penanggulangan gaky
DESCRIPTION
PENANGGULANGAN GAKYTRANSCRIPT
IKHTIAR PENANGGULANGAN MASALAH GANGGUAN
KESEHATAN & GIZI AKIBAT KEKURANGAN YODIUM
(GAKY)
Dr. BENNY SOEGIANTO, MPH
Disampaikan Pada Pertemuan Pemerhati Masalah Gangguan Akibat Kurang Yodium (GAKY), di Kabupaten Probolinggo – 3 Desember 2007.
Pengertian Sehat
Keadaan Sejahtera dari Badan, Jiwa dan Sosial yang Memungkinkan Setiap Orang
Hidup Produktif Secara Sosial dan Ekonomis
PENGERTIAN GIZI
GIZI ADALAH HUBUNGAN / PENGARUH DARI KONSUMSI
MAKANAN TERHADAP DERAJAT KESEHATAN ATAU
PENAMPILAN SESEORANG
GIZI UNTUK PERTUMBUHAN DAN KESEHATAN YANG
OPTIMAL
UNTUK MENCAPAI PERTUMBUHAN YANG BAIK PADA MASA JANIN, BALITA DAN REMAJA SERTA KESEHATAN YANG
OPTIMAL PADA MASA DEWASA DAN LANSIA SETIAP ORANG PERLU
MENDAPATKAN “GIZI SEIMBANG”
KONSEP GIZI SEIMBANG
ADALAH SUATU USAHA UTK MENCAPAI :
• KESEIMBANGAN ANTARA KEBUTUHAN TUBUH (DINAMIS) AKAN ZAT GIZI DENGAN ASUPAN YANG DIDAPAT MELALUI MAKANAN
• KESEIMBANGAN ANTARA BERBAGAI MACAM ZAT GIZI DALAM MAKANAN YANG DIKONSUMSI
ZAT GIZI & MANFAATNYA
Karbohidrat Lemak Protein Air Vitamin Mineral
Bahan Bakar Bahan Pembangun Bahan Pengatur
Zat Gizi Makro Zat Gizi Mikro
FAKTOR PENENTU STATUS GIZI
Ketersediaan Pangan
Daya Beli Keluarga
PengetahuanGizi
Pemanfaatan Secara Biologis
Faktor Sekunder
Faktor Primer
Status Gizi
SEKTOR YANG BERPERAN DALAM
PENENTUAN STATUS GIZIKetersediaan
PanganDaya Beli Keluarga
PengetahuanGizi
Pemanfaatan Secara Biologis
SEKTOR Pertanian Perdagangan Perhubungan TelekomunikasiTeknologi Keamanan Keuangan Logistik Import-Eksport
SEKTOR Lapangan Kerja KB Koperasi /UKM Kredit/Bank Transmigrasi
SEKTOR PendidikanPeneranganBapemasDept. AgamaLSMMedia Massa
SEKTOR KesehatanSosialLSM
KOORDINATOR (BAPPEDA)
PERAN GIZI SEIMBANG DALAM DAUR KEHIDUPAN
1. TAHAP DALAM KANDUNGAN JAMINAN KESELAMATAN IBU & JANIN DALAM PROSES KEHAMILAN DAN PERSALINAN
2. TAHAP BALITA JAMINAN PERTUMBUHAN & KELANGSUNGAN HIDUP BALITA YG OPTIMAL
3. TAHAP USIA SEKOLAH & REMAJA JAMINAN PERTUMBUHAN & PRESTASI BELAJAR YANG OPTIMAL
4. TAHAP DEWASA & USIA KERJA JAMINAN UTK KEGIATAN PRODUKTIF & REPRODUKTIF
5. TAHAP LANSIA JAMINAN KEHIDUPAN SEHAT DAN BAHAGIA BAGI LANSIA
AKIBAT GIZI TIDAK SEIMBANG
DALAM DAUR KEHIDUPAN• Kurang Energi & Protein• Anemia Gizi Besi• Gangguan Kurang Yodium• Kurang Vitamin A• Kurang Zat Gizi Mikro (Zinc)• Kegemukan & Obesitas• Penyakit Degeneratif
GANGGUAN GIZI MAKRO & MIKRO
GANGGUAN GIZI MAKRO
KEKURANGAN
KARBOHIDRATLEMAK
PROTEIN
KURANG GIZI NYATA
GANGGUAN GIZI MIKRO
KEKURANGAN
VITAMIN A, VITAMIN BZAT BESI, ZINC
YODIUM
KURANG GIZI TERSEMBUNYI
(THE HIDDEN HUNGER)
GANGGUAN AKIBAT KURANG YODIUM (GAKY)
SERANGKAIAN GEJALA YANG TIMBUL SEBAGAI AKIBAT TUBUH KEKURANGAN
YODIUM SECARA TERUS MENERUS DALAM JANGKA PANJANG
(SEKURANG KURANGNYA 6 BULAN SECARA TERUS MENERUS)
MENGAPA MASALAH GAKY HARUS
DITANGGULANGI• MASALAH TERSEBUT DIDERITA OLEH
MASYARAKAT SECARA LUAS• MASALAH TERSEBUT MENGAKIBATKAN
DAMPAK YANG CUKUP SERIUS BAGI MASYARAKAT
• MASALAH TERSEBUT DAPAT DIATASI DENGAN TEHNOLOGI YANG TERSEDIA DAN DAPAT DIJANGKAU SECARA FINANSIAL DAN DITERIMA SECARA SOSIO-BUDAYA- AGAMA OLEH MASYARAKAT
SIAPA YANG MEMERLUKAN YODIUM
SEMUA MAKHLUK BERTULANG BELAKANG
• IKAN• AMPHIBI• REPTIL• UNGGAS• BINATANG MENYUSUI• MANUSIA
MAKANAN & MINUMAN YANG DIKONSUMSI
MANFAAT YODIUM
HARUS MENGANDUNG YOD 100-150 MIKROGRAM / HR
YODIUM DIUBAH MENJADI HORMON TIROKSIN
YODIUM DISERAP OLEH KELENJAR GONDOK
MENDORONG PERTUMBUHAN MEMACU METABOLISME
PERTUMBUHAN FISIK & MENTAL FUNGSI METABOLISME
KESEJAHTERAAN TERJAMIN PRODUKTIVITAS BAIK
PEMBENTUKAN HORMON THYROXINE
YODIUM
+ AA. TYROSINE
HORMON THYROXINE
+ GOITROGEN BAHAN TAK BERMANFAA
T
TAHAPAN PEMBENTUKAN HORMON THYROXINE
• PENANGKAPAN YODIUM (POMPA YODIUM)• AKTIVASI YODIUM DENGAN OKSIDASI • ORGANIFIKASI YODIUM DENGAN GUGUS
ASAM AMINO TYROSINE MIT & DIT• PENGGABUNGAN MIT & DIT T3 & T4• PENYIMPANAN T3 & T4 DALAM BENTUK
KOLOID• PELEPASAN T4 & T3 SECARA HIDROLISIS• PELEPASAN KEMBALI YODIUM DENGAN
ENSIM DEIODINASE DAUR ULANG “I”
Gondok
Hipotiroid Kretin
- IQ rendah - Tuli, bisu, juling
- Gangguan gerak tangan & kaki
Abortus Lahir mati Cacat
bawaan
GAKY
AKIBAT GAKY
SEMASA DALAM KANDUNGAN
• ABORTUS• KEMATIAN JANIN DALAM RAHIM• KELAINAN BAWAAN• KRETIN: * IQ < 90 (RENDAH) * KELAINAN SARAF OTAK * KELAINAN SARAF TEPI
AKIBAT GAKY
SEMASA PERTUMBUHAN (0 – 20 TH)
• CEBOL• HIPOTIROID• PEMBESARAN KELENJAR GONDOK
AKIBAT GAKY
SEMASA DEWASA
•PEMBESARAN KELENJAR GONDOK•HIPOTIROID :* GANGGUAN KEMAMPUAN BERFIKIR* GANGGUAN KEMAMPUAN FISIK* GANGGUAN KESUBURAN & HAID* GANGGUAN KEMAMPUAN SEKSUAL* MYXEDEMA
BERBAGAI MACAM GOITROGEN
GOITROGEN ALAMI
• LIGNAMARIN KULIT UBI KAYU• GETAH DAUN UBI KAYU SIANIDA• GETAH LABU SIAM• REBUNG SIANIDA• KULIT ARI KACANG TANAH• BELERANG DEBU GUNUNG BERAPI• KELEBIHAN YODIUM• KELEBIHAN KOBIS GOITRIN
BERBAGAI MACAM GOITROGEN
GOITROGEN PENCEMAR
• KELEBIHAN PUPUK UREA NITRAT• KELEBIHAN PESTISIDA THIODANE• LIMBAH INDUSTRI NITRAT, SULFAT• LIMBAH INDUSTRI LOGAM BERAT• LIMBAH DOMESTIK NITRAT• LIMBAH DOMESTIK DETERJEN• LIMBAH DOMESTIK BAKTERI COLI
SUMBER ASUPAN YODIUM ALAMI
YODIUM DI DALAM
TOP SOIL
Makanan Pokok & Sayur
80%
Makanan Bersumber
Hewani 10%
Air Minum 10%
Asupan ± 150 µg/hr
GAMBARAN TINGKAT KEKURANGAN YODIUM
PREVALENSITINGKATAN DEFISIENSI
TIPOLOGI DAERAH
GEJALA KLINIS LAIN
< 5% NORMALNON
ENDEMIKTIDAK ADA
5,0 – 9,9%SANGAT RINGAN
ENDEMIK AWAL
TIDAK ADA
10,0 – 19,9% RINGANENDEMIK RINGAN
TIDAK ADA
20,0 – 29,9% SEDANGENDEMIK SEDANG
HIPOTIROID KRETINOID
≥ 30,0% BERATENDEMIK
BERATHIPOTIROID
KRETIN
GAMBARAN TINGKAT KEKURANGAN YODIUM
PREVALENSIKECUKUPAN
HORMON TIPE DAERAH INTERVENSI
< 5%CUKUP
(EUTHYROID)NON ENDEMIK
GARAM YODIUM
5,0 – 9,9%CUKUP
(EUTHYROID)ENDEMIK
KOMPENSATAGARAM YODIUM
10,0 – 19,9%CUKUP
(EUTHYROID)ENDEMIK
KOMPENSATAGARAM YODIUM
20,0 – 29,9%KURANG
(HYPOTHYROID)ENDEMIK
DEKOMPENSATAGARAM +
KAPS YODIUM
≥ 30,0%KURANG
(HYPOTHYROID)ENDEMIK
DEKOMPENSATAGARAM +
KAPS YODIUM
PENGARUH LINGKUNGAN TERHADAP TIMBULNYA
GAKY• EROSI & ABRASI
• TANAH SARANG TANAH LAHAR, TANAH KAPUR YANG RENDAH HUMUS
• EKSPLOTASI TANAH PERTANIAN YANG BERLEBIHAN & PEMANFAATAN LIMBAH PERTANIAN UNTUK INDUSTRI KERTAS
• KEASAMAN TANAH TANAH GAMBUT
• PENCEMAR KELEBIHAN PUPUK UREA, PESTISIDA, LIMBAH INDUSTRI (LOGAM BERAT),DETERJEN DLL