Penatalaksanaan Luka Bakar(Terapi Luka)

Fadhlina Muharmi Hrp0708112239

Perawatan Pertama

• Segera !!! Dinginkan luka dengan air dingin (200C) selama 15 menit

• Derajat I bersihkan + analgetik• Bawa ke RS• RS rambut dishampoo, kuku dipotong, luka

dibilas dengan desinfektan seperti sabun centrimide 0,5% (savlon) & K.permanganat 1:10.0000, kulit yang mati dibuang, bullae dibuka

Perawatan Definitif• Tertutup– Luka bersih tutup dengan selapis tulle yang

mengandung vaseline dengan / tanpa AB, setumpuk gaas & verband

– Bebat cukup tebal– Indikasi : pasien poliklinik, luka tubuh melingkar, jari

– jari– Kerugian : banyak memakai verband, tiap ganti

nyeri dan perdarahan, tidak bisa untuk daerah wajah & inguinal, sendi pada posisi “ full extension”

• Terbuka– Eksudat kering eschar verband (kaku &

kedap bakteri).– Penderita harus masuk RS ruangan steril– Eschar pecah beri obat-obatan lokal– (+) pus di bawah eschar panas badan, leuco

darah escharotomi– Indikasi : wajah, perineum

• Semi terbuka– Seperti terbuka– Verband bukan hanya eschar, tapi juga obat-

obatan lokal– obat lokal cream eschar lunak & mudah

dibersihkan

Obat – obatan Lokal

• AgNO3 ½ % – Dalam pembalut yang selalu basah

pseudomonas– Kerugian : keluar elektrolit dari tubuh, mewarnai

sprei dan lantai

• Sulfamylon dalam cream 10 %– Efek = AgNO3 , tetapi memberi rasa nyeri yang

hebat, menyebabkan asidosis metabolik & pembentukan membran hialin di paru

• Silver sulfadiazine cream 1 % – 1 x 1 hari– Bakterisidal, efektif terhadap gram (+) & gram (-)

• Gentamycin sulfat cream 0,1 %– Mahal– Diserap tubuh– Ototoxic & Nephrotoxic

Mandi • Tiap 1-2 hari setelah resusitasi selesai• Luka dibilas dengan desinfektan seperti savlon

1:30 / K.permanganat 1:10.0000• Dibuang jaringan nekrotik• Escharotomy– minggu ke-2– Caranya : eksisi dengan pisau, elektro eksisi atau

enzymatic (collagenase)

• Analgetika morphin 0,05 mg/kgBB iv

Skin Grafting

• Mempercepat penyembuhan, mengurangi kehilangan cairan & energi

• Manusia (homograft), binatang (heterograft)• Bersifat sementara take sekitar 2 minggu• Sangat menolong pada pasien kritis <<<

evaporasi & bahaya shock dan infeksi sampai keadaan stabil

Antibiotik sistemis

• Penicillin – Tidak dipakai lagi resisten

• Cephalosporin – Generasi I : Cefazolin, Cephapirin, Cephalotin– Generasi II : Cefoxitin, Cefotetan