penatalaksanaan keracunan & gigitan binatang
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
1/31
ENATALAKSANAAN
ENATALAKSANAAN
KERACUNAN & GIGITAN
ERACUNAN & GIGITAN
BINATANG
INATANG
Dr. MUHAMMAD FIRDAUSDr. MUHAMMAD FIRDAUS
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
2/31
A. PENATALAKSANAAN
KERACUNAN
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
3/31
Pendahuluan
• Jumlah penderita yang mengalamikeracunan akut bahan kimia dari tahun
ke tahun semakin meningkat
• Penyebab:
– Bunuh diri – Pembunuhan
– Kecelakaan
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
4/31
DEFINISI :
Masuknya suatu zat ke dalam tubuh kita yang
dapat mengganggu kesehatan bahkan dapat
menimbulkan kematian
Masuk Melalui :
1. Oral : tertelan. !nhalasi : terhirup
". #$pikal : terpapar di kulit atau mata
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
5/31
Bentuk
1. Padat : $bat%$batan & makanan
. 'as : (O
". (air : bensin& $rgan$ )$s)at
*i)at :
1. K$r$si) : asam+basa kuat
. ,$n K$r$si) : $bat& makan
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
6/31
Gambaran Kln!
• #ergantung pada -enis bahan kimia
• Biasanya mendadak k$ma& ke-ang& sy$k&
sian$sis& psik$sis akut& ''& gagal hatiakut
• #anpa diketahui sebabnya
•*ebelumnya pasien dalam keadaan sehat.
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
7/31
1. Keracunan zat beracun : bayg$n&alk$h$l& arsen /racun tikus0
. Keracunan makanan : -engk$l& -amur&sea)$$d.
". Keracunan $bat%$batan : diazepam&luminal
. Keracunan gas (O : asap m$bil
KERACUNAN YANG SERING DIJUMPAI
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
8/31
Prn"# Pena$ala!"anaan Kera%unan
. Mencegah 2 Menghentikan penyerapan langsung
1. Bila racun tertelan :a. encerkan : minum air& susu 2 n$rit
b. emesis : 3 -am& bila zat tidak k$r$si)
– !pecac 14 ml: merangsang muntah padapenderita sadar
– Kumbah lambung /K5+gastric la6age0 pada
penderita kesadaran menurun+tidak k$$perati). – Katarsis /intestinal la6age0 diberi laksansia
– cti6ated (harc$al /Becarb$n0 47%177 g&dilan-utkan setiap 1& atau -am dengan d$sis
ekui6alen 1&4 g+-am
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
9/31
. Bila racun melalui kulit + mata
a. Pakaian yang terk$ntaminasi di lepas
b. (uci+bilas dengan air bagian yangterkena
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
10/31
". Bila racun melalui inhalasi
a. Pindahkan penderita ke tempat yang
aman b. Berikan udara segar + $ksigen
c. Jangan lakukan na)as mulut ke mulut
B. Peng$batan *impt$matik
1. nalgetik
. ntid$tum bila ada
". Menge6aluasi racun yang tidak diserap
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
11/31
Antidotum
• 8anya kurang dari 17 9 bahan kimia yangmempunyai antid$tumnya.
• Beberapa c$nt$h antid$tum – ,al$$n untuk keracunan $piat /m$r)in0
– tr$pin sul)at untuk keracunan )$s)at
$rganik – ,a%thi$sul)ate untuk keracunan sianida
– ;lumazenil untuk keracunanbenz$diazepin
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
12/31
B. PENATALAKSANAAN
GIGITAN BINATANG
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
13/31
. G'$an Bna$an' Rabe"
Perlu diperhatikan pada :
a. Binatang•
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
14/31
b. Manusia
• Jenis luka
• Banyak luka dan dekat+tidak ada
susunan syara) pusat.
• =aksinasi yang diterima
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
15/31
SERUM ANTI RABIES &
(AKSIN ANTI RABIES
a. *erum nti >abies /!munisasi Pasi)0
b. =aksin nti >abies /imunisasi kti)0
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
16/31
1. Rabies Immuno!obu!ine "#uman$ : 8?P@>B + !MA'M / "77 !A+mp 0
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
17/31
1. 8uman
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
18/31
". *uckling Mice Brain =accine /*MB0
diberikan sama seperti 8
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
19/31
KHUSUS PASIEN )ANG TELAH
MENDAPATKAN IMUNISASI AKTIFSEBELUMN)A MAKA *
•
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
20/31
GE+ALA NEUR,L,GIS AKIBAT
PEMBERIAN (AKSIN SELAMA
MASA INKUBASI - MINGGU /
1. *yara) : ,eruritis
. **P : Miel$pati & @ncephal$pati
". 'e-ala Klinis :1. *akit kepala mendadak& muntah
. Panas
". Perubahan kepribadian + mental. Kesadaran menurun sampai k$ma
4. Kadang%kadang parese& paralise& kakukuduk& retensi$ urin
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
21/31
• *!MP#OM#!K
• KO>#!KO*#@>O!<
PENG,BATAN
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
22/31
. G'$an Ular
Bisa ular mengandung t$ksin 2 enzim yang
mempunyai si)at :
1. ,eur$t$ksin
. 8emat$t$ksin
". My$t$ksin
. Kardi$t$ksin4. (yt$t$ksin 2 (yt$litik
E. @nzim% enzim : hyalur$nidase
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
23/31
Man0e"$a" Kln"
1. ,yeri l$kal
. #anda bekas taring
". Bengkak 2 merah& kadang 6esikel –bulla
. asa nyeri di $t$t dan dinding perut
E. Kesadaran menurun /neur$t$ksin0
C. Perdarahan dibekas luka& hemat$ma&hem$ptisis + hematemesis& hematuria
/8emat$ksin0
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
24/31
Dera1a$ Kera%unan B"a Ular
-PARRISH/
0 tidak terdapat keracunan : nyeri lokal
minimal
1 Keracunan minimal : nyeri lokal hebat,gejala sistemik tidak ada
2 Keracunan sedang : gejala sistemik ada
3 Keracunan hebat : gejala sistemik adahingga syok
4 Keracunan sangat berat : gejala sistemik
hingga koma
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
25/31
Per$2l2n'an1. B(
. Menghalangi penyerapan dan penyebaran
bisa : #$urniFuet 2 !mm$bilisasi
". Menetralisir bisa : !=;< ,a(l + < 49 ($rb$lus BA sebanyak
dera-at % " 7 cc
dera-at " % 7 – 177 cc
. Meng$bati k$mplikasi : adrenalin 7&4 cc
dan hidr$k$rtis$n 177 mg + !=
4. Obat%$batan 8eparin& #*+##& ntibi$tik
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
26/31
3. G'$an Seran''a
a. *engatan 5ebah + #a$n
Pert$l$ngan :
1. B(
. K$mpres es+larutan mengandung
s$da". *impt$matik : antihistamin& analgetik
dan k$rtik$ster$id
. K$mplikasi : !=;
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
27/31
b. *engatan kutu busuk& lalat 2 nyamuk
Pert$l$ngan :
1. B(. ntihistamin l$kal 2 t$pikal
". nalgetik bila perlu
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
28/31
4. G'$an Ubur5Ubur & +ela$an'
#entakel yang disempr$tkan dapatmengakibatkan reaksi ana)ilaksis
Pert$l$ngan :1. B(
. Pasang #$urniFuet 2
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
29/31
6. G'$an Gur$a
Bisa di ludah mengandung hyalur$nidase/neru$t$ksin0 yang membl$kade
neur$muskuler
Pert$l$ngan :
• B(
• Pasang #$urniFuet 2 debridementluka
• *impt$matis
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
30/31
7. G'$an I!an Bera%un
>acun mengandung hyalur$nidase /mi$t$ksin0
yang menyebabkan 6as$k$ntriksi2 nekr$tik
#indakan :• B(
• *untikan nestesi 5$kal
• Pasang #$urniFuet& debridement 2 daerahluka direndam air hangat kuku + larutan PK
• Obat%$batan : ,ark$tika& #*& antibi$tik
-
8/18/2019 Penatalaksanaan Keracunan & Gigitan Binatang
31/31