penatalaksanaan obstetri pre eklampsia

8/18/2019 Penatalaksanaan Obstetri Pre Eklampsia

1/13

PENATALAKSANAANobstetri

PRE-EKLAMPSIABERAT

created by Aprilacd


2/13

Kriteria

Tekanan darah >160/110 mmHg pada usiakehamilan >20 mingguTes celup urin menunjukkan proteinuria≥2 atau pemeriksaan protein kuantitati!menunjukkan hasil >" g/2# jam

created by Aprilacd


3/13

KriteriaAtau disertai keterlibatan organ lain:$ Trombositopenia (


4/13

Cara Terminasi Kehamilan yang Belum Inpartu

1. +nduksi persalinan : tetesan oksitosin dengan s#arat nilaiishop ' atau lebih dan dengan &etal heart monitoring.

. eksio sesaria bila :-etal assesment $elek

#arat tetesan oksitosin tidak dipenuhi (nilai ishop kurang dari ')atau adan#a kontraindikasi tetesan oksitosin.1 $am setelah dimulain#a tetesan oksitosin belum masuk &ase akti&.Pada primigra ida lebih diarahkan untuk dilakukan terminasi denganseksio sesaria.

created by Aprilacd


5/13

Cara Terminasi Kehamilanyang Su ah Inpartu

Kala I-ase laten : $am belum masuk &ase akti& maka dilakukanseksio sesaria.-ase akti&:

$ Amniotomi sa$a$ ila $am setelah amniotomi belum ter$adi pembukaan lengkap maka

dilakukan seksio sesaria (bila perlu dilakukan tetesan oksitosin).

created by Aprilacd


6/13

%ala &&'ada persalinan per (aginam maka kala &&diselesaikan dengan partus buatan)Amniotomi dan tetesan oksitosindilakukan sekurang*kurangnya + menit

setelah pemberian pengobatan medisinal)'ada kehamilan +2 minggu atau kurang,bila keadaan memungkinkan- terminasiditunda 2 kali 2# jam untuk memberikan

kortikosteroid)

created by Aprilacd


7/13

created by Aprilacd


8/13

ara persalinan :$ ila penderita tidak inpartu, kehamilan dipertahankan sampai

kehamilan aterm$ ila penderita inpartu, per$alanan persalinan diikuti seperti

la imn#a (misaln#a dengan gra&ik -riedman)$ ila penderita inpartu, maka persalinan diutamakan per aginam,

ke2uali bila ada indikasi untuk seksio sesaria.

created by Aprilacd


9/13

Pera3atan akti& 4 agresi&A. Tu$uan : Terminasi kehamilan

. +ndikasi :1. +ndikasi +bu :

5egagalan terapi medikamentosa :a. Setelah 6 jam sejak dimulai pengobatan medikamentosa, terjadi kenaikan darah

yang persisten.b. Setelah 24 jam sejak dimulainya pengobatan medikamentosa terjadi kenaikan

darah desakan darah yang persisten.Tanda dan ge$ala impending eklamsi!angguan &ungsi hepar!angguan &ungsi gin$al6i2urigai ter$adi solution pla2entaTimbuln#a onset partus, ketuban pe2ah dini, pendarahan.

. +ndikasi 7anin :a. 8mur kehamilan 9 ; minggub. +8! berat berdasarkan pemeriksaan 8 !2. = T nonreakti dan pro&il bio&isik abnormald. Timbuln#a oligohidramnion created by Aprilacd


10/13

Penderita belum inpartu$ 6ilakukan induksi persalinan bila skor ishop 9 > ila perlu

dilakukan pematngan ser iks dengan misoprostol. +nduksipersalinan harus sudah men2apai kala ++ dalam 3aktu $am. ilatidak, induksi persalinan dianggap gagal, dan harus disusuldengan seksio sesarea

$ +ndikasi seksio sesarea:1. Tidak ada indikasi untuk persalinan per aginam

. +nduksi persalinan gagal

. Ter$adi ga3at $anin

. ila umur kehamilan < minggu

created by Aprilacd


11/13

Bila pen erita su ah inpartu

1. Per$alanan persalinan diikuti dengan gra&ik-riedman

. ?emperpendek kala ++

. eksio sesarea dilakukan apabila terdapatkega3atan ibu dan ga3at $anin

. Primigra ida direkomendasikan pembedahan2esar

'. Anestesia : regional anestesia, epiduralanestesia. Tidak dia$urkan anesthesia umum .

created by Aprilacd


12/13

Be!ause "e Care about u# momsthan$s %or attention

created by Aprilacd


13/13

created by Aprilacd

penatalaksanaan obstetri pre eklampsia

Documents