (1483(1483--1553):1553):

�� mengajukanmengajukan teoriteori ““contagioncontagion”” tentangtentang penularanpenularanpenykpenyk dandan menjelaskanmenjelaskan sebabsebab terjadinyaterjadinya wabahwabah

�� sebagaisebagai pemulapemula dasardasar--dasardasar ilmuilmu epidemiologiepidemiologi

�� VesaliusVesalius (1514(1514--1564):1564):�� melakukanmelakukan bedahbedah mayatmayat�� membantahmembantah teoriteori Galen yang Galen yang banyakbanyak kesalahankesalahan

�� Anthony van Anthony van LeewenhoeksLeewenhoeks (1670):(1670):�� menemukanmenemukan mikroskopmikroskop yang yang akhirnyaakhirnya

menemukanmenemukan Protozoa Protozoa dandan SpermatozoaSpermatozoa

�� LaennecLaennec (1819):(1819):�� menemukanmenemukan stetoskopstetoskop


�� EdwarEdwar Jenner(1796): Jenner(1796): �� merintismerintis vaksinasivaksinasi cacarcacar

�� Louis Pasteur (1827Louis Pasteur (1827--1912): 1912): �� sarjanasarjana pertamayangpertamayang memperkenalkanmemperkenalkan dandan

meyakinkanmeyakinkan penggunaanpenggunaan antiseptikantiseptik dalamdalam ilmuilmu bedahbedah

�� Carlos Juan Carlos Juan FinlayFinlay (1833(1833--1915):1915):�� menemukanmenemukan dandan membuktikanmembuktikan penyebab/pembawapenyebab/pembawa

demamdemam kuningkuning

�� Robert Koch (1843Robert Koch (1843--1910):1910):�� pendiripendiri dandan ahliahli bacteriologibacteriologi kedokterankedokteran�� penemupenemu kumankuman antraksantraks, , tuberkulosistuberkulosis dandan kolerakolera

�� Paul Ehrlich (1854Paul Ehrlich (1854--1915)1915)�� sarjanasarjana penemupenemu obatobat anti anti sifilissifilis


�� Era Clinical ScienceEra Clinical Science�� berlangsungberlangsung daridari tahuntahun 19001900--19501950�� berkembangberkembang teknologiteknologi kedokterankedokteran, ,

penemuanpenemuan obatobat barubaru, , caracara pengobatanpengobatandandan pencegahanpencegahan

�� sasarannyasasarannya semulasemula masihmasih terbatasterbatas padapadaindividuindividu yang yang sakitsakit

�� caracara pengobatanpengobatan diperluasdiperluas melaluimelaluilembagalembaga pengobatanpengobatan yang yang dikenaldikenal““poliklinikpoliklinik”” dalamdalam bentukbentuk: : pelayananpelayanan rawatrawatjalanjalan (ambulatory) (ambulatory) dandan rawatrawat inapinap didi rumahrumahsakitsakit (in patient)(in patient)

�� caracara pengobatanpengobatan majumaju dandan modernmodern


�� Era Era KesehatanKesehatan MasyarakatMasyarakat::�� daridari pengobatanpengobatan dandan perawatanperawatan

kedokterankedokteran yang yang semulasemula berorientasiberorientasi klinikklinikberalihberalih keke masyarakatmasyarakat

�� beralihberalih keke faktorfaktor--faktorfaktor penyebabpenyebab penyakitpenyakit

�� dipeloporidipelopori: Edwin Chadwick : Edwin Chadwick dandan Winslow Winslow ((sarjanasarjana InggrisInggris))


KebangkitanKebangkitan KonsepKonsep KesmasKesmas

�� KonsepKonsep KesmasKesmas mulaimulai munculmuncul pertengahanpertengahan abadabad 19 > 19 > revolusirevolusi industriindustri

�� penyelidikanpenyelidikan ilmiahilmiah dandan upayaupaya kesmaskesmas secarasecara ilmiahilmiahdilakukandilakukan thth 1832 1832 didi InggrisInggris krnkrn adanyaadanya wabahwabah kolerakoleradiketuaidiketuai ChadwichChadwich..

�� daridari hasilhasil penylpenyl tsbtsb PalemenPalemen InggrisInggris mengeluarkanmengeluarkanundangundang--undangundang untukuntuk upayaupaya--upayaupaya peningkatanpeningkatankesehatankesehatan pendudukpenduduk (Public Heath Act, 1948)(Public Heath Act, 1948)

�� tahuntahun 1848, John Simon 1848, John Simon diangkatdiangkat pemerintahpemerintah InggrisInggrisuntukuntuk menanganimenangani kesehatankesehatan pendudukpenduduk ((masymasy) )

�� tahuntahun 1855, USA 1855, USA bentukbentuk departemendepartemen keshkesh pertamapertama�� tahuntahun 1946, 1946, berdiriberdiri WHOWHO


TokohTokoh--tokohtokoh kebangkitankebangkitan KonsepKonsepKesmasKesmas

�� Johann Peter Frank (1745Johann Peter Frank (1745--1821): 1821): berpendapatberpendapat negaranegara bertanggungjawabbertanggungjawab dlmdlmmasyalahmasyalah kesmaskesmas, , perluperlu tindakantindakan kepolisiankepolisian

�� Edwin Chadwick (1800Edwin Chadwick (1800--1890): 1890): ahliahli hukumhukumpemimpinpemimpin penyelidikanpenyelidikan epidemiepidemi kolerakolera 1832, 1832, disebutdisebut bapakbapak kesehatankesehatan masyarakatmasyarakat

�� John Snow (1854): John Snow (1854): menemukanmenemukan caracarapenularanpenularan kolerakolera padapada epidemiepidemi kolerakolera 18321832

�� William Budd (1856) William Budd (1856) menemukanmenemukan penularanpenularanpenypeny typhus typhus abdominalisabdominalis (typhoid) (typhoid)


�� Sir John Simon (1816Sir John Simon (1816--1904): 1904): peloporpelopor sanitary sanitary reform (reform (perbaikanperbaikan kesehkeseh lingklingk hiduphidup melaluimelaluiperundangperundang--undanganundangan) ) didi InggrisInggris

�� LemuelLemuel Shattuck (1850): Shattuck (1850): pencetuspencetus konsepkonseppublic health public health didi AmerikaAmerika SerikatSerikat

�� John Hopkins (1893): John Hopkins (1893): seorangseorang pedagangpedagangwiskiwiski didi Baltimore Baltimore AmerikaAmerika mempeloporimempeloporiberdirinyaberdirinya universitasuniversitas dengandengan FakFak. . KedokteranKedokteran yang yang banyakbanyak memperhatikanmemperhatikanmasalahmasalah kesehatankesehatan masyarakatmasyarakat

�� Winslow (1920) : Winslow (1920) : tokohtokoh mengembangkanmengembangkankonsepkonsep kedokterankedokteran pencegahan/kesmaspencegahan/kesmas


John SnowJohn Snow

�� John Snow John Snow berperanberperan besarbesardalamdalampengembanganpengembanganthe modern field the modern field of of epidemiologyepidemiology


�� tahuntahun 1808: 1808: gubernurgubernur jenderaljenderal DaendelsDaendels mendirikanmendirikanMilitairMilitair GenneeskundingGenneeskunding DientsDients (MGD) (MGD) atauataufasilitasfasilitas kesehatankesehatan utkutk kedokterankedokteran militermiliter

�� tahuntahun 1811: Thomas Stanford Raffles 1811: Thomas Stanford Raffles mendirikanmendirikanCivil medical ServiceCivil medical Service dandan dilakukandilakukan program program vaksinasivaksinasi dandan pemberantasanpemberantasan penykpenyk kelaminkelamin

�� tahuntahun 1817: 1817: didirikandidirikan ““BurgelykeBurgelyke GeneeskundigGeneeskundigDientsDients (BGD) yang (BGD) yang melayanimelayani kesehatankesehatan umumumum

�� tahuntahun 1819: 1819: didirikandidirikan StandsStands--verbandhuisverbandhuis didi Jakarta Jakarta untukuntuk pengobatanpengobatan dandan perawatanperawatan

Perkambangan KonsepKesmas di Indonesia


�� tahuntahun 1853: Dr W. Bosh 1853: Dr W. Bosh mendirikanmendirikan ‘‘sekolahsekolah DokterDokterJawaJawa

�� tahuntahun 1882 : 1882 : pemerintahpemerintah BelandaBelanda mengeluarkanmengeluarkanUndangUndang--undengundeng HygieneHygiene

�� tahuntahun 1911: 1911: dikeluarkandikeluarkan UU UU WabahWabah dandan KarantinaKarantina

�� tahuntahun 1924: Dr. J.L. 1924: Dr. J.L. HydrichHydrich melancarkanmelancarkan Program Program PendidikanPendidikan KeshKesh MasyMasy didi pedesaanpedesaan PulauPulau JawaJawa

�� tahuntahun 1950 : program 1950 : program keshkesh masymasy dihidupkandihidupkan didi RI RI atasatas bantuanbantuan UnicefUnicef

�� tahuntahun 1952 : 1952 : dibentukdibentuk DerektoratDerektorat KIAKIA didi depkesdepkes

�� tahuntahun 1956: 1956: dirintisdirintis UKSUKS


�� tanggaltanggal 12 12 NopemberNopember 1959: 1959: dicanangkandicanangkanprogram program pemberantasanpemberantasan malaria malaria -->>tanggaltanggaltersebuttersebut ditetapkanditetapkan sbgsbg: : HariHari KesehatanKesehatan NasionalNasional

�� tahuntahun 1960: 1960: dekeluarkandekeluarkan UU UU tentangtentang PokokPokok--pokokpokok KesehatanKesehatan..

�� tahuntahun 1962: 1962: dikeluarkandikeluarkan UU UU tentangtentang karantinakarantinaLautLaut dandan UdaraUdara sertaserta UU UU tentangtentang WabahWabah

�� tahuntahun 1968: 1968: diperkenalkandiperkenalkan konsepkonsep PuskesmasPuskesmasdandan dilancerkandilancerkan program KB program KB NasionalNasional

�� tanggaltanggal 24 April 1974: Indonesia 24 April 1974: Indonesia bebasbebas cacarcacar�� tahuntahun 1982: 1982: dikeluarkandikeluarkan konsepkonsep SistemSistem

KesehatanKesehatan NasionalNasional�� tahuntahun 1992 1992 dikeluarkandikeluarkan UU No.23 UU No.23 ttgttg kesehatankesehatan�� tahuntahun 2009 2009 KesehatanKesehatan UU No.36 UU No.36 ttgttg kesehatankesehatan

((terbaruterbaru))


BeberapaBeberapa IstilahIstilah yang yang terkaitterkait dengandenganIKMIKM

�� IlmuIlmu kedokterankedokteran PencegahanPencegahan (preventive (preventive medicine)medicine)

�� KedokteranKedokteran KomunitasKomunitas(Community Oriented Medical Education)(Community Oriented Medical Education)

�� Social Medicine Social Medicine vsvs Socialized MedicineSocialized Medicine�� Public HealthPublic Health�� Community HealthCommunity Health


RuangRuang LingkupLingkup IKMIKM

�� IKM IKM bermulabermula sebagaisebagai salahsalah satusatu bagianbagiandaridari IlmuIlmu KedokteranKedokteran sehinggasehingga ruangruanglingkuplingkup kajiannyakajiannya seringsering tumpangtumpang tindihtindih..

�� JikaJika IlmuIlmu KedokteranKedokteran lebihlebih memperdalammemperdalamaspekgaspekg KlinikKlinik sedangsedang padapada IKM IKM lebihlebihditekankanditekankan padapada pengembanganpengembangan iptekiptekyang yang bersifatbersifat pencegahanpencegahan atauatau preventionprevention


AzasAzas pengembanganpengembangan IKMIKM

�� AzasAzas keilmuankeilmuan dandan teknologiteknologi terapanterapan yang yang paling paling mutahirmutahir

�� AzasAzas metodologismetodologis:: sistematissistematis, , rasionalrasional, , empirisempiris, , terbukaterbuka, universal, universal

�� AzasAzas pengamatanpengamatan yang yang diskriptifdiskriptif, , analitikanalitikatauatau eksperimeneksperimen utkutk memahamimemahami/ / menanggulangimenanggulangi masalahmasalah

�� AzasAzas efektifefektif dandan efisienefisien sertaserta berdayaberdaya gunagunadandan berhasilberhasil gunaguna yang yang maksimalmaksimal daridarisumberdayasumberdaya yang yang adaada

�� AzasAzas IptekIptek yang yang dapatdapat diterimaditerima dandandidukungdidukung oleholeh masyarakatmasyarakat


PerubahanPerubahan KonsepKonsep PengertianPengertianPublic Health Public Health

�� DuluDulu permasalahanpermasalahan yang yang dihadapidihadapi::�� masalahmasalah penyakitpenyakit menularmenular�� masalahmasalah kesehatankesehatan lingkunganlingkungan yang yang burukburuk

�� SaatSaat ini(terutamaini(terutama didi negaranegara BaratBarat):):�� standarstandar hiduphidup meningkatmeningkat�� penyakitpenyakit menularmenular teratasiteratasi�� munculmuncul penyakitpenyakit degeneratifdegeneratif�� didi negaranegara berkembangberkembang munculmuncul ledakanledakan

pendudukpenduduk (population explosion) (population explosion)

�� MakaMaka konsepkonsep pengertianpengertian IKM IKM berubahberubah


Kesehatan Masyarakat (Kesehatan Masyarakat (public health)public health) adalah:adalah:Ilmu dan seni mencegah penyakit (Ilmu dan seni mencegah penyakit (melalui upaya lebih melalui upaya lebih komprehensif:komprehensif: promotive, preventive, kuratif dan promotive, preventive, kuratif dan rehabilitatifrehabilitatif) , memperpanjang hidup, dan meningkatkan ) , memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan melalui usahakesehatan melalui usaha--usaha pengorganisasian usaha pengorganisasian masyarakat ( dan masyarakat ( dan +melibatkan peran swasta dan +melibatkan peran swasta dan masyarakat luasmasyarakat luas) untuk: ) untuk: a. a. perbaikan sanitasi lingkungan (perbaikan sanitasi lingkungan (meliputi meliputi masalahmasalah

lingkungan luas atau ekologilingkungan luas atau ekologi) ) b. b. pembersihan penyakit2 menular (pembersihan penyakit2 menular (+tidak menular+tidak menular))c. c. pendidikan untuk kebersihan perorangan pendidikan untuk kebersihan perorangan (+utk (+utk

membangkitkan partisipasi masy di bid keshmembangkitkan partisipasi masy di bid kesh))d. d. pengorganisasian pelayananpengorganisasian pelayanan--pelayanan medis dan pelayanan medis dan

perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatanperawatan untuk diagnosis dini dan pengobatane. e. pengembangan rekayasa sosial untuk menjaminpengembangan rekayasa sosial untuk menjamin

setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layaksetiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layakdalam memelihara kesehatannyadalam memelihara kesehatannya

pengantar ilmu kesehatan...

Documents