Pemeriksaan Kulit

PengantarEFFLORESENSIKULITPemeriksaan KulitPrinsip Umum

Tidak Banyak Asumsi / ObyektifPakai ReferensiKompetensi / GP

Skill Kompetensi

AnamnesisInspeksiPalpasiAlat Bantu (mungkin)Permasalahan / Dx / Kelainan???

skillkompetensiAcuanA.Anamnesis.1.Gambaran klinis awal Kesakitan ???2.Riwayat lesi : Kapan mulai, Dengan gatal atau sakit, Tempat awal lesi, Bagaimana lesi menyebar, Adakah perubahan lesi, faktor pemicu, Respon terapi sebelumnya.3.Riwayat perkembangan lesi : Lama, Apa telah berubah mis disertai gatal, berdarah, tak sembuh-sembuh. skillkompetensiAcuanPemeriksaan fisik Lengkap (Rambut Kuku dan mukosa).1.Gambaran utama lesi/ukk (Tipe, Bentuk, Susunan dan Distribusi).2.Karakteristik Lokasi (fleksural, intertriginosa dll).Diskripsi Lesi Kulit ??Dimana Tempat dan Bagaimana Distribusi ?Adakah Eritem ?Bagaimana sifat permukaannya dan palpasinya ?Apa Jenis lesinya, termasuk palpasi yang dalam ?Apa Warnanya ?Bagaimana batas dan bentuk batasnya ?Bagaimana susunan lesinya ?Apakah tempat khusus yang terlibat ?Tempat dan DistribusiSimetris / asimetrisDaerah Pajanan Sinar Matahari.Lipatan.Eritem / TidakKemerahan pelebaran kapiler Purpura.Telangiekstasis.Sifat PermukaanNormal atau umbilikasiSkuamaKeratin hornEksudatFriabel (mudah berdarah)Krusta (pengeringan material cair)Verukosa/papilomatosaEkskoriasiLikenifikasi Jenis LesiDatar atau menonjol (palpasi)Lunak / soft (bibir)Normal (Pipi)Kenyal / firm (hidung)Keras / hard (dahi)Bentuk lesi (primer/sekunder/spesifik)Lesi KulitPrimerMakula / PatchPapul / PlaquePlaque / PlakatNodulPustulVesikel / Bula UrtikaSekunderSkuamaKrustaErosiUlkusFisuraAtrofiSkarEkskoriasiKomedoMiliaLikenifikasiPetekiaePurpura

Perubahan Warna PermukaanTanpa perubahan permukaan (depresi/elevasi)Makula( 0,5 Cm)

Patch (> 0,5 Cm)Papul( 0,5 Cm)

Plaque (> 0,5 Cm)

Elevasi kulit yang solid dng permukaan relatif datarNodul Masa solid papable bulat atau elip dengan diameter 0,5 CmAda 5 tipe : epidemal, dermo epidemal, derma, demo subdermal, sub kutan

Kista Cavitas yang dibatasi oleh epitelium Berisi masa cairan dan semisolid (sel, keratin)

Urtika Udem yang terjadi keluarnya plasma ke jaringan. Terjadi di dermis bagian atas (proses)Hilang beberapa menit-jam.

Scar (hipertrofi, eutrofi, atrofi) bentuk plaque.Proliferasi jaringan fibrus setelah penyembuhan luka Mengganti jaringan kolagen.

KomedoPembesaran folikel sebasea ( sumbatan keratin dan lipid)Bentuk papul khusus.

Horn (tanduk)Masa konus dari diferensiasi sel abnormalBentuk papul khusus.

CalcinosisDeposit Calcium di dermis atau subkutanBentuk papul atau nodul khusus.

ErosiHilangnya sebagian atau seluruh epitel kulit/mukosaMembasah, dan berbatas tegas trauma / bulla pecah.

UlkusDefek epidermis dan setidaknya dengan dermis atasMembasah, dan berbatas tegas trauma / bulla pecah.

BatasTepiDasarDindingAtrofiPenurunan ukuran, sel jaringan, organ, atau bag tubuhUntuk epidermal umumnya berasal dari dermal.

PoikilodermaAtrofi, telangiekstasis dan hipo/hiperpigmentasiUntuk epidermal umumnya berasal dari dermal.

RadiodermatitisSinusSaluran : Cavitas dengan permukaan (berepitel)

BurrowSaluran kecil (mmm) : ekskavasi parasit (scabies)

StriaeDepresi linier akibat perubahan retikular kolagen.Akibat peregangan kulit yang cepat.

SklerosisPengerasan atau kaku kulit akibat fibrosis

EritemDilatasi vasa di dermis papiler dan dermis retikulerBlanchable dengan diaskopiLebih dari 90% dan lebih dalam (Eritroderma)

SkuamaKrustaEkskoriasiLikenifikasi

Fisura

VesikelBulaPustulAbses

PurpuraEkstravasasi eritrositTelangiekstasisDilatasi permanen kapilerTERIMA KASIH