pendokumentasian pelaksanaan tindakan keperawatan
TRANSCRIPT
7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 1/10
7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 2/10
Pengantar
Pelaksanaan adalah inisiatif dari rencana tindakanuntuk mencapai tujuan yang spesik (Iyer et al., 1996)
Tahap pelaksanaan dimulai setelah rencana tindakandisusun dan ditujukan pada nursing oders untuk
membentu klien mencapai tujuan yang diharapkan
Tujuan pelaksanaan adalah membantu klien dalammencapai tujuan yang telah ditetapkan, yangmencakup peningkatan kesehatan, pencegahanpenyakit, pemulihan kesehatan, dan memfasilitasi
koping.
7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 3/10
Perencanaan tindakan keperawatan akan dapatdilaksanakan dengan baik, jika klienmempunyai keinginan untuk berpartisipasidalam pelaksanaan tindakan keperawatan
Selama tahap pelaksanaan, perawat terusmelakukan pengumpulan data dan memilihtindakan perawatan yang paling sesuai dengankebutuhan klien
Semua tindakan keperawatan dicatat ke dalamformat yang telah ditetapkan oleh institusi
7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 4/10
Tahap TindakanPerawatan
Tahap ! Persiapan
Tahap " ! #nter$ensi
Tahap % ! &okumentasi
7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 5/10
Tahap !Persiapan
'e$iew tindakan keperawatan yangdiidentikasi pada tahap perencanaan
enganalisa pengetahuan dan ketrampilan
yang diperlukan
engetahui komplikasi yang mungkintimbul
7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 6/10
empersiapkan peralatan (resources) yangdiperlukan
empersiapkan lingkungan yang kondusif
engidentikasi aspekaspek hukum danetik (seperti* hak dan kewajiban klien, hakdan kewajiban perawat atau dokter
7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 7/10
Tahap " ! #nter$ensi
+okus tahap pelaksanaan tindakanperawatan adalah kegiatan pelaksanaantindakan dari perencanaan untuk
memenuhi kebutuhan sik dan emosionalPendekatan tindakan keperawatan meliputitindakan! #ndependen, &ependen, dan#nterdependen
7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 8/10
Pemunuhan kebutuhan sik danemosional adalah ber$ariasi,
tergantung indi$idu dan masalah yangspesik
omponen yang terlibat dalampelaksanaan tindakan keperawatan,
meliputi pengkajian yang bterusmenerus, perencanaan dan pengajaran
7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 9/10
Tahap % !&okumentasi
Pelaksanaan tindakan keperawatan harusdiikuti oleh pencatatan yang lengkap danakurat terhadap suatu kejadian dalam
proses keperawatan-da % tipe sistem pencatatan yangdigunakan pada dokumentasi! () Sourcesriented 'ecord* (") Problemriented'ecord* (%) /omputer-ssissted 'ecords.
7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 10/10