pengantar farmakologi keperawatan · pdf file– cara kerja obat, efek obat terhadap...
TRANSCRIPT
![Page 1: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/1.jpg)
PengantarPengantarFarmakologiFarmakologi KeperawatanKeperawatan
drdr H M H M BakhriansyahBakhriansyah, , M.KesM.Kes., ., M.Med.EdM.Med.Ed
BagianBagian FarmakologiFarmakologiFakultasFakultas Kedokteran UNLAMKedokteran UNLAM
![Page 2: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/2.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
•• FarmakologiFarmakologi–– SubstansiSubstansi yang yang berinteraksiberinteraksi dengandengan suatusuatu sistemsistem
yang yang hiduphidup melaluimelalui prosesproses kimiakimia, , terutamaterutama terikatterikatpadapada molekulmolekul pengaturpengatur dandan memacumemacu atauataumenghambatmenghambat prosesproses--prosesproses normal normal tubuhtubuh
•• FarmakodinamikFarmakodinamik–– Cara Cara kerjakerja obatobat, , efekefek obatobat terhadapterhadap fungsifungsi berbagaiberbagai
organ, organ, dandan pengaruhpengaruh obatobat terhadapterhadap reaksireaksi biokimiabiokimiadandan strukturstruktur organorgan
![Page 3: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/3.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
I. TEORI RESEPTORI. TEORI RESEPTOR
RECEPTOR
DRUG
Perubahan:• aktivitas biokimia• biofisika makromolekul
1. menentukan efek farmakologis2. selektivitas efek obat3. membantu peran antagonis
farmakologi obat
![Page 4: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/4.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
II. KERJA OBAT TANPA II. KERJA OBAT TANPA PERANTARAAN RESEPTORPERANTARAAN RESEPTOR1.1. EfekEfek non non spesifikspesifik dandan gangguangangguan padapada
membranmembran•• PerubahanPerubahan sifatsifat osmotikosmotik (urea, (urea, manitolmanitol, MgSO, MgSO44))•• PerubahanPerubahan sifatsifat asamasam--basabasa ((antasidaantasida, NH, NH44Cl, Cl,
NaHCONaHCO33))•• KerusakanKerusakan non non spesifikspesifik ((antiseptikantiseptik--desinfektandesinfektan))•• GangguanGangguan fungsifungsi membranmembran ((anestesianestesi volatile)volatile)
2.2. InteraksiInteraksi dengandengan molekulmolekul kecilkecil atauatau ion ion (CaNa(CaNa22EDTAEDTA-- Pb2+)Pb2+)
3.3. MasukMasuk keke dalamdalam komponenkomponen selsel ((obatobat kankerkanker))
![Page 5: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/5.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
III. KONSENTRASI DAN RESPON OBATIII. KONSENTRASI DAN RESPON OBAT
•• DosisDosis berbandingberbanding luruslurus dengandengan responrespon obatobat•• ResponRespon berhentiberhenti padapada konsentrasikonsentrasi tertentutertentu
![Page 6: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/6.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
•• EfikasiEfikasi•• PotensiPotensi –– dinyatakandinyatakan dengandengan ED50ED50•• Slope Slope kurvakurva dosisdosis--responrespon
![Page 7: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/7.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
ContohContoh slope slope kurvakurva dosisdosis--responrespon
![Page 8: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/8.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
IV. INDEKS TERAPI IV. INDEKS TERAPI dandan OBAT OBAT IDEALIDEAL
•• IndeksIndeks TerapiTerapi = = LD50/ED50LD50/ED50
•• MenentukanMenentukan tingkattingkatkeamanankeamanan obatobat
•• ObatObat IdealIdeal = = LD1/ED99LD1/ED99
≥≥ 1 1
![Page 9: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/9.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
V. INTERAKSI OBATV. INTERAKSI OBAT
•• MenguntungkanMenguntungkan•• MerugikanMerugikan
TerbagiTerbagi 3 3 kategorikategori::1.1. InkompatibilitasInkompatibilitas2.2. InterkasiInterkasi farmakokinetikfarmakokinetik3.3. InteraksiInteraksi farmakodinamikfarmakodinamik
![Page 10: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/10.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
IstilahIstilah--istilahistilah padapada interaksiinteraksi obatobat--reseptorreseptor
•• AgonisAgonis•• AntagonisAntagonis ((penghambatpenghambat//blockerblocker))
–– KompetitifKompetitif : : dapatdapat diatasidiatasi dengandenganpeningkatanpeningkatan dosisdosis
–– Non Non kompetitifkompetitif : : tidaktidak dapatdapat diatasidiatasidengandengan peningkatanpeningkatan dosisdosis
•• Agonis/antagonisAgonis/antagonis parsialparsial ((nalorfinnalorfin))
![Page 11: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/11.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
INTERAKSI FARMAKODINAMIKINTERAKSI FARMAKODINAMIK
•• InteraksiInteraksi padapada tingkattingkat reseptorreseptor ((antagonisantagonispadapada reseptorreseptor))
ReseptorReseptor AgonisAgonis AntagonisAntagonis
HistaminHistamin H2H2 HistaminHistamin SimetidinSimetidin, , ranitidinranitidin, , nizatidinenizatidine
![Page 12: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/12.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
•• InteraksiInteraksi fisiologisfisiologis ((antagonisantagonis fisiologisfisiologis) ) bekerjabekerja padapada organ yang organ yang samasama, , reseptorreseptorberbedaberbeda
OBAT AOBAT A OBAT BOBAT B EFEKEFEKAntidiabetikAntidiabetik Beta Beta blokerbloker EfekEfek obatobat A A
meningkatmeningkat
![Page 13: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/13.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
•• PerubahanPerubahan keseimbangankeseimbangan cairancairan dandanelektrolitelektrolit–– TerutamaTerutama berpengaruhberpengaruh padapada obatobat jantungjantung, ,
transmisitransmisi neuromuskularneuromuskular dandan ginjalginjal
OBAT AOBAT A OBAT BOBAT B EFEKEFEK
DigitalisDigitalis DiuretikDiuretik, , amfoteresinamfoteresin BB
HipokalemiHipokalemi oleholeh obatobatB, B, toksisitastoksisitas obatobat A A meningkatmeningkat
![Page 14: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/14.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
FARMAKOKINETIKFARMAKOKINETIK
•• IlmuIlmu yang yang mempelajarimempelajari::–– absorpsiabsorpsi, , –– distribusidistribusi, , –– metabolismemetabolisme
((biotransformasibiotransformasi) ) dandan–– ekskresiekskresi obatobat..
![Page 15: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/15.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
•• ABSORPSI, ABSORPSI, dipengaruhidipengaruhi::–– SifatSifat fisikfisik & & kimiakimia bahanbahan obatobat–– Bentuk obat (tablet, kapsul, cairan)Bentuk obat (tablet, kapsul, cairan)–– Cara Cara pemberianpemberian–– KonsentrasiKonsentrasi obatobat–– LuasLuas permukaanpermukaan kontakkontak obatobat–– SirkulasiSirkulasi padapada tempattempat absorbsiabsorbsi
![Page 16: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/16.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
DISTRIBUSI, DISTRIBUSI, dipengaruhidipengaruhi::•• KemampuanKemampuan melewatimelewati membranmembran selsel::
–– MudahMudah →→ intraselintrasel dandan ekstraekstra selsel–– Sulit Sulit →→ cairan ekstra selcairan ekstra sel
•• Obat ke SSP dan janin Obat ke SSP dan janin →→ lewat sawar lewat sawar darah otak dan sawar uridarah otak dan sawar uri
•• Obat yang larut lemak mudah melintasi Obat yang larut lemak mudah melintasi sawar.sawar.
![Page 17: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/17.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
BIOTRANSFORMASI (METABOLISME)BIOTRANSFORMASI (METABOLISME)•• DiDi heparhepar•• BiotransformasiBiotransformasi oleholeh enzimenzim mikrosommikrosom →→ menjadimenjadi lebihlebih
polar polar →→ mudahmudah diekskresidiekskresi oleholeh ginjalginjal..
ReaksiReaksi SintetikSintetik•• KonjugasiKonjugasi molekulmolekul obatobat dengandengan substratsubstrat endogen endogen
sepertiseperti: : gugusgugus glukuronidglukuronid, , asetilasetil, , atauatau sulfatsulfat•• Perlu energi dari ATP Perlu energi dari ATP →→ metabolit menjadi inaktifmetabolit menjadi inaktif
![Page 18: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/18.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
Reaksi non sintetik Reaksi non sintetik •• Tidak membutuhkan energi Tidak membutuhkan energi reaksireaksi reduksireduksi, ,
oksidasioksidasi atauatau hidrolisishidrolisis•• →→ metabolit bisa lebih aktif, berkurang metabolit bisa lebih aktif, berkurang
aktivitasnya, tidak aktifaktivitasnya, tidak aktif
BiotransformasiBiotransformasi →→ mengakhirimengakhiri efekefek obatobat•• menghambatmenghambat enzimenzim mikrosommikrosom heparhepar: SKF: SKF––525 A 525 A
pemberianpemberian SKFSKF--525A: 525A: memperpanjangmemperpanjang efekefek obatobat•• menginduksimenginduksi enzimenzim mikrosommikrosom: : fenobarbitalfenobarbital..
![Page 19: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/19.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi
EKSRESI EKSRESI •• BentukBentuk metabolitmetabolit hasilhasil biotransformasibiotransformasi•• BentukBentuk asalnyaasalnya•• MelaluiMelalui: : ginjalginjal, , bersamabersama tinjatinja, , empeduempedu, ,
paruparu--paruparu, air , air susususu, , keringatkeringat
![Page 20: Pengantar Farmakologi Keperawatan · PDF file– Cara kerja obat, efek obat terhadap fungsi berbagai organ, dan pengaruh obat terhadap reaksi biokimia dan struktur organ. ... Interkasi](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022013113/5a7a32727f8b9a5e438d6241/html5/thumbnails/20.jpg)
PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi